《马培之医案》
书名:马培之医案朝代:清作者:马培之时间:公元1893年

麻风论

    麻风古称疠风。疠者,荣气热,脏气不清,故使鼻柱坏而色败,肌肤疡腐,风寒络脉而 不去,名曰疠风。方书俱以风药混治,又无先后之分,并有蕲蛇虎骨山甲走窜,蜈蚣温而 有毒,服之未有不发者。予阅历多多,是症风湿湿毒、毒疠诸种,有肌表经络之殊。肺司 皮毛,胃主肌肉肺虚腠理不密,胃气薄则肌肉疏豁,易于触受,或暴露阴湿晦雾,或坐 卧湿地气血滞而不行。初起一点麻木,不知痛痒,毛窍闭塞,汗孔不透,渐次延及遍身,斑 如云片,微微扛起,或白或红。然在上者多风,风为阳邪,阳从上受,白而红者风兼热也。在 下多湿,湿为阴邪,从下袭红而扛者,湿兼热也。毒疠则由口鼻吸入阳明独受其邪,血壅 热蒸,初起身面疙瘩成块,扛起日久,脚指常起,鼻柱坏,节脱气移,肌肤疡腐。始时均宜 汗解,开通腠理,用万灵丹汗之。风胜者消风散蒺藜丸,湿胜者苦参丸渗湿汤。毒甚者双 解散通圣散羚羊角散解毒汤俱可选用。以上皆发于肌表。肺胃受病居多,若在经络则四 肢指节作麻,拘掣肉削,日久足破掌穿,上部面颊麻木,口,目泪眼翻,皆风湿入于经络 之见证。初起亦宜汗解,次以蒺藜丸、苦参丸、消风散、利湿汤、通经汤选用,忌辛辣炙酒 醋等物,避风雨,戒房帏。十中犹可保全六七,病者勿以初起而忽诸。
    万灵丹
    治痈疽诸发等疮,初起憎寒壮热,浑身拘急疼痛,并治疠风,麻木不仁。 茅术(二两)何首乌(二两)羌活(二两)荆芥(二两)明雄黄(六钱)甘草(一两) 川石斛(一两)川乌(二两,姜汁炒去皮尖)全蝎(炙,一两)防风(一两)细辛(一两) 全当归(一两)朱砂(六钱)麻黄(一两)明天麻(一两) 上药细末,炼蜜为丸,朱砂为衣,每服一钱。用葱头两枚,豆豉三钱,煎汤下,服后进以 稀粥,助令汗出。避风寒,忌生冷,戒房事,孕妇忌之。此方屡试屡验,故有万灵之名。
    防风通圣散
    此足太阳阳明药也。外为六淫所伤,气血怫郁表里丹斑,瘾疹疠风,肿 块红热服之。 防风(二两)荆芥(二两)连翘(二两)麻黄(二两)薄荷(二两)川芎(二两)归须 (二两)赤芍(二两)白术(二两)山栀(二两)大黄(二两)芒硝(二两)黄芩(四两) 石膏(四两)桔梗(四两)滑石(八两) 上药为末,蜜水泛丸,服三钱,开水下。
    双解散
    治阳明吸受毒疠,观面四肢肿起块,唇翻目红,多泪,用此发表攻里大便实者宜之。 大黄(三钱)金银花(三钱)元参(二钱)防风(一钱)荆芥(一钱)甘草(一钱)连翘 (二钱)熟石膏(四钱)花粉(二钱)甘菊花(三钱)黄芩(钱半)赤芍(钱半)淡竹叶(三十片) 上药水煎服。
    羚羊角散
    治肺胃吸受毒疠,斑红作肿,目赤泪多,四肢筋脉作痛,体虚者宜之。 羚羊片(钱半)元参(二钱)知母(钱半)川黄柏(一钱)连翘(钱半)马齿苋(三钱) 赤芍(一钱)甘草(五分)杭菊(钱半)蝉衣(八分)白蒺藜(三钱)荆芥(一钱)浮萍(三钱) 上药水煎服。
    育阴化疠汤
    治阴虚湿热,毒疠蒸于阳明,斑红肿,脉虚数,不胜攻表者。 南沙参(三钱)当归(钱半)甘草(五分)大胡麻(三钱)赤芍(一钱)甘菊(钱半)白 蒺藜(三钱)米仁(四钱)荆芥(一钱)浮萍(钱半)川石斛(三钱)马齿苋(三钱) 上药水煎服。
    苦参丸
    治麻风发于腿足,云斑麻木,或红或白。 苦参(二钱)川牛膝(四两)苍术(四两)荆芥(六两)当归(四两)甘草(二两)浮萍 (四两)草枫子肉(二两) 炒黑浆丸。
    渗湿汤
    治麻风下部发斑,或踝跗肿胀, 指掌起泡,漏蹄等症。 苍术(钱半)当归(二钱)川牛膝(钱半)苡仁(四钱)萆(二钱)甘草(八分) 黄柏(钱半)泽泻(钱半)五加皮(钱半)苦参(钱半)大胡麻(三钱)
    利湿通经汤
    治四肢麻木,指节拘掣。 威灵仙(一钱)桑枝(三钱)当归(二钱)秦艽(五钱)蚕沙(三钱)草(钱半) 甘草节(八分)苦参(一钱)苍术(一钱)苡仁(三钱)大胡麻(一钱)五加皮(钱半)川牛膝 (钱半)川续断(钱半)
    养血祛风汤
    治麻风块斑退,汗孔未透,服之和荣顺气,以达肌表。 川芎(八分)乌药(八分)秦艽(钱半)甘草(八分)大胡麻(三钱)当归(二钱)丹参 (钱半)云苓(二钱)川断(钱半)萆草(钱半)苍耳子(钱半)白蒺藜(三钱)白术(一钱) 桑枝(三钱)
    解毒汤
    治麻风面肿,腥而出水,掌穿臭秽,足腐肿胀者。 黄柏(一钱)丹参(二钱)云茯苓(二钱)川萆(二钱)川牛膝(钱半)泽泻(钱半) 花粉(二钱)赤芍(钱半)小生地粉甘草(一钱)大木通(一钱)马齿苋(三钱)桑枝(四钱)
    消风散
    治风身面白斑,麻木,汗孔不开,起于面者,乃肺经受毒。 荆芥(一钱)当归(五钱)防风(一钱)苦参(一钱)白芷(八分)川芎(五分)甘菊 (钱半)蒺藜(三钱)浮萍(一钱)大胡麻(三钱)蔓荆子(五钱)
    蒺藜丸
    治风身面白斑,或微红扛起,肺胃受毒。 白蒺藜(一两)苡米(四两)防风(四两)干浮萍(四两)苍术(四两)川牛膝(四两) 黄芩(四两)大胡麻(一两)荆芥(四两)当归(四两)苦参(一两)赤芍(四两)甘菊(四两) 枫子肉(二两,炒黑) 上药研末,水泛为丸,每服三钱,毛尖茶送下。

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