中风门

    风为天地之浩荡，或中腑兮或中脏，或中血脉或中经，善行数变难名状。腑中风邪着四 肢， 知， 虚， 防， 花， 桂。 芎， 柏。 急救 凡见中风、中气昏倒者，仓猝之际，急以手大指，掐其人中即醒。如不效，用通关散吹 鼻，即提起其头，有嚏可治。如口噤不开，用化风丹擦之，口开即多灌香油，或加麝香少许， 或用紫金丹，酒磨服。或用瓜蒂散，或用生矾二钱，姜汁灌之。壮者用油吐之，老人以虾汁 煎参、、防、桔吐之。得吐即生。 通关散 治牙关紧急，汤水不入。天南星、半夏、牙皂各五钱。为极细末，用少许吹入鼻， 可治，无嚏不可治。 化风丹（此方居家宜备） 治中风痰厥，风痫牙关紧急，及小儿惊风搐搦，角弓反张，发热痰嗽 胆星二钱（如无即用牛胆制之）天麻（煨）防风（去芦）荆芥穗羌活独活（去 芦）人参（去芦）细辛川芎各一钱木香五分炼蜜丸如芡实大，朱砂为衣，薄荷煎汤 研化服。因气恼，用紫苏汤化服。如牙关闭，用少许擦牙即开。 青州白丸子 治男妇手足瘫痪，风痰壅盛，呕吐痰沫，及小儿惊风。 半夏七两（白者泡过）南星（生用）白附子各二两川乌头五钱（炮去皮脐）为极 细末，以生绢袋盛之，于井花水内摆出其有未出者，再研摆，以尽出为度。置瓷盆内，日晒 夜露，每晨换水搅而复澄（春五夏三秋七冬十日），去水晒干如玉碎研，用糯米粉煎粥清为 丸，绿豆大。瘫痪风湿酒送下二三十丸，小儿惊风，薄荷汤下三五丸。 摄生饮 治一切中风、中寒、中暑、中湿，及湿厥、气厥、不省人事，初作即服神效。 南木香南星（湿纸煨）半夏（滚水泡）各一钱五分苍术甘草辽细辛石菖蒲 各一钱生姜七片煎服。痰盛者，加炙全蝎二枚。 乌药顺气散 治风气攻注、四肢骨节疼痛、麻痹、瘫痪、语涩、筋挛，步履艰辛，腰膝软弱，及妇人 血气，老人冷气，胸膈胀满、刺痛，肠鸣吐泻。夫治风先理气，气顺则痰消，凡气滞气郁之 类，皆可治。 乌药麻黄（去节）陈皮（去白）各二钱川芎白芷僵蚕（炒）枳壳（去瓤麸 炒）桔梗（去芦）各一钱干姜（泡）五分甘草（炙）三分姜枣煎服。憎寒壮热，加葱 白；遍身搔痒，加薄荷；手足拘挛，加木香、石斛；湿气，加苍术、白术、槟榔；足浮肿， 加牛膝、五加皮、独活；遍身疼痛，加当归、肉桂、乳香、没药 黄，加黄倍干姜；胸膈胀满，加枳实，莪术；头眩，加细辛、细茶；脚不能举动，加羌活、 防风、麝香；心腹敕痛，加小茴香；手足不能举，头项不能起，加川续断、威灵仙；阴囊浮 肿，合五积散；四肢冷痹，加川附子、官桂、秦艽；久患瘫痪，去麻黄、干姜，加天麻、防 风、羌活、半夏、南星、木香、当归；麻痹作痛，加天雄、细辛、防风；妇人血风，加防风、 荆芥、薄荷；臂痛，加羌活、防风、苍术、紫苏、薄桂；气滞腰痛，加桃仁，入酒煎服；背 心痛，合行气香苏散，加苍术、半夏、茯苓；口眼斜，加姜炒黄连、羌活、防风、荆芥、 竹沥、姜汁；麻痹疼极者，合和三五七散；日夜疼痛，日轻夜重者，合神秘左经汤；二三年 不能行者，合独活寄生汤。 