女科门

    妇人尺脉盛，右手脉大，皆其常也。血盛气衰为从，从则百病不生，孕育自成。然妇人 见理不明，胸襟窄狭，动多郁怒，怒气伤肝，肝动克脾，脾不运化而生湿，湿生痰，痰生热， 热生风，而症瘕淋闭崩漏带下之病生。急宜治其标，风则疏之，热则清之，痰则化之，湿则 利之，诸病各从类治。缓宜治其本，平肝补脾抑其气，以行其血，此其大凡也。是故古人动 用二陈汤化痰燥湿，四物汤补血，香附破气，黄芩清热，柴胡平肝，白术补脾，虽千变万化， 不离此乎。 加减二陈汤（治杂症）二陈橘半茯苓草，清气化痰为至宝，膈上不宽加枳桔，火旺生 痰黄芩好。参术加名六君子，健脾和胃无如此，中脘寒疼去了参，香砂配用皆能止。饮食过 餐不克消，曲柏山楂浓朴调，再加枳实黄芩炒，何愁体弱脾胃娇。咳嗽生痰分冷热，热即芩 连并枳桔，寒痰枳缩配原方，顺气胸中痰自减，风寒外感嗽何医，二陈橘半与前胡，干葛桑 杏能消导，东垣名此号参苏。二陈半夏性本燥，血虚烦渴皆不要，四物汤中不必加，贝母代 之专取效。人有风痰疾病生，天麻白芷皂南星，湿痰在胃心多嗽，二术任须配二陈。火郁胸 中老痰结，滞住咽喉咯不出，半夏蒌姜附桔连，少助玄胡痰自减。痰在经络及四肢，姜汁遂 将竹沥施，胸胃有痰须枳实，胁间白芥即能除。温胆汤加升茹实，宁神豁痰为第一，若加枳 实共南星，汤号导痰能利膈。去草陈皮四七汤，加添苏朴与生姜，散郁消痰兼理气，孕生恶 阻用之康。呕吐皆因胃火炎，脉来洪数呕连绵，急用此方加枳实，竹茹煎服炒黄连，若还药 也吞不下，槟榔须少苏木煎。五六月来痛不休，心中纳闷手难揉，多加枳朴芩连芍，便闭硝 黄一服疗。嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，石膏香附并星下，二陈加减有何难，闷胀吞 酸与吐酸，本方加入炒黄连，水停心中名为饮，枳茯猪苓利小便，此是二陈加减法，休要浪 与世人传。 加减四物汤妇人虽则有专工，余病皆与男子同，独有胎前与产后，血崩经候滞难通。 古人故令立四物，加减君臣仔细述，血枯经闭加桃仁，苏木马鞭亦可入。躯脂满闭去地黄， 二陈再合莎连实（瘦则血枯经闭，肥则躯脂满闭）。血实不行腰腹痛，调胃承气同之用（大 黄四钱，甘草二钱，水二钟，先煎至一半，入芒硝三钱，溶化服）。或只芎归加蓬桂，血瘀 越曲丸为贵。经水过期是血虚，加入升陈柴木。不及期兮是血热，热则紫黑并块结，俱用 参连香附切。经水涩少和葵红，过多参术与之同，适来适断发寒热，宜与小柴胡相合。经水 作痛是血实，木香玄胡与蓬术，若夏热兮加芩柴，再与桃红莎连吃，经后作痛血虚症，四君 子汤两相并。赤白滞下腹微痛，脉沉微兮姜共桂。若治血崩有异方，或入荆芥或干姜。又方 加入莎草根，蒲榆升术与参，煎调稷灰六七分，且用续断以为君。安胎生姜参术芩，砂仁 紫苏甘与陈。胎痛香附同为末，紫苏汤调服几帖。有胎恶心名恶阻，姜炒栀连二陈佐。有胎 下血多胎漏，胶陈栀柏木甘授。孕而烦乱曰子烦，参远神栀芩术甘，子肿桔苏与滑石，大腹 枳壳黄芩入。胎上作胀名子悬，芩莎砂壳及陈甘。子痫猝倒加柴芩，汁沥莎甘术与陈。产难 前方还去地，更加益母并芷桔，热服加射两三分，烧取男发蛇蝉蜕。产后惟宜大补血，虽有 余痰从末治，去芍药兮易黄，恐其酸寒伐生气。气虚加参术茯甘，发热干姜为要剂。自汗 多者少川芎，渴加五味麦门冬。腹痛非芍则不可，但以酒炒不为凶。恶露不去腹作痛，香附 灵脂效若神，为末调入前汤内，甚则桃仁四五分。子宫未敛而作痛，酸炒芍甘粟壳共，入少 米醋酸以收，或只山楂入糖用。恶露不去发寒热，更加棱蓬莎乳没，灵脂干漆桃仁捷。腹痛 不息加香附，乌药陈桂良姜佐，煎入童便与米醋。月余经血淋不止，加入升麻及白芷，血余 烧灰调服之，阴痛更加防饵。遍身浮肿加乳没，桂通大腹良姜捷，槟榔金沙并血竭。子肠 不收合四君，黄蜜炙入防升。口眼歪似中风，亦合四君用最工，荆芥附子还加入，少佐 羌活并防风。 