[穴法相应三十七穴] 注解标幽赋
“拯救之法,妙用者针,察岁时于天道,定
形气于人心。春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深
。不穷
经络阴阳,多逢
刺禁。既论
脏腑虚实,须向经寻。”
第一韵专论针刺之当谨慎,不可造次,须辨经络阴阳、脏腑虚实而行补泻也。
“原夫起自
中焦,水初下漏,
太阴为始,至
厥阴而方终;穴出
云门,抵
期门而最后。”
之脉,穴出期门也,为终。周而复始
循环,与滴漏
天度无差,号曰斗合人统也。
“
正经十二,
别络走三百余支。”
十二经络、督任两经贯串三百六十余穴,以同日度并诸络。十二经、
奇经八脉、
皇络、
、
横络、
丝络,末取尽名。然不过一昼夜脉行一万三千五
百息,血行八百一十丈,
一周而已
“正侧偃伏,
气血有六百余候。”
背为阳,行于
阴俞;腹为阴,行于阳俞,总三百六十余穴,左右
胁肋合穴六百余候。
“手足
三阳,手走头而头走足;手足
三阴,足走腹而胸走手”。
手三阳,从手走至头;足三阳,从头走至足;足三阴,从足走至腹;手三阴,从胸
走至手,《
难经》所载明矣。
“要识
迎随,须明
逆顺。”
顺经络而刺是谓补,
逆经络而刺是谓泻。
手法在人,根据经用度。
“况乎阴阳气血多少为最,厥阴、
太阳,
少气多血;太阴、
少阴,
少血多气;而又气多
血少者,
少阳之分;气
盛血多者,
阳明之位。先详多少之宜,次察应至之气”。
气血多少,已注经络,不必重论。
“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。”
指弹其穴,穴
下气轻、滑、慢,气未至也,勿刺,
待气至方可刺也。穴下气来沉、涩而
急,即可刺也。
“既至也,量
寒热而留疾。未至者,据虚实而
候气。”
气至也,可留则留,可速则速。寒则留,热则速,不可失时。候气未至,或进或退,或
按或提等,
引气至方可刺也。
“气之至也,若鱼吞钩饵之
浮沉。”
气至穴下,若鱼吞钩,若蚁奔走,或浮或沉也。
“气未至也,似潜处幽堂之深邃。”
穴下气不至,若虚堂无人,刺之无功,不可刺也。
“气至速而效速,气至迟而不治。”
气之至也,刺之即愈。气未至也,如刺绣工,徒劳人尔。
“观夫
九针之法,
毫针最微,七星可应,众穴主持。”
古针有九名,毫针按七星斡运
璇玑,最为常用也。
“本形金也,有蠲邪
扶正之道。”
金者,刚健中正之性,可以去邪,扶持
正气也。本形言针之为物。
“短长水也,有决凝开滞之机。”
水有开山穿石之力,以
润下为功。针之短长深浅,如水之用也。
“定刺象木,或斜或正。”
斜刺,可曲,可直,可斜,可正,犹木之曲直也。
“口藏比火,进阳补羸。”
口温针热,补调荣卫,毋令冷热相伤,犹火之能炎上也。
“循机扪而可塞,以象土。实应
五行而可知。”
土可以塞水,针可以塞病,源是以象土也。一针之用,五行俱全。
“然是一寸六分,包含妙理。虽细桢于毫发,同贯多岐。”
恒所用者毫针也。按
黄帝铜人流注之法,
肘前膝下一寸六分,只有八分为
针柄,是针二
寸四分也。按气血、经络变化无方,惟针所治。
“可平
五脏之寒热,能调
六脏之虚实。”
脏腑要分
表里、虚实、寒热,
针法在斯矣。
“
拘挛闭塞,遣
八邪而去矣;寒热
痛痹,开
四关而已之。”
太乙移宫之日,
八风之邪。主人寒热
头痛,若开辟四关,病可除也。四关者,两手、两
足,刺之而已矣。正所谓
六十六穴之中也。
