[卷三] 生化汤论
凡产后
气血暴虚,理当大补,但
恶露未尽,用补须知无滞。血能化又能生,攻块无损
元气,行中又带
补养,方思
万全,治无一失。世以
四物汤理产,误人多矣。因
地黄性寒滞血,
芍药酸寒无补正也。一产后恶
露有块作痛,名曰
儿枕,世多专先消散,
然后议补,又有消补混方,殊不知旧血须当清化,新血亦当生养,
若专主攻旧,而新血亦不宁矣。世以
济坤丹又名
回生丹治产,用以攻血块
下胞落胎,虽见速效,其元气未免
亏损,慎毋视为良剂。济坤丹或不得已而用以下胞
下胎,只可一丸,决不可多服。今予之
生化汤,因药
性功
效而立名也。盖产
后血块当消,新血宜生。若专消则
心血不宁,专生则旧血亦反滞矣。考诸药性惟芎、归、
桃仁三品,药性善破旧血,骤生新血,佐以炙黑
干姜,
甘草引三品入于肺肝,生血利气
五味共方。则行中
有补,化中有生,实产后圣方,因名生化汤。凡病起于血气之衰,脾胃之虚,而产后血气脾胃之虚衰尤甚。
是以丹溪先生论产后必当以大
补血气为先,虽有他症,以末治之。此三言者,尽医产之大旨,若能扩充立
方用药,则治症可以无大过矣。惟医者详之。生化汤有孕至七八个月,照方预制二三帖,至
胞衣易破,速煎
一帖,候儿下地即服。不问
正产半产,虽少壮
产妇,平安无恙,俱宜服二帖,以消血块,生养新血。
当归(八钱,酒洗)
川芎(四钱)干姜(五分,炙黑存性)桃仁(十五粒去皮尖)
甘草(五分,炙)
用水二盅煎七分,加酒七茶匙稍
热服。渣留与后帖渣共煎,二帖共煎三次,要在一二时辰之内,未进饮
食之先,相继煎服。因
下焦恶露而服,多服而频,则连化而骤
生长新血,自免晕症。其
胎前素弱及产后
劳倦,又当再制二帖煎服,以防昏倦。且产妇服一帖,渐增
精神几分,不厌药之频也。若
照常症,今日服一帖,明日服一帖,岂能扶救将绝之气血也。若虚人见危症及热症坠胎或
劳甚,
身热头痛,服药四五帖稍安,未除血痛,又当再制服之。
加参生化汤
治产后诸危急症,可通用一日一夜,必须
频服之三四帖,若照常症,今日一帖,明日一帖,岂能接
补将绝之气血,救危急之症哉。
当归(三钱)川芎(一钱五分)干姜(四分,炙黑存性)甘草(三分,炙)桃
仁(十五粒,去皮尖)
人参(二钱)
若
虚脱冷厥危症汗多,加参至三四钱之数,用枣
水煎服,
加减法
脉
脱形色脱将绝症,必服此方,频灌救之,加参四五钱。
分娩后血晕
血崩症,如兼汗多,形色脱去宜
服此方。若
无汗不脱者,只服
生化本方,不必加参。分娩后血崩形色脱,宜服此方,又宜频煎服,必加参三
四钱。分娩后手足冷发厥,服此方加参三四钱,兼汗亦加参三四钱,
麦冬一钱。左
尺脉弱,宜加人参。若产
后汗多,加参三、四钱。汗多渴甚,加参三、四钱,麦冬三钱。汗多
气短似喘,加参三、四钱。汗多
痰嗽,加
竹沥,
姜汁,
杏仁二十五粒。汗多嗽喘声声,加杏仁十粒,
桔梗五分。无汗嗽喘气短者加
半夏一钱,杏仁
十粒,桔梗五分。汗多身热气短加参三四钱,汗不止加黄一钱。