四物汤轻重解∶川芎（理肝，春宜倍、弦宜倍、头痛宜倍）白芍（理脾，夏宜倍、洪 宜倍、泄宜倍）地黄（理肺，秋宜倍、涩宜倍、细虚宜倍）当归（理肾，冬宜倍，沉宜 倍，寒宜倍） 四物四时使，春加防风，夏加黄芩，秋加天冬，冬加桂枝。 加减逍遥散治脾虚发热，或潮热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或怔忡不宁，颊赤口干 ，或月水不调，或肚腹作痛；或小腹重坠，水道涩痛，或肿痛出脓，内热作渴。 当归（酒洗）白芍（酒洗）白术（土炒）柴胡（酒炒）白茯苓以上各一钱甘 草（炙）五分煨姜一片薄荷少许共煎服。发热加地骨皮、知母；手颤抖，加防风、荆芥、 薄荷；咳嗽，加五味子、紫菀；气恼、胸膈痞闷，加枳实、青皮、香附；吐痰，加半夏、贝 母、栝蒌仁；饮食不消，加山楂、神曲；发渴，加麦门冬、天花粉；胸中发热，加黄连、栀 子；心慌心跳，加酸枣仁，远志肉；久泻，加黑姜；遍身痛，加羌活、防风、川芎；吐血， 加阿胶、生地、丹皮；自汗，加黄、酸枣仁；左腹血块，加三棱、莪术、桃仁、红花；右 腹气块，加木香、槟榔；怒气伤肝，眼目昏花，加龙胆草、黄连、栀子、白豆蔻；经闭，加 桃仁、红花、苏木；小腹痛，加延胡索、香附米。 柴胡散治妇人寒热往来，体疲肢节疼痛，心烦口干，不欲饮食。 北柴胡白术黄赤茯苓各一两人参地骨皮枳壳（制）生地桔梗桑白 皮赤 每服一两，用生姜煎服。 小柴胡汤治妇人伤风七八日后，寒热发作，其时经水适断，此为热入血室，其血结故 如虐 柴胡八钱人参甘草黄芩生地各三钱半夏麦冬各二钱。 每服八钱，姜枣煎服。 又方 用柴、参、芩、草，合芍、地、芎、归，是为柴胡四物，治虚劳寒热。 乌金丸妇人三十六病，思虑过度变生疾，不孕崩中带下，五心烦热，口渴苦咽干，饮 食无味，身疼羸瘦，面目萎黄，手足酸软，经水不匀，脐腹胀痛，发黄落，喜卧倦起，产后 恶血上行，心腹刺痛，败血不止及子宫一切恶疾。用∶大艾叶当归（醋煮）茴香（炒）熟 地（醋炒）南木香（不见火）吴茱萸三棱莪术各□两川芎（醋炒）芍药（醋炒） 各三两香附子六两玄胡索一两紫荆皮四两（醋炒） 上先将艾、香二味，（醋五升，浸一日夜，冬月三日夜，煮干炒，令赤色）入后十二味， 同为末，米醋煮，元米糊丸，桐子大，每服七八十丸，空心盐酒汤任下，一日二服。 如崩中下血不止，加粽灰一两，绵灰五钱，蒲黄（炒）一两，百草霜七钱。 乌鸡丸治妇人羸弱血虚有热，经水不调，崩漏带下，骨蒸等疾。用∶ 白毛乌骨雄鸡一只（重二斤半许，闭死去毛肠，用艾叶四两，青蒿四两，锉碎，纳一半 在鸡腹内，将酒坛盛鸡，并余蒿艾，瀣□便和水，没鸡二寸，煮绝干取出，去骨捣烂，如薄 饼状，焙干研末）南香附（去毛）一斤（分四分，用米泔、童便、酒、醋各浸之，春秋二 日，夏一日，冬四日，取出晒干）熟地生地各四两芎归芍参术各三两黄川 牛膝黄连丹皮（去心）知母贝母地骨皮各二两柴胡秦艽各一两半干姜玄 胡索各一两白茯苓（去皮）二两五钱鳖甲三两（醋浸炙黄色） 二十四味，共为细末，醋糊丸如梧子大。服五十丸，渐加至八十丸，酒下或米饮下。忌 苋菜及煎炒辛辣之物。 经闭 妇女经脉不行，或因多产伤血，或因堕胎，或因久患潮热伤血，其因脾胃伤损而致者甚 多， 血少不行，只宜缓治。以白术为君，茯苓芍药为臣，佐以黄、甘草、陈皮、麦芽、柴胡、 芎、归等药，补脾生血，经自行矣。亦有饮食积滞者，宜消积。若脾胃无病及无别证，果有 血块凝结，方宜行血通经。 神应丹治经不行有实热，五心烦热，口燥咽干，心忪额赤，胸膈不利，咳唾稠痰。 大黄八两（醋二碗，煮干晒）血竭桃仁红花各五钱酒糊丸如桐子大，朱砂为衣， 每服七十丸。 又医案一妇人虚劳发热，盗汗咳嗽，面红经闭，脉数有力，以滋补药投之不效，用大 黄（ 尽除 痛加玄胡、枳壳、干膝；呕吐恶，加良姜、砂仁；手足麻痹恶寒，加肉桂；咳嗽，加杏仁、 五味子、款冬花。 