“凡刺者,使
本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施
神者脉也。脉息见于穴下,气至可刺之,脉息不至则不均,不全则不定,穴下气分不
可刺也。至慎、至慎。
“定脚处取气血为主意,
下手处认水土是根基。”
先占口鼻,呼吸匀者可刺。水土者,
太溪、
冲阳也。绝则勿刺焉。
“天、地、人,
三才也,
涌泉同璇玑、
百会。”
百会在顶,应天主乎气;涌泉在足底,应地主乎精;璇玑在胸,应人主乎神。得之者生
,失之者亡,应乎三才者也。
“上中下
三部也,
大包与
天枢、
地机。”
上中下三部,谓之
三要。大包在
腋下三寸,主
脾之大络,一要也;天枢者,挟脐旁二寸
,谓之关,二要也;地机者,
脾舍之,在膝下五寸,下部之总,三要也。
“阳跷、
阳维并
督脉,主
肩背腰腿在表之病。”
督脉起
下极之俞,主肩背
夹脊之病。阳跷在足
外踝下
白肉际,
足太阳膀胱穴。阳维在膀
胱下
命门穴,与督脉皆属阳,为补泻兼治胫酸、身颤、
癫痫之疾。督脉为
阳脉之海。
“阴跷、
阴维、任、带、冲,
去心腹胁肋在里之疑。”
任脉起
中极之俞,上
毛际曲骨俞。
冲脉起
气冲并
足阳明至胸,散诸部中。
带脉起于
季胁
下一寸八分,周回一身,与任脉同治,
阴脉之海也。阴跷起于跟中。阴维起于诸
阴交会处,所治
“
二陵、二跷、
二交,似续而交五太。
两间、
两商、
两井,相根据而列两肢(两肢当作四
阳陵泉、
阴陵泉、阳跷、阴跷,
交信、
交仪。五太者,相接
太冲、
太白、太溪、
太渊、
太陵,
商丘、
商阳,
二间、
三间,
天井、
肩井相根据乎手足
四肢也。上下左右,
前后内外交平
而百病可治也。
“足见
取穴之法,必有分寸。先审自意,次观
肉分。或伸屈而得之,或平直而安定。在
阳部筋骨之侧,
陷下为真;在阴分之间,
动脉相应。”
取穴莫熟于分寸,详字意最紧。
手背、足背、脊背,阳部在两筋之旁,以指按陷下者是
穴。
手心、脚底、腹肚,阴之分,在筋骨之间,以指下动脉应之是穴也。
“取五穴用一穴而必端,取三经使一经而可正。”
取五穴者,谓如
阳经用甲、丙、戊、庚、壬时,取一时,分井、荥、输、经、合,五穴
既定
为奇偶,三经只取一经。余同此例。
“头部与肩部详分,督脉与任脉异定。”
此言经络须要精熟,督脉、任脉,
一阳一阴,在明师手指,不可造次。
“明标与本,论刺
深刺浅之经;住痛移疼,取相交
相贯之迳。”
日法寅、卯、辰,上为标;申、酉、戌,下为本。巳、午、未,上为标;亥、子、丑,
下为
“岂不闻脏腑病,而求门、海、俞、募之微。”
门、海出入之道,俞、募终始之处,五脏各有俞、募。
“经络滞,而求原、别、交、会之道。”
阴俞阴,谓之交;阳原阳,谓之会。
“更从
四根,
三结,根据
标本而刺无不痊。”
《
素问》云∶太阳根于
至阴,结于命门;阳明根于
厉兑,终于
颃颡;少阳根于
窍阴,结
笼;太阴根于
隐白,结于
太仓;少阴根于涌泉,结于
廉泉;厥阴根于
大敦,结于
玉英,此谓
三结四根。有足太阳根于
复溜,溜于
京骨,注于
昆仑,入于
天柱、
飞扬也;
足少阳根于窍阴
,溜于
丘墟,注于
阳辅,入于
光明、
天容也;足阳明根于厉兑,溜于冲阳,注于
下陵,入于
人迎、
丰隆也;
手太阳根于
少泽,溜于
阳谷,注于
少海,入于
天窗、
支正也;
手少阳根于关
冲,溜于
阳池,注于
支沟,入于
天牖、
外关也;
手阳明根于商阳,溜于
