心痛门

    原知心痛即非真，胃热须分久与新，新则胃家伤物冷，久成湿热必逡巡。热多左手脉必 数，脉涩应知死血因，右脉实时痰积痛，脉洪久血作灾。治法总施平胃散，干姜甘草蔻砂 仁，枳实木香并桔梗，此医新者效如神。若还久病加胡索，桔梗黄连兼枳实，木香栀子一同 煎，方信医家灵妙药。 辨证 胃痛有九，曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰气、曰悸、曰虫、曰疰、曰去来热痛。河间曰 ∶暴痛非热，久痛无寒。有因气而食，卒然发痛，大便或秘，心胸高起，按之愈痛，不思饮 食者，急以煮黄丸利之，利后用本汤，去其余邪。有寒厥心痛者，手足逆而身有冷汗，便 利溺清，气力微弱，非久病也，朝发夕死，急以术附汤温之。有热厥心痛者，身热足寒，痛 甚，则烦躁而吐，额自汗，当灸太溪及昆仑，表里俱泻，通身汗出而愈。灸毕服金铃子散， 痛止，服枳术丸，去其邪。又医鉴载∶面上有白斑唇红，痛后能饮食，时作时止者，虫也， 二陈汤加苦楝根皮煎服。肚大青筋，取虫丸主之。 煮黄丸（积聚） 治大实痛雄黄一两巴豆五钱（去皮生研，入雄黄末研细）白面二两（同和再研） 滴水丸，如桐子。服时，先煎浆水，待沸下二十四丸，煮一二十沸，捞入冷浆水沉冷，先服 一丸，逾一时，再二丸，再三丸，加至微利为度，用浸药水送下。兼治胁下癖痛如神。 本汤（毒瓦斯） 治大实痛，已利，用此彻毒本三钱，苍术六钱。水煎温服。 术附汤（寒痛） 治寒厥痛，又治风湿相搏，身重疼烦，大便坚实，及风虚头重目眩者。暖肌，补中，助 阳气，止自汗。附子一两（炮去皮脐细切），白术四两，甘草一两（炒）。每服三钱 服。 金铃散（久痛） 治热厥痛，或发或止，久不愈者。金铃子、玄胡索各一两。每服三钱，酒调下 清郁散（痰痛） 治胃中有伏火，膈上有停痰，胃口作痛，及恶心呕吐清水或酸水。二陈汤加栀、连、苍、 芎、干姜、香附。呕吐甚加藿香、砂仁。此方为丸服亦妙。 宣气散 治心胃刺痛，牵引胸胁，脉数者。 栀子仁（盐炒）大黄滑石木香（以下三味为末）以生姜、栀子煎汤，和药温服。 在上必 四圣丹 治心痛并腹痛阴证，绞肠痧神效。 五灵脂（炒出烟）桃仁（面炒黄色去皮尖）草乌（水泡，一日一换，浸一七日，去 皮尖，切片，用新瓦焙干）各一两青黛（二钱入药，八钱为衣）酒糊丸，如桐子，每服十 五丸，用艾七片（炒出烟），冲黄酒下。 追虫丸（虫痛） 治虫咬痛。 干漆五钱（炒尽烟）雄黄二钱五分巴霜一钱面糊丸，如黍米，有子、苦楝根皮煎汤 下，十二三丸。 加味枳术丸 治酒积、茶积、肉积、清痰在胃脘作痛，及痞满心嘈杂嗳气吞酸，脾胃等症。 白术三两枳实（面炒）苍术（米泔浸二宿，焙）猪苓（去黑皮）川芎麦面 （炒黄）神曲（炒）半夏（汤泡透）各一两泽泻（去毛）白螺蛳壳（炒）黄连（陈 壁土炒）赤茯苓各七钱砂仁草豆蔻黄苓（土炒）青皮（去白）莱菔子（炒）干 姜各五钱陈皮（去白）栝蒌子香附米（童便炒）浓朴（姜汁炒）槟榔各三钱木 香甘草各二钱吞酸加吴茱萸（汤泡，寒月五钱，暑月二钱半）；久病挟虚，加人参、白 扁豆、石莲肉各五钱；常吐清水， 如梧子，清米饮下百丸。 单方 山栀（炒黑），每服二三匙，心腹痛姜汤下，四肢肿米饮下，小便涩白汤下。一方加川 芎二钱。 治心疼口噤几死者。老葱白三五根（去皮须），捣膏灌入喉中，再以香油灌之。积滞 虫物，皆化黄水，微利为佳。 治虫痛每日空心嚼榧子肉二十七枚，三日虫下。 治大人、小儿，痞块癖积全蝎（酒浸洗炙）三钱，鸡肫黄皮（酒炙）三钱□砂糖， 丸，五更酒下二钱半。 又方 卒急无药，以盐置刀头烧红，淬入水中，乘热饮之，吐痰而安。此法并治绞肠痧。 余论 痛则不通，通则不痛。心脾痛者，内有郁热，顽痰，死血，虫物，或因恼怒，或因风邪 而作 九种心痛瓦楞子（即麻蛤蜊，醋火锻）三分香附（童便浸）三分樟树子三分三味 焙干，共为末，或酒或姜汤送下立止。 又方 香附（锻石炒）、良姜（麻油炒）、苍术（盐水炒）各一两。共为末，每服二分，或酒或 姜 又方 广木香九钱三分，明矾七分。炼饭为丸，每服一钱，烧酒下。 又方 用胡椒，一岁一粒，白滚汤下。 又方 兔粪焙干，烧灰存性，为末，黄酒下三钱，效。 胃痛又方 核桃肉七个，连皮捣烂，入好砂糖在内调和，用热大酒一碗冲吃，愈。 治一切心痛，不问新久用生地黄捣绞取汁，搜面作馄饨，或冷淘食之，良久，即刻出 虫，长一尺许，遂不复痛。昔有痛垂死，语其子剖视之，后以此汁饲之，虫乃死，因得此方， 屡治人屡效。 又方 治暴心痛不可忍用荔枝核为末，每服一钱，酒醋各半盏，煎至七分，热服。 治绞肠痧痛不可忍展转在地欲死者用盐一两，热汤调灌病患口中，盐气到腹，其痛 即止。 栀子汤（热病）肥栀子十枚（打碎姜汁浸炒，连壳研），川芎、香附各一钱。煎数沸， 入姜汁三匙，再滚，入百草霜二匙调服。 蒲脂散（血痛）蒲黄（炒）、五灵脂（酒炒，淘去沙）各一钱。醋调如膏，加水煎服。 盏落汤（气痛）陈皮香附良姜吴茱萸石菖蒲各等分。 煎好，另用碗入香油三五点，将小盏盖之，将药淋下，热服。