刘河间曰∶心主血，心病则不流，先服降心火之剂，次用局方中五补丸，后以卫生汤理 脾养 卫生汤黄三两当归白芍各二两甘草一两 每服五钱。如虚者，加人参，空心温服。 又丹方蚕砂四两（沙锅炒半黄色），就入无灰酒一壶于内，沸过，以瓷器盛之，去砂 温饮一盏，即可通。 又方 大船上多年灰条，用炭火烧红，淬入烧酒，取出待干为末，每服三钱。初用酒下，次 红花酒下，次大黄酒下，三服见红，如神。 又方 治鬼胎，经闭用芫花三两，炒黄色，为末，每服一钱，桃仁汤下，取出恶物，神效 崩漏经已久止，忽而大下，腹痛身热，曰崩属阴，经行三十日，犹涌出不止，曰漏属 阳。 按脉数洪而疾疾，漏下候也。崩之为痛血大下，岂可为寒，但血去后，其人必虚，当大 补气 虚阳搏。 崩漏 丹溪论∶血崩当分寒热，急则治其标，用白芷汤调百草霜末。甚者用陈棕灰，后用四物 汤加 芩。 崩过多者，先用五灵脂（半生半炒）为末，酒下一服。又方同生芝麻嚼下，每日六七次， 其疾痊愈，盖五灵脂能行能止。紫色成块者热，以四物汤加黄连之类，血崩用香附，白芷丸 服。 气虚血虚，以四物汤加参。漏下乃热而虚，四物加黄连。崩中白带用椒□末，又用白 芷（锻石炒，去灰为末）、茜草少许，粥丸服。一方用生狗头骨（烧灰存性），酒调下，或入 药服 升麻四物汤崩漏不问虚实，用四物加升麻、防风，加荆芥穗（灯上烧）服之。如不止， 加白术、蒲黄及诸止血药。 血崩屡验方当归、白芍、棕棕、干姜各烧灰存性，为末，醋汤调。以有节红筋，左搅 四十九 当归龙骨丸月事失常，经水过多，及带下淋沥，无问久新、赤白诸症，并产后恶物不 止， 用当归黄连槐子艾叶（炒）茯苓各五钱龙骨黄柏各五钱木香二钱滴水为 丸小豆大，每服五十丸，食前米汤送下。 固肠丸椿根白皮（炒）为末，酒糊为丸，治湿气下利，便血及白带，去脾胃陈积之疾 （用此 苍术三钱白芷二钱黄连（炒）二钱黄芩三钱黄柏（炒）一钱五分白芍二钱五 分椿根白皮（炒）一钱五分山茱萸二钱五分糊丸，空心酒下五十丸。 丹方黄芩研细末，烧秤锤淬酒调下三钱，食前服。 又方 甜杏仁上黄皮烧灰存性，空心热酒下三钱。 又方 莲蓬烧灰存性，酒下二钱。 又方 白矾（水飞过）面糊丸，如指头大，每服一丸，黄酒送下。 又方 天灵盖烧灰，每服黄酒下二钱。 又方 黑驴粪烧灰存性，面糊丸，空心酒下六七十丸。 又方 乌梅烧灰，乌梅汤下。 余论 凡血崩，乃经脉错乱。一二日不止，便有瘀血凝成窠柏，若骤用药住涩，必见增剧。宜 以五 之。 带下 赤属血，白属气。原素有湿热，产育房劳伤于营卫，浊气渗入膀胱，故流秽物。世俗之 方，多用燥热止涩，虽亦偶效，因此延绵。盖知下焦虚寒，不知中焦湿热也。治之之法，大 约宜清上实下，理脾养血清心，薄滋味，带自除矣。丹溪以燥滋先为，用二陈汤加苍术、白 术，甚者用吐以提其气。肥人多是湿痰，用海石、半夏、南星（炒）、黄柏、苍术、川芎、 椿皮；瘦人白带少，如有者多热，以炒柏、滑石、椿皮、川芎、海石（如无海石，以蛤粉亦 可，无椿皮以青黛）作丸子服。实者可下，虚者不可峻攻。如血虚者，加减四物汤；气虚者， 参术陈皮间与之。湿胜者，用固肠丸；相火动者，于诸药中少加黄柏、滑石，加龙骨、赤石 脂，滞者加葵花（白花治白带，赤花治赤带），性燥加黄连，痰气加苍术、香附、滑石、蛤 粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加干姜，临机应变，须断浓味。 清白散治白带。 四物加黄柏干姜贝母甘草樗根白皮生姜煎服。肥人多湿疾，加白术、半夏。 兼赤加条芩（酒炒）、荆芥。久下加熟地、牡蛎。气虚加参。腰腿痛加鹿角胶，若用乌鸡 丸更妙。 河间论∶湿热不散，先以十枣汤下之，后服苦楝丸，带自除矣。苦楝（碎，酒浸）、茴 香（炒）、当归各等分为末，酒糊丸如桐子大，每服三五十丸，空心酒下。如用大玄胡散调 下更妙。 （十枣汤见《局方》） 鲍氏方治赤白带。 红枣（煮熟去皮）芝麻（微炒，二味杵如泥）茅山苍术（米泔水洗炒研末）等分 三味共捣丸如桐子大，三钱一次，滚汤携空心。此药宜常服，止带调营颇合宜。 单方 治白带。白果肉四两，硫黄（研）一钱，二味同炒果熟，去黄，空心盐汤嚼下，数料即 止。 又方 白凤仙花为末，初服三钱，次服二钱，又次服一钱，三日即愈。至重者从五钱起，减 一钱，五日痊愈。俱空心酒调服。 又方 红带用红鸡冠花，白带用白鸡冠花，烧灰存性，研末，酒下二三钱。 又方 用丝瓜根切片，大酒拌七次，研为细末，空心酒下。 又方 用经霜桑叶研末，酒下三钱。 丹溪论∶妇人经少过期，血少也，四物加参术。带痰加南星、半夏、陈皮。经少不及期 而来 淡色来者，痰多也，二陈加川芎、当归。过期而来是血虚，宜补血，四物加黄、陈皮、升 麻，未及期先来，是气血俱热，宜凉血调气，柴胡、黄芩、当归、白芍、生半夏、香附。经 不调而血水淡白，宜补气血，参、、芎、归、香附、白芍，兼腹痛加胶珠、艾叶、玄胡。 经过后而作痛，乃虚中有热，所以作痛。经水将来作痛，血实也，一云气滞，加桃仁、黄连， 香附。临行时腰疼、腹痛，是郁滞有瘀血，四物加红花、桃仁、莪术、玄胡、香附、木香， 如发热、加黄芩、柴胡。紫色成块者，热也，四物加黄连、柴胡。痰多占住血海地位，因而 下多者，目必渐昏，肥人如此，用南星、苍术、川芎、香附作丸服之。肥人不及日数而多者， 痰多血虚有热，亦用前丸药中，更加黄连、白术丸服。血枯经闭者，四物加桃仁、红花。躯 脂满，经闭者，以导痰汤，加黄连、川芎，不可服地黄，泥膈故也，如用以姜汁炒。肥胖饮 食过度之人，而经水不调者，是湿痰，宜苍术、半夏、滑石、茯苓、白术、香附、川芎、当 归，如临经来时，肚痛者，四物加陈皮、玄胡、牡丹、甘草。若痛甚者，豆淋酒；痛缓者， 童便，煮砂仁（炒）、条芩为丸。经水去多不能住者，以三补丸加莎根、龟版、金毛狗脊。 阴虚经脉久不通，小便涩，身体疼痛，四物加苍术、牛膝、陈皮、生甘草，又用苍莎丸，加 苍耳、酒、芍药为丸，就煎前药吞下。经水过多，黄芩（炒）、白术（炒）、龟版（炙）各一 两，黄柏（炒）三钱，椿根白皮七钱五分，香附子二钱半，共为末，酒糊丸，白汤空心下五 十丸。积痰伤经不行，夜则妄语，栝蒌仁一两，蒲黄五钱，吴茱萸十粒，桃仁五十粒，红曲 二钱，砂仁三两，麻渣木为末，生姜汁化炊饼为丸，桐子大，空心下百丸。一切瘀血作痛， 香附四两（醋煮），瓦子二两（，醋煮一夜），桃仁二两，牡丹皮一两，大黄（蒸熟）一 两，川芎五钱，红花五钱，共为末，蒸饼为丸，桐子大，空心温酒下三五十丸。 大温经汤治冲任虚损，月候不调，或来多不已，或过期不行，崩中去血过多，或经损 娠，瘀血停留，小腹急痛，五心烦热。 川芎当归白芍人参甘草阿胶肉桂丹皮吴茱萸各二两。 汤洗七次，半夏二两半，麦冬（去心）五两半，每服五钱，姜煎，空心热服。 地骨皮散治血风体虚，发渴寒热。 地骨皮柴胡各一两枳壳前胡黄各六钱半白茯苓五加皮人参甘草官 桂 先天归一汤人参八钱白茯苓（去皮）一两白术一两（麸炒）甘草四钱当归一 两二钱（酒洗）川芎一两生地一两（酒洗）白芍八钱川牛膝八钱（酒炒）香附砂 仁（炒）半夏丹皮各七钱陈皮六钱 以上十四味，均作十剂，经未行先服五剂，后服五剂，姜煎空心服。渣再煎，临卧服， 经调脉和即当孕。如子宫久冷，加干姜、肉桂各五钱。如冷盛，灸腹下三寸极效。子宫太热 加黄柏、知母、柴胡各六钱。白带、白浊、白淫倍半夏，加白芷一两，升麻五钱，气滞加木 香三钱。虚劳自汗或恶寒、发热，加黄、肉桂。咳嗽加阿胶、贝母各四钱。劳热血枯加柴 胡、鳖甲。饮食减少倍白术、陈皮，加浓朴、神曲各五钱。肥人痰塞子宫，加南星、三棱各 六钱，有瘀血加桃仁、玄胡、子红花各四钱，蓬术五钱。如未效，去参，加五灵脂二个（半 生半炒）、乳香三钱。腰腿痛加杜仲一两，桃仁四钱，羌活三钱。