小续命汤（惟真中腑者用） 治卒暴中风，痰涎盛壅，外有六经形证，宜发表者。 麻黄（去节）杏仁（泡去皮）官桂曰芍药川芎防己黄芩人参甘草（炙） 各二钱四 《内经》曰∶开则淅然而寒，闭则热而闷，知暴中寒邪，宜先以续命汤，随证加减治之。 风中太阳经，无汗恶寒，倍麻、杏、防风；中太阳，有汗恶风，倍桂、杏、芍；中阳明，身 热有汗不恶风，倍桂、芩加干葛；中太阴，无汗身凉，倍附子，加干姜；中少阴，有汗无热， 倍桂、附、草；中风无此四经，六证混杂，系于少阳、厥阴，或肢节挛痛，麻木不仁，倍加 羌活、连翘；大法春夏，加石膏、知母、黄芩；秋冬，加官桂、附子、芍药；有热以白附子 易黑附子；筋急拘挛语迟弦，加薏苡仁；筋急，加人参，去芩、芍，以避中寒，服后稍轻， 加当归；烦躁不大便，去附、桂，倍芍加竹沥；三日不大便，胸中不快，加枳实、大黄；言 语謇涩，手足战掉，加石菖蒲、竹沥；发渴，加麦冬、天花粉、葛根；热而渴，加秦艽；身 痛，加羌活，搐亦加之；烦躁多惊，加犀角；多怒，加羚羊角；恍惚错语，加茯神、远志； 不能言，加竹沥；失音，加石菖蒲；头痛如破，加羌活；骨节痛有寒湿，倍附、桂；呕逆腹 胀，加半夏、人参；脚膝弱，加牛膝、石斛；腰痛，加桃仁、杜仲（姜汁炒）；不睡，加酸 枣仁；痰多，加南星；肥人多湿，加乌、附、行经（童便制）；脏寒下痢，去防己、黄芩， 倍附子，加白术；狂妄，加白术，倍麻黄、人参、桂枝；自汗，去麻、杏，加白术。 三化汤（中者用）外有六经之形证，已服加减续命汤，尚有便溺阻隔宜用。 浓朴（姜汁炒）羌活大黄枳实各等分姜煎服。如不利再服，以微利为度。如内邪 外邪已除，宜服愈风汤，以行中道。凡中血脉中腑之病，忌骤用龙脑、麝香、牛黄，盖麝入 脾，黄入肝，脑入骨，恐引风入内也。 羌活愈风汤（中湿者用）肝肾虚，筋骨弱，语謇涩，精神昏，湿热体重，或痰而一肢 偏枯，或肥而半身不遂。大抵心劳而百病生，此药能安心养神，调理阴阳，使无偏胜。 生地石膏苍术各六分柴胡防风人参当归（皆去芦）细辛（去苗）枳壳 （麸炒）地骨皮（去骨）浓朴（姜制）羌活独活白芷前胡防己甘草黄芩白 芍白茯苓蔓荆子熟地川芎麻黄薄荷甘菊知母黄杜仲秦艽半夏 枸杞子以上各四分桂枝一分遇天阴加姜三片，空心服头煎，临卧服二煎。此常服之药，当 加四时之辅。大寒后，即加半夏、柴胡、人参；谷雨后，即加石膏、黄芩、知母；季夏，加 防己、白术、茯苓；大暑后，即加浓朴、藿香、官桂；霜降后，即加附子、官桂、当归。五 脏专治（出良方选，凡风入脏 肝脏 岐伯曰∶春甲乙伤于风者，为肝风。筋脉拘挛，手足不收，风入肝坐踞不得，胸背强直 ，胁 射干汤 治肝经受病，善悲嗌干，善怒。女子目下青黄色可治，急灸肝百壮，更宜行经顺 若目下大段青黑，一黄一白不治。 薏苡仁三钱射干芍药各二钱半牡蛎石膏各二钱桂心五分水煎温服。 犀角散 治肝风流注四肢，上攻头面，上焦风热，口眼斜，语言謇涩，脚膝疼痛无力。 