合谷,注于
阳溪,入
于
天突、
偏历也;
手太阴根于
少商,溜于太渊,注于
列缺,入于
迎香;
手少阴根于
少冲,溜
于
神门,注于
通里,入于
极泉;
手厥阴根于
中冲,溜于太陵,注于内茎,入于
天池、门也
。按∶《素问》此篇不载后一段。
“但用
八法、
五门,分
主客而针无不效。”
用针八法者,迎随一也,
转针二也,
指法三也,针头四也,虚实五也,阴阳六也,提按
七也,呼吸八也。补
虚泻实,损益在此八法。
五门者,井、荥、输、经、合也。春刺井,夏刺荥,秋刺经,
冬刺合,四季月刺
输穴。
五门一月一同一日,亦有五门同年辰例。客者,
客邪也;主者,
主气也。知之者,刺之无有不效
“
八脉始终连
八会,本是纪纲;十二经络
十二原,是为枢要。”
甲光明走乙肝,乙
蠡沟走甲胆,丙
腕骨走丁心,丁通里走丙
小肠,戊丰隆走巳脾,巳公
孙走戊胃,庚偏历走辛肺,辛列缺走庚
大肠,壬飞扬走癸肾,癸
大钟走壬膀胱,
三焦与
包络相为
表里,此为
十二原穴。八脉者,
奇经也。有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、
阳跷,是为八脉也。八会者,
腑会中脘,
脏会章门,
筋会阳陵泉,
髓会阳辅,
血会膈俞,骨
会
大杼,
脉会太渊,
气会膻中,此八穴阴通八脉,相辅而用。一日刺六十六穴之法,方见幽
微;一时取十二经之原,始知要妙。
一日刺六十六穴之法,用甲、丙、戊、庚、壬五穴,每时相配乙、丁、己、辛、癸。一
时十穴,五六三十,两手两足相对,共计六十穴。一时平取十二经之原,亦可遍经而已矣。
“原夫补泻之法,非呼吸而在手指;速效之功,要
交正而识
本经。”
《经》云∶宁失其穴,勿失其经;宁失其时,勿失其气。古人云∶有八法∶弹、捻、循
、扪、摄、按、爪、切,用此如神,故不再执呼吸也。
“
交经缪刺,左有病而右畔取;泻络远针,头有病而脚上针。”
手足大病,左因右侵凌,右因左攻击。黄帝云∶是动则病
经气,更取所生者,病
血络更
然,故上下、前后、左右、腹背,
交经平刺也。
“
巨刺与
缪刺各异,
微针与妙刺相通。”
巨、微、妙,毫针之刺;缪,交平而刺;巨,随
气色而针之,故不同也。
“观部分而知经络之虚实;视浮沉而辨脏腑之
寒温。”
此言
三部九候,刺虚实、寒热、表里也,而后
刺法行焉。
“且夫先令针耀,而虑针损;次藏口内,而欲针温。”
古人云∶口温针暖,毋令针冷,与皮肉相合,故不损折也。
“目无外视,手如握虎,心无内慕,如待贵人。左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐
入,不痛之因。”
手法之原,先要左手在穴重按有准,右手轻捻至分寸,自不痛也。
“空心恐怯,
直立侧而多晕;背目沉掐,坐卧平而没昏。”
此明用针规矩法式也。
“推于
十干、
十变,知
孔穴之
开合;论其五行、五脏,察日时之旺衰。伏如横弩,应若
发机。阴交、
阳别而定
血晕,阴跷、阳维而
下胎衣。”
三阴之交与三阳别走阴跷、阳维,皆治
产难、下胎、血晕,此之谓也。
“痹厥
偏枯,迎随俾经络接续;漏崩
带下,
温补使气血根据归。”
风科有一痹,言
风寒湿冷而为痹也。接续,刺包、焦诸穴。女人血下有四∶崩者急下,
漏者点滴下,渗者浸浸而下,带者随便溺而下。荣
卫气息安定,方可刺也。
“静以久留,
停针候之。”
用针刺产难、
崩漏淹涎等病,皆可停针留法,罔不效也。