经行后疼者，虚也，加当 归八钱，熟地六钱，五味子三钱。腹痛有痞者，去牛膝，加三棱、莪术各六钱，桃仁、枳实 各五钱。前五剂加槟榔五钱。鬼胎先服桃仁、干膝、肉桂、麝香之类去之，然后服此方。经 前期至者，加黄柏、蒲黄各五钱；后期至者、加干姜、丹皮各五钱；崩漏加莲蓬灰、黄芩各 五钱，熟艾三钱，猪骨灰六钱，白芷六钱。有风寒湿气加羌活七钱，乳香、没药、苍术各五 钱，秦艽三钱。心腹痛加大腹皮、木香各三钱，槟榔五钱。小便涩少稍加猪苓、泽泻。室女 涩滞不调，加刘寄奴六钱，不效加卫茅三钱（一名鬼箭羽），神效。 种玉汤妇人无子，为七情所伤，致血衰气盛，经水不调，或淡或紫，崩漏下带，肚腹 疼痛，子宫虚冷，不能受胎。宜服∶ 南芎当归四钱（酒洗）熟地六钱白芍一钱陈皮茯苓延胡丹皮炒姜各三 钱香附吴茱萸（炒）各四钱官桂熟艾各二钱过期而淡者，加姜、桂、艾；先期紫色 者，不必加减。以上十三味分四剂，经至日服起，每 对期，百发百中。 百子附归丸（鲍氏方）调经养血，胎前产后并宜服之。四物加真阿胶、蕲艾叶各二两， 香附（赤心者，去毛，杵成米，水醋各浸一宿，晒焙）十二两，用陈石榴一枚，连皮捣碎， 东流水三升熬，去滓，面糊丸桐子大，空心陈米醋点沸汤下百丸。 单方 调经。只用嫩芩一两，切片，以老酒浸晒三昼夜为末，经来二日服五分，第三日服一 安胎 丹溪论产前当清热养血。产妇因火动胎逆，上作喘急者，急用香附、条芩为末调下， （条 而安胎；益母草治胎前产后诸病，能行气养血，难产可煎作膏服，地黄膏、牛膝膏皆可服。 怀妊乃一脏之虚，假如肝脏虚，其肝气只能生胎，无余用也。不能荣其肝，肝虚故受酸物。 产前安胎，白术、黄芩为妙药者。条芩安胎圣药也，人不知，以为害而不敢用，或反谓湿热 之药，可养胎，殊不知产前宜清热，令血循经而不妄行，故能养胎。胎热将临月，以三补丸 加炒香附、炒白芍，共蒸饼为丸服。抑热以三补丸，用地黄膏丸。有孕八九月，必须顺气， 用枳壳、苏梗。凡妊娠妇脉细匀，易产；大浮缓火气散，难产，如抱船过坝一般。固胎，地 黄五分，归身、人参、白芍各一钱，白术一钱五分，川芎、黄芩各五分，陈皮一钱，甘草三 分，黄连、黄柏各少许，桑上牛儿膝（七叶要者），每二钱入元米一撮煎服。血虚不安，用 阿胶。痛用砂仁，止痛安胎行气故也。 验胎散川芎末一两，空心艾叶汤下，觉微动是胎，一日不动，乃经滞耳。 别男女法∶沉为男，浮为女；左尺大为男，右尺大为女；至半身手心发红为男，青为女。 保胎丸专治屡经堕胎，久不育者。过七个月不必服。 人参二两五钱白术四两黄芩当归各二两杜仲（盐炒酒研）续断（酒浸）熟 地各一两 保生汤治经不行，似病非病，六脉均而滑大，恶闻食气，吐清水者，名恶阻。 人参甘草二钱半白术陈皮香附乌药各五钱分作两剂，生姜煎服。恶心呕吐加 丁香。 转女为男法（鲍氏方）受孕后，用绛囊盛弓弦一条，系妇人左臂上，垂系腰下，满百 日去之 皆雄鸡 胎病十三种 有胎则脾运化不利而生湿，湿生痰，痰生热，热生风，故诸病易作。 恶阻者，痰也。肥人多痰，瘦人有热，俱宜二陈汤或茯苓补心汤。 子烦，心惊烦闷，热也。白茯苓、防风、麦冬、黄芩。 子痫，谓孕妇痰涎潮，风也。当归、川芎、防风、独活、茯神、五加皮、杏仁、薏苡仁、 酸枣 子悬，谓心胃胀满，气也。芎、归、芍、人参、紫苏、陈皮、甘草、大腹皮、葱白、生 姜煎 子气，三月成胎，两足面渐肿至膝，喘闷妨食，甚至脚趾间出黄水者，湿也。天仙藤， 紫苏、陈皮、香附、乌药、木香、甘草、生姜煎服。 子肿，孕妇七八月，面目四肢浮肿，亦湿也，四物加白术、茯苓、甘草、泽泻、条芩、 栀子、麦冬、浓朴。 子淋，孕妇小便涩痛频数，亦热也。麦冬、赤茯苓、大腹皮、木通、甘草、淡竹叶。一 方用 转胞，不得小便，虚也，与淋相似，痛者为子淋，不痛者为转胞。五苓散加阿胶。七八 月以后者，或用冬葵子、滑石、山栀、木通，空心煎服。