犀角石膏各二钱羌活羚羊角各一钱半人参甘菊独活黄芩天麻枳壳 （去瓤麸炒）当归黄芎白术酸枣仁防风白芷各五分甘草三分姜枣煎 服。 又方 治肝风烦热，语涩不得卧。 竹沥荆沥葛根汁姜汁白蜜各一合不拘时服。 心脏 岐伯曰∶夏丙丁火，伤于风者，为心风。多汗恶风，善怒，神乱，语涩，舌强、口干， 面赤，头疼，翕翕发热，胸背拘急，手心热甚，偃卧不得，倾侧忪悸不安。 远志汤 治心经受病，善怒，口不能言，偃卧不可倾侧，闷乱，胃绝者。其唇色正赤，尚可 急灸心百壮。或青黄不定面色，战栗动者，不治。 白术赤芍各一两石菖蒲羌活细辛麻黄（去根）各五钱人参远志（去心） 各二钱半 麻黄散 治心风、心惊、声浊、口、冒昧好笑。 羌活茯神远志各一钱半白术防风川芎汉防己当归人参甘草麻黄 （去节）各一钱升麻八分桂心五分 姜煎入竹沥半盏，再煎一二沸服。 脾脏 岐伯曰∶季夏戊巳，伤于风者，为脾风。多汗恶风，四肢怠惰，色微黄，不嗜食，言语 謇涩，口僻，肌肤不仁，腹膨心烦，翕翕发热，神思如醉，其脉浮缓。 白术汤 治脾经受病，体倦通身黄，口吐咸水，不能饮食。口角两边黄者可治，急灸脾百 目下及手足青者不治。 白术三钱浓朴（姜制）防风各二钱附子（泡去皮脐）橘红白苏皮五加皮各 一钱。生姜煎服。 独活散 治脾风胸满、痰盛、语涩、发热、志昏。 独活（去芦）一钱五分防风茯神（去木）人参附子（泡去皮脐）前胡沙参半 夏（汤洗七次）黄旋复花甘草（炙）羚羊角各一钱生姜煎服。 肺脏 岐伯曰∶秋庚辛，伤于风者，为肺风。主气，气为卫，行于表，循于皮。若卫气虚少， 风邪相搏，则胸满短气，谓金不能制木，肝肺相克，胃闷汗出，嘘吸颤掉，声嘶体重，其脉 浮弦。 五味子汤 治肺经受病，时咳气短，昼瘥夜甚，偃卧胸满，其鼻两边下至于口，上至于眉， 急灸肺百壮。若色黄，其肺化血，不治。若撮空指地，循衣摸床，俱不治。 防风甘草（炙）川芎赤芍各二钱五味子杏仁（炒去皮尖）桂心各一钱川 椒三分水煎温服。 肾脏 岐伯曰∶冬壬癸，中于风者，为肾风。肾气虚弱，风邪侵之，踞而腰疼，不便俯仰。或 两耳 萆散 治肾经受病，多汗恶风，面浮脊疼，坐而腰痛。其胁上下左右，赤黄如饼，可治。 肾百壮。齿黄，须发直，面如土色，不治。 萆（酒浸）狗脊杜仲（炒去丝）白茯苓（去皮）各一两何首乌天雄（炮去 皮脐）泽泻 祛风至宝丹 治诸风热。 滑石三两当归川芎各二两半朱砂（飞过为衣）甘草各二两防风芍药各一两 五钱白术一两三钱独活羌活天麻石膏黄芩熟地人参桔梗各一两栀子六 钱荆芥穗全蝎（去毒）细辛连翘薄荷黄连黄柏麻黄大黄芒硝各五钱二 十七味，炼蜜丸如弹子大。临卧细嚼一丸，茶酒下。热甚去参、术、川芎，加苦参、细茶， 盐梅，薄荷汤下。痛甚倍苦参。 精神解语汤 治中风痰迷心窍，舌强不能言，口眼歪斜，半身不遂。 