小儿发热
医方论治大紧兹分四大证∶一曰
表热,一曰
里热,一曰
虚热,一曰
实热。证治俱详《幼
幼集成》。
小儿表热者。
发热时喜人怀抱,畏缩
恶风寒,不欲露出
头面,面带惨色,口不渴,清便
自调,吮乳口不热,或
鼻塞流涕,或喷嚏。初起一汗可解用
加味香苏饮,见“
误搐”。
元气
怯弱者,加
人参、
白术。或用
葱豉汤,
热服取汗亦可。重者用
人参败毒散,方俱见上“误搐
”。
风寒发热兼吐泻者,系脾
胃虚怯,
不用发散,用五苓饮煎送
理中丸,见“
非搐”。
里热者。发热时喜露头面,仰身卧,扬手掷足揭去衣被,渴欲饮水。吮乳不休者,
口渴
也。吮乳口热,
小便赤,
大便闭,宜解利之∶用
导赤散,见“初生啼器”,加黑栀仁、
当归
、
川芎、
防风各七分。大便秘者,加庄黄七分。并用罨脐法,或
蜜煎导法以通之。若每日巳
午时发热,过夜则退去,此
心经血热也。轻则用导赤散,方见“初生”。重则用
四顺清凉散
,方见下页,不必加药。
虚热者。多从
大泻之后,或
温热,或
潮热,(如潮汐有期,)或渴,或不渴,神气困倦,四
肢少力,
大小便如常,宜补之∶
四君子汤,方见上“非搐”,加
炮姜五分、
红枣肉三枚,以
灶心土三两,化水澄清煎服。有潮热者,再加酒芍二两,
柴胡、
淡竹叶各六分。夜间作热,
旦则退去,是
血虚也,
六味地黄汤,见下“
龟胸”,加炙
龟版、当归、
白芍。又,
伤寒无汗
,
发汗热不退,下之热仍不退,乃
表里俱虚,宜四君子汤,见“非搐”,加
山药,炒;
扁豆
,浸去壳,炒,各二钱。
实热者。
面赤腮燥,
鼻孔干,喜就冷,或合面卧,或仰面卧,露出手足,揭去衣被,大
渴不休,大小便闭。宜微下之∶用《集成》
沆瀣丹,方见后“
痢疾”。或用四顺清凉散∶杭
白芍二钱、当归、庄黄各一钱,
炙甘草五分,加
连翘、
黄芩、川芎各八分,
枳壳、
荷叶各四
分,
槟榔五分,
灯草十茎,
水煎服。如大便仍秘,再用罨脐、蜜导等法通之。其伤于热
、
暑湿、
疳积等症发热者,散见各门,并详《
幼幼集成》,可参考焉。