外以冬葵子、滑石、栀子臼内捣膏， 生葱汁调贴脐中，立通。七月以前不可用。 胎漏，有胎见红，虚而有热也。归尾、南芎各五钱，黄酒煎好，入童便一盏，临卧服。 胎动，六七个月，或筑磕损胎，恶露下，痛不已，口噤欲卧，用佛手散探之，不损则痛止， 若损即逐下。当归六钱，川芎四钱，用水一碗半煎，将干投酒一大碗共煎沸，去渣温服，口 噤灌之。如人行五里，再服，三服便生。 鬼胎，如抱瓮者，用斩鬼丹。吴茱萸、川芎、秦艽、柴胡、白僵蚕，炼蜜丸桐子大，酒 下七 症瘕有似于胎，用枳壳槟榔丸，消散症瘕，调经进食，兼养胎气。腹大，谓胎间有水气 也。 白术五两，茯苓四两，当归、芍药各二两，用鲤鱼一个，洗净煮汁，一碗半，煎前药， 加陈皮少许，姜七片空心服。 按月安胎 两三月，临动不安。杜仲（去皮，锉姜汁炒去丝）、川续断（酒浸）各二两，为末，枣 肉为丸如梧桐子，每服三十丸，米饮下。四五月下坠，小腹痛，小便痛，或下血。当归、川 芎、人参各一两，枣子二枚，艾一虎口，酒水各二升，煮至三升，入阿胶一两，分二服。 六七月胎动不安，常处旋复花一两，浓朴、白术、茯苓各三两，芍药、生姜各二两，每 服一两，食前温服。忌雀肉、羊肉、桃李。又，金匮当归饮，妊娠宜常服之，芎、归、芍、 黄芩、白术五味为末，酒调服，或酒糊丸，茶汤任下五十丸，日三服。 孕妇风寒热病十五方 表虚六合汤孕妇伤寒中风，表虚自汗，头痛项强、身热恶风，脉浮而弱，太阳经病。 宜服四物汤四两，桂枝、地骨皮各七钱。表实六合汤孕妇伤寒，头痛身热，无汗，脉浮紧， 恶寒，太阴经病。四物汤四两，麻黄、 肢节烦疼，脉浮而涩，头痛，太阳标病也。四物汤四 升麻六合汤伤寒下后，过经不愈，湿毒发斑如锦文。四物汤四两，升麻、连翘各七钱。 柴胡六合汤伤寒胸胁满痛而脉弦，少阳头昏，项强。四物四两，柴胡、黄芩各七钱。 大黄六合汤伤寒大便硬，小便赤，气满而脉沉数，阳明太阳本病也，四物四两，大黄 五钱 人参六合汤伤寒汗下后，咳嗽不止者，四物四两，人参、五味子各五钱。 浓朴六合汤伤寒汗下后，虚痞胀满，或咳嗽者，阳明本虚。服四物四两，浓朴、枳实 （姜炒）各五钱。 栀子六合汤伤寒汗下后不得眠者，四物四两，栀子、黄芩各五钱。 石膏六合汤伤寒身热大渴，蒸热而烦，脉长而大者，服四物四两，石膏、知母各五钱。 茯苓六合汤伤寒小便不利，太阳本病也。服四物四两，茯苓、泽泻各五钱。 胶艾六合汤伤寒汗下后，血崩不止，胎气损者，服四物四两，阿胶、艾叶各五钱。 琥珀六合汤伤寒小便赤如血，太阳本病。服四物四两，琥珀、茯苓各五钱。 附子六合汤伤寒四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉而迟，少阴病也。服四物四两， 附子（ 四物大黄汤伤寒蓄血，不宜堕胎，药下服四物四两，生地、大黄（酒浸）各五钱。 伤寒护胎法用白药子为末，鸡蛋清摊贴脐下，干以水湿之。又方，壮热盛者，用井底 泥敷 束胎散（八个月可服）黄芩（炒，夏一两，春秋七钱，冬五钱），白术二两（不见火）， 茯苓七钱 达生散（九个月可服，凡胎至九月不宜交合）大腹三钱人参五分陈皮五分白术一 钱芍药一钱甘草（炙）二分苏茎叶五分归身尾一钱作一服。入葱五叶，黄杨树梢头 叶七片，或加枳壳，砂仁，以水煎，食后服。八九个月服十数帖，甚得力。夏加黄芩，春加 川芎，气虚加参术，气实倍香附、陈皮，血虚倍当归、地黄，形实倍紫苏，性急加黄连，有 热加黄芩，湿痰加滑石、半夏，食积加山楂，食后易饥倍黄杨，腹痛加木香、桂。 又方 九个月服黄芩一两（酒炒，怯弱者减半），白术一两，枳壳（炒）七钱五分，滑石七钱 五 伤元 催生 将产脉离经，经者，一呼三至也。切莫矜张，或痛或止，谓之游痛，不可用力，宜令人 扶行，直至腰腹引痛，眼中如见火光，乃是儿转之候。胞浆水破，难以行动，然后坐草。切 勿坐草太早，恐儿在腹中难于转侧，致胞先破，横生逆生，至危也。