四物二陈加麦冬远志（去骨甘草水泡）南星（同半夏、白芍俱用生姜、牙皂煎汤浸 三日）枳实（麸炒）乌药黄连（姜汁炒）防风羌活石菖蒲生姜竹茹煎好再 入姜汁、竹沥、童便服。头痛加蔓荆、细辛、白芷。 远志膏 治中风不能言。远志三两，甘草（水泡不去骨）。为末，鸡子清调敷，天突、咽喉、 心三处。 诃子清音汤 治失音不语。诃子四十九粒（半生半泡），桔梗一两（半生半炒），甘草二钱（半生半炙）。 每服七钱，用煎热童便一大碗调服，三四服见效。 丹方 治风瘫用土茯苓四两（木捶碎）五加皮八分牛膝肉皂角刺各六分水三碗，煎二 碗，食远服。渣煎七分，临卧服。忌牛肉、茶、醋、烧酒、麻油。 治半身不遂 歌曰∶牛膝去芦藏鸭肚，重汤煮服病相宜，净除牛膝存汤鸭，每日常餐功效奇 又方 当归、五加皮各四两，黑料豆半斤。若加牛膝、木瓜、桑寄生更妙。头烧酒三十斤浸 早晚服之。 又方 番白草一味，煮酒饮之，效如神。治口眼歪斜方细说∶合成妙药脸间贴，先捣蓖麻子 仁，再调一味鱼血，歪左之时贴右边，右边歪口左敷曳，胎斜扶正救民灾，何必私心藏 诀。 又方 用生南星研末，青布包，放在手心，以热酒壶底熨之。朝右熨左手，朝左熨右手。 治产后惊风及伤寒，角弓反张歌曰∶大麦田中麦梗灰，先烧存性取将来，滚水淋 汤乘热服，重棉取汗立时回。 治失心风（乩授方）莫说疯癫莫说狂，今朝留下草头方，香圆叶是驱痰药，桐树枝名 降火汤。竹翠木瓜皆有益，金萱黄菊两无伤，撮来件件俱仙饵，一笑天然乐寿长。 又方 不落水猪心一个，竹刀割开入辰砂（飞过，末）三钱半，用麻线扎定，外用面包煨熟， 取朱砂乘热为丸。每服甘草汤下五分，七日服完。其猪心任意之，屡验。 余论 《内经》曰∶风善行而数变，或为热中，或为寒中，或为寒热，或为疠风，或为偏枯。 至于猝暴僵仆，四肢不举者，无所论，只有偏枯一语而已。千金引岐伯曰∶中风大法有四， 一曰偏枯（半身不遂，知与有常），二曰风痱（四肢不收，微有知觉），三曰风懿（不知人事 ），四曰风痹（麻痹不仁）。金匮中风篇曰∶寸口脉浮而紧，紧为寒，浮为虚，寒虚相搏，邪 在皮肤，僻不遂，邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，实时不胜；邪入于腑，即不识人；邪 入于脏，舌即难言，口吐涎沫。故偏枯等证，每用大小续命排风等汤，以散之。河间曰∶以 火暴甚，肾水虚衰，不能制之，热气拂郁，心神昏冒，筋骨不用。又因喜、怒、思、悲、恐 五志过极，而猝中，其主在热。东垣曰∶中风者，非外来风邪，凡人年逾四旬，伤其气者， 多有此疾。少而肥盛者，间有之，亦是形盛气衰之故，其主在气。彦修曰∶西北气寒，为风 所中，诚有之矣，东南气温，而多湿，其病者非风也。湿生痰，痰生热，热生风也，其主在 湿。丹溪曰∶有气虚，有血虚，有痰甚，皆以风为虚象，究而论之。古书所载，言其证也。 河间以下诸论，言其因也。所谓外中风邪者，必由元精虚弱，荣卫失调，而后感之。所谓因 热，因气，因湿者，未必绝无外邪而作也。