“必准者,取
照海治
喉中之闭塞;端的处,用大钟治心内之呆痴。”
照海通阴跷,
足少阴经也,可刺
喉闭。大钟走足太阳,可刺失心之病。
“大抵
疼痛实泻,痒麻虚补。
体重节痛而俞居,
心下痞满而井主。”
百病麻痒
不仁、清冷者,虚也,可补之;疼痛者,实也,可泻之。五门所主不同,井主
心下满闷;荥主气热
恍惚;俞主体节疼痛;经主寒热喘嗽;合主气逆
泄利也。
“
心胀咽痛,针太冲而必除;脾痛胃疼,泻
公孙而立愈。
胸满腹痛刺
内关,胁疼肋痛刺
飞虎。
筋挛骨痛而补
魂门,体
热劳嗽而泻
魄户。
头风头痛刺
申脉与
金门,
眼痒眼疼,泻光明与地
五。泻阴止
盗汗,治
小儿骨蒸。刺偏历利
小便,医大人
水蛊。
中风环跳而宜刺,
虚损天枢
此一节
俞穴明注,不必重解。
“由是
午前卯后,太阴生而疾温;
离左酉南,
月朔死而速冷。”
子、丑、寅三时,
阴中之少阳不足为用也。午前卯后,乃辰巳之时,阳中之老阳,可治
万病
之
虚寒。酉、戌、亥三时,
阴中之老阴,不足生发也。离左酉南,乃未申之时,
阳中之少阴
,可治万病之
烦躁者。温其虚寒则针而补之,灸而呵之;冷其烦躁则针而泻之,灸而吹之。
以丈夫同
室女、妇人,比
童子治之。
“循扪弹努,留吸母以坚长。爪下伸提,疾呼子而嘘短。”
此言八法,虚补其母,实泻其子也。
“动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。”
此明
左右转针补泻,取手俯、手仰法也。
“慎之!大危疾患,色脉不顺而莫针;寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。”
天有
六气,阴、阳、风、雨、晦、明;地有六邪,风、寒、暑、湿、温、燥;人有六
情,喜、怒、哀、乐、好、恶。共十八事,皆
禁忌,不可针也。
“望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。”
望日
魂魄皆满,血气坚盈,不可补也。晦
日月空已尽,
人气已衰不可泻也。朔日月会也
,月
之阴魄未成,日之阳魂始生,人气亦然,故不可泻也。上弦月始生,气血始结,卫气始行,
不可夺也。下弦月始减,人气血亦空,不可
古圣有云,针刺之法
大禁,一月之内晦、朔、弦、望四日,谓之四忌。
“精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;正其理而求其原,免
投针而失其位。”
“位”者,胃也。灸不当其穴,
损伤荣血,肝也。刺不中其法,丧败卫气,胃也。
“避灸处而和四肢,四十有九;禁刺处而除六俞,一十有二。”
忌针之穴,见《
针经》第四卷。
“抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺
巨阙而得苏;太子暴死为厥,
越人针
维会而复醒。肩井
、
曲池,
甄权刺
臂痛而复射;
悬钟、环跳,
华佗刺足而立行。秋夫针
腰俞而鬼免沉,
王纂针
交俞而妖精立出。刺
肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;取少阳与
交别,俾聋夫听夏蚋之声。
嗟夫!去圣愈远,斯道渐坠,或不得意而散其学,或炫其能而犯禁忌。愚庸志浅,难契于元
言,
至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。”