倘然，先见手足，急用 细针刺手足心一二分三四刺，以盐涂之，轻轻送入，儿后痛惊，转乃顺矣。有破水后经日不 产者，因失于调理，临月不谨之故，当详辨之，其体热作寒，面黑，舌青及舌上冷，子母俱 死；唇口俱青，吐沫，子母俱死；面赤舌青，母活子死；面青舌赤，口出沫，母死子活。遇 胎衣不下者，防带一断，胞上掩心，死在须臾，宜两头缚紧剪断，以物坠住，其血不入胞中 ，胞自萎缩而下，产母能宽心，纵淹数日，亦不害人。 天麻丸（即益母草）六月初，连根采益母草，阴干为末，炼蜜丸如龙眼大，临产童便温 酒或汤 临产，腰痛至甚时，用鸡子清一个调药，再用姜汁调开冷服。如横生、倒产实时顺，子母平 安。 又方 治沥浆胞干，胎不得下，用香油、蜂蜜各一碗，和匀，铜锅内慢火煎一二沸，掠去沫， 调白滑石一两搅匀，顿服。外以油蜜于母腹脐上下摩之。 黄金散治一二日难分娩者，服之如神。真金箔大者五片，小者七片，小瓷钟盛水少许 ，去纸入金在内，以指研匀，再添水至半钟，令一人扶产妇虚坐，再令一人将大指按定产妇 两肩井穴，温服前药，其胎即下。 夺命丸治妇人小产，下血过多，子死腹中，其人憎寒，手指爪甲、唇舌青黑，或胎上 抢心，闷欲死，冷汗自出，或食毒物，或误食草药，动胎气下血不止，服之可安胎，已死服 之可下。 桃仁（麸炒去皮）赤芍官桂白茯苓牡丹皮各二分蜜丸弹子大。每一丸，细嚼淡醋 汤下，连进二丸，虽胎腐烂腹中，立可取出。 兔脑丸母丁香、乳香各一钱，麝香一字，为极细末。 腊月取兔脑（去皮研如泥）和为丸，如鸡头实大，辰砂一钱为衣，阴干，油纸密封，每 服一丸 单方 治坐草三四日不下，即刻可下。蜂蜜、香油、好酒各一钟，合煎，产妇面东服。 又方 鱼胶七寸，麻油灯上烧过，为末，酒调服。 脱衣散胞衣不下。 滑石四钱川牛膝木通各三钱归冬葵子枳壳各二钱 又方 治产母元气虚薄者，用川芎、归尾，倍桂温之，自下。 又方 用蓖麻子七粒去壳，研膏涂脚心，胞衣下即速洗去。不洗肠出，却用此膏涂顶上，复 入。一方产妇自将头发，咽咽作呕即出。 附下死胎官桂三钱，麝香五分，俱另末温酒调服，须臾如手推下。 又方 治横逆不顺，子死腹中。伏龙肝为末二钱，温酒调服，其儿带土而下。又方平胃散一 酒水各一盏煎八分，入朴硝五钱再煎，领出候温胎，其胎化为水下。 产后 男弗喜，女弗怒，勿遽睡，令闭目而坐，须臾方可上床，倚背仰卧立膝，勿令伸足，勿 令熟睡，常淬醋烟，以防晕闷。逡巡少进白粥，五七日不可恃强下床。一月内若伤于房事， 则生别症，最难医治。最宜谨戒。后有外感内伤杂症，与男子等，但宜当加理血药为助，消 息之而参用焉。 产后发热六种 新产之脉宜虚。叔和云∶缓滑吉，实大弦急死。大侵寸口，焱疾不调死，沉细附骨生。 夫产后发热，有恶露不尽者，有去血过多者，有伤力者，有饮食者，有感风寒者，有感冒夹 食夹气者，有三日蒸乳者。俱身痛腹痛，俱以理血为主，不可骤用人参，不可轻用芍药，不 可表发，不可苦寒药。恶露不尽，发热恶寒，胁肋胀满，大小腹有块作痛，宜四物加五灵脂 、丹皮、桃仁、红花、延胡、香附、青皮、干姜、官桂，酒水各一钟，黑豆一撮煎八分，磨 木香，入童便、姜汁，取下恶物为妙。或用黑神散尤妙，后以八物汤加干姜、陈皮、香附（ 童便炒）调理。去血过多发热，脉虚大无力，内无痛者，乃阴虚不足，阳无所附也，四物去 芍药，加白术、茯苓淡渗其热。若大热不退加黑姜神效，或用芎归调血饮亦妙。伤力者同此 治。内伤饮食发热，头痛，有噫气作酸，恶闻食臭，口中无味，胸膈饱闷，气口脉紧盛，宜 治中 外感风寒，脉浮而微，或自汗，盖冒风也，以芎芷香苏散加羌活、防风主之；脉弦而悬 ，或恶露不退，是感寒也，以五积散主之；脉浮而紧，风寒两感，以五积交加散主之，有汗 去麻黄加人参。 感冒夹食夹气，人迎气口脉俱紧盛，以行气香苏散主之。 蒸乳乳间胀硬疼痛，令产母揉乳，令汁通自愈。或用木通、通草、猪蹄煎服。无子者当 稍用 凡产后有病，先固血气为主，余疾者从末治。 产后杂症八种产后血晕，虽有力乏、血多、血少三种，大约虚火立血上行，概用韭叶细 切，盛于有嘴瓶中，以热醋沃之，急封瓶口，以嘴塞产妇鼻，可止眩晕。又方，使鹿角烧灰 出火毒，研极细末，童便合好，酒灌下即醒。 又方 没药、血竭等分，名为夺命散，童便、好酒各半盏煎一二沸，调下二钱，良久再一服 ，并治血入心经狂乱。 产后中风口噤，乃血虚而风入夹口也；若角弓反张，乃体虚而风入阳经，故腰背挛急也 。四物加秦艽、羌活、荆芥（略炒为末），每服三钱，黑豆淋酒下。又方，当归、荆芥各一 钱五分，水一盏，酒少许，煎七分灌之，下咽即效。□□可服小续命汤。 产后水肿，亦须大补气血，少佐苍术、茯苓，其水自利。 产后血崩，瑞莲一两（烧灰存性），棕桐灰、当归各一两，官桂五钱，槟榔二枚，鲤鱼 鳞（炒） 产后不语，败血迷心也。四物加辰砂、红花、石菖蒲、人参。 产后失音，血侵心肺，又伤风故也。茯苓补心汤去陈皮、枳壳、川芎，加升麻、防风、 薄荷、赤芍、当归、生地、红花、黄连、胆星、生姜煎服。 产后子宫不收，荆芥穗、藿香叶、臭椿皮、等煎汤熏洗。 又方 治子宫痛不可忍，五倍子、白矾、汤洗、干糁亦可。 红花散产后血盛血崩、月事不调，及远年干血气。 干荷叶丹皮当归红花蒲黄（炒）各等分酒调下一钱，若胞衣不下，以椿白皮煎 汤调下五钱，立效。 黑神散当归熟地白芍肉桂甘草（炙）各一两沉香棕灰蒲黄没药各五 钱乳香三钱赤芍一钱血竭五分为细末，每服二钱，空心无灰酒送下。此方可代夺命散， 凡败血作患，及胞衣不下，皆宜服 理脾汤产后停食，胸膈饱闷，身发寒热，不思饮食。 麦芽二钱神曲浓朴（姜汁炒）各一钱五分苍术陈皮山楂桔梗各一钱黑姜 八分 理中汤脾胃虚惫，饮食不进，呕吐泄泻，心腹疼痛，体虚有热，胎前产后□□□□□ □□ 白术（土炒）干姜（汤泡炒黑）陈皮（去白）神曲（炒）香附（炒）各一两砂 仁（炒）麦芽□□□□□六钱神曲糊为丸，如桐子大，空心米汤服下八十丸。 推气养血丸产后右胁膨胀有块，如竖弦一条，着紧便疼。用∶ 白米（土炒）青皮（香油炒）陈皮枳实（麸炒）乌药浓朴（姜汁炒）干姜 （炒黑）白芥子（炒）川芎当归（酒洗）白芍（酒炒）各一两麦芽（炒）肉桂 各六钱木香三钱三棱莪术各八钱（皆醋炒）香附二两（童便浸炒）醋糊丸如桐子大， 空心米汤一百丸。 养血佐肝丸产后胀闷，一块在左，卧不着床。 当归南芎半夏（香油炒）白术（炒）白芍（酒炒）陈皮（去白）青皮（去 心香油炒）神曲（炒）莱菔子（炒）丹皮（酒洗）白茯苓红花各一两柴胡（酒 炒）一钱龙胆草（酒洗）六钱三棱莪术各五钱（醋炒）桃仁（去皮尖，炒）八分香 附二两（醋炒）酒糊丸如梧桐子，白汤下一百丸。 失笑散治小肠气痛，及妇人血气痛欲死者。五灵脂、蒲黄各等分，上为末，每服二钱， 醋一合，熬膏，入水一盏，煎一分，热服。 血竭膏治平血气。锦纹大黄四两，酒浸干为末，好醋一升熬膏，丸如弹子大，熟酒化 开一丸，临卧服。大便行一二次，红脉自下。乃调经之仙药。 单方 产后一切血气腹痛。天仙藤（炒）三两，为末，每服二钱。腹痛，炒姜和童便、酒调下 ；患气用酒下。 又方 治产后败血不止，生地一两，石器内捣为末，每服二钱，食前热酒调服，连进三服。 催乳 乳汁不通有血□□成，乳脉涩而不行者；有血气虚弱而绝少者；有忿怒郁闷或浓味所酿， 热甚血沸而化脓者；有因乳子含乳而睡，口气热，致成桔核不化，宜忍痛揉软而成毒者。 通乳汤气少血弱。用∶ 猪蹄（下节）四只通草二两川芎一两穿山甲十四（炒黄）甘草一钱用水五升， 煮三升，一日饮之，外以葱汤频洗乳，忌风寒生冷。 漏芦散气脉壅塞。用∶ 漏芦二两半蛇蜕十条（炙）栝蒌十个（急火烧存性）酒调一二钱，仍吃热羹助之。 玉露饮乳脉不行，身体壮热，头痛，此凉膈压热，下乳。用∶ 川芎白芷桔梗（炒）各五钱甘草白茯苓各二钱半人参二钱白芍一钱半当 归一钱