治之之法，急则治标，缓则治本。如初病暴仆， 不省人事，痰涎壅盛，急用通关散，化风丹，以开之。舌强不语，两寸口脉浮大而实者，急 吐之，以遏其势。或人迎紧盛，六脉浮弦，用小续命汤表之。其中于脏者，各随其经而理之 ，所谓急则治其标也。其或早觉于未发之前，与调治于稍平之后，则清其热，化其痰，补其 血与气，各治其所，因 《脉诀举要》曰∶中风脉浮滑，兼痰气，其或沉滑，勿以风治。盖外有痹痿，气厥，脾 虚，伤食，及吐太过，皆令人猝倒，四肢不举。而中气尤酷，似中风，当慎察脉理。浮弦紧 洪，为中风，沉伏为中气，若中气而用风药，杀人矣。若辨别未清，宁先用顺气散，次用疏 风药，盖治风，亦宜理气也。 治破头风苍术（火烧）、草乌，共为末，温酒服之，汗出为度。 又方 鱼胶，烧存性，研末，调热酒服之，愈。 治男妇气血衰弱，痰火上升，左瘫右痪，臂体手足疼痛等症以人乳二酒盏，香甜白者 为佳，以梨舂汁一酒盏，倾放银锡器，入汤内炖滚热，有黄沫起开青路为度。每日五更后一 服，能消痰补虚，生血延寿，乃以人补人，其效无如。即半身不遂者，曾服此方亦效。 固本酒生地黄二两熟地黄二两天门冬一两麦门冬二两白茯苓二两人参二两 用瓷瓶盛好酒十大壶，将前药切片入内浸三日，用文武火煮一二时，以酒黑色为度。如 上热去人参五钱，如下虚寒，将韭子炒黄色，为细末，空心服三五盏，每盏用炒末一钱或五 分，妙难尽述。忌萝卜要紧。 治痰橘皮（用真洞庭陈者，温水浸，去秽白，取红一片），甘草四两，盐四两。用水 五碗，慢火煮，焙干为末，白汤点服。世医但知用半夏、南星等类，何足语此。 治痰厥方（厥甚者，以吐为上）半夏八两，防风四两，甘草二两（炙）。共为细末，每 服三钱， 治中风失音并一切风疾。用白僵蚕七枚为末，用酒调服，立效。 治中风或吐泻，牙关噤，不能下药。用白杨末，不拘多少，揩牙立开，因酸能收敛， 齿必开也。 治偏风手足不遂。用仙灵脾一斤，细锉，绢袋兜浸酒，春夏三日，秋冬五日，重重封 闭，勿使失气，逐渐开饮，常令熏熏，不得大醉，久之无不效验。合时切忌鸡犬见。 郁金丸治癫狂数年不愈。郁金七两（真蜀地来者佳），明矾□两。为末，薄荷汤水送 下。或 治中风通身冷，口噤不知人者。独活四两（去芦）、用好酒四大盏煎，分二三次，热 服。史国公药酒方专治风痰半身不遂，手足挛拘，不堪行步等症。 防风（去芦）二两秦艽（去芦）二两当归二两羌活二两白术二两虎胫骨（碎 炙）一对萆（碎炙）二两鳖甲二两川牛膝（去芦）二两油松节（捶碎）二两杜 仲（姜汁炒）晚蚕砂（炒黄色）二两苍耳子（捶碎）四两枸杞子五两干茄根（饭上 蒸熟）八两上以布袋盛大坛内，下好酒三十六斤，封口，浸十四日，将坛入锅，悬煮三炷香， 埋土内三日，去火毒。 每日辰午晚，随量饮之。 都梁丸治头风疼，甚效。用白芷洗净，炼蜜为丸，如弹子大。每服以荆芥煎汤调服。 若因虚头疼，以人参一两，川芎五钱，煎汤服，甚妙。