《医方集宜》
书名:医方集宜朝代:明作者:丁毅时间:公元1368-1644年

[卷之二 伤寒门] 伤寒作狂

    经曰重阳者狂伤寒热在胃中并入于心遂使神不宁而志不定也故发狂始则少卧不饥妄语狂 笑甚则登高而歌弃衣而走逾垣上屋皆独阳亢极热甚所至非大下之不能止也亦有当汗不汗瘀热 在里下焦蓄血如狂小便不利时如狂特未至于狂耳若夫狂言直视便溺自遗与夫汗后大汗后大热 者俱危 ○伤寒作喘 太阳头痛发热无汗而喘宜用麻黄汤有汗宜用桂枝加浓朴杏子汤 阳明病汗出不恶寒潮热腹满而喘宜用小承气汤 水气作喘形肿而嗽宜用小青龙汤 阴症发厥脉沉而喘宜用五味子汤 ○伤寒作渴 发热恶寒小便如常是表未解宜用五苓散天花粉恶寒发热烦躁作渴者宜用小柴胡汤加天花粉麦门冬 阳明病汗多而渴者宜用竹叶石膏汤 ○伤寒谵语 二阳并病潮热谵语大便难宜用大承气汤 三阳合病头痛燥热自汗谵语者宜用白虎汤 阳明病恶热狂言而渴者宜用黄连解毒散 瘀血内结谵语烦躁大便硬宜用桃仁承气散 ○伤寒下利 太阳阳明合病下利而呕者宜用葛根半夏汤 阳明病协热而利便脓血者宜用黄连解毒汤犀角生地黄 少阴病下利清谷脉微而厥者宜用通脉四逆汤白通汤 少阴病下利脓血协寒腹痛脉沉微者宜用桃花汤 少阴协寒而利如鸭溏者寒也宜用理中汤理中丸伤寒发黄 阳明病热结于内小便不利渴而发黄者宜用茵陈汤茵陈五苓散栀子散 阳明病血蓄于内发黄如狂小便多大便黑宜用桃仁承气汤 ○伤寒发 赤五死一生黑十死一生因下之太早热留胃中阳毒结热在里停留不散宜用黄连 化汤黄连橘皮汤玄参升麻汤化汤紫雪化毒汤 温毒发乃是冬月受寒至春发病经汗下未解者宜用黑膏方发乃是表虚里实不可用 表药太过恐愈增烂 ○伤寒痞气 病患心下痞满而不痛者宜用桔梗枳壳汤 痞满而呕发热可用小柴胡汤如不愈可用半夏泻心汤 ○伤寒结胸大小寒热五症 若下之太早心胸高起不按而痛不近手者名大结胸宜用大陷胸汤 发热胸满按之而痛者名小结胸宜用小陷胸汤热实烦躁多谵语胸痛名热结宜用小柴胡 汤加枳实黄连 寒实身冷无热胸满而痛名伤寒结胸宜用理中汤加枳实半夏水过多停留不散胸满结头微汗出名水结胸宜用大陷胸丸 妇人血结胸宜用小柴胡汤加枳壳生地黄赤芍药 ○伤寒呕吐阴阳二症 阳症呕吐身热烦渴小便赤大便涩掌心热者为胃热宜用小柴胡汤加竹茹竹叶石膏汤 阴症呕吐身冷不渴大便自利不发热宜用理中汤加藿香橘皮半夏茯苓汤寒甚者宜 用姜附汤丁香伤寒头汗 阳明病发热头汗出此为热越欲发黄宜用茵陈汤 阳明病谵语头汗出大便难宜用承气汤 少阳病五六日头汗出微恶寒心下满宜用小柴胡汤 ○伤寒可与水 伤寒大渴可与水非大渴不可强饮须少与之勿尽意也若强与之为害多矣曰水结曰喘悸曰咳 噎曰呕哕曰肿满此皆水气病也 ○伤寒漱水不欲咽 阳明漱水不欲咽是热在经知里无热也必衄血也宜用犀角地黄汤 血症发狂漱水不咽为热积血蓄于下宜用桃仁承气汤 ○伤寒背恶寒有阴阳二症 阳明背恶寒唇口干燥宜用白虎汤 少阴背恶寒口中和宜用附子汤 ○伤寒吐血 邪热三阳热毒五脏当汗失汗吐血者宜用犀角地黄汤加炒栀子 阳症身热吐血大便硬者宜用三黄泻心汤 ○伤寒衄血 太阳病过经不得汗脉紧盛者不可复汗复汗则衄血宜用竹叶石膏汤加白茅根仍用栀 子烧存性龙骨为末吹鼻孔鼻衄不可用辛热药盖血得热则行先须凉血止血然后调理宜用柏皮生地黄汤麦门冬饮 或用苑花一把煎汤服亦可 ○伤寒潮热(若潮水之潮不失时发于未申二时者是也) 阳明病日晡发潮热谵语大便实者宜用大承气汤 阳明病便实腹满宜用大承气汤大柴胡汤或小承气汤 ○伤寒发热 太阳发热恶寒身痛者宜汗 阳明发热口干目痛者宜用葛根解肌汤 大便实者宜用大柴胡汤 少阳发热口苦干呕胁痛者宜用小柴胡汤 ○伤寒腹痛有阴阳二症 阳症腹痛大便秘涩脐下痛往来寒热烦躁作渴此肠中有燥粪宜用大柴胡汤或小柴胡汤 加芍药枳壳 阴症腹痛身不热不渴手足冷大便自利宜用五积散附子理中汤 ○伤寒手足厥冷有阴阳二症 阳症厥逆身热头疼小便赤大便秘狂言烦躁手足时温宜用小柴胡汤加山栀大便不通 宜用大柴胡汤 阴症厥逆身温手足常冷不烦不渴心中宁静或吐利宜用理中汤加附子四逆汤姜附 汤 ○四症类伤寒(痰症食积虚烦香港脚) 痰症憎寒发热恶风自汗胸痞满头不疼寸口脉浮是也宜用参苏饮桔梗半夏汤温胆汤 痰饮停积呕吐恶心背痛气急宜用二陈汤导痰汤 食积头疼发热恶寒中脘痞闷呕吐食臭身不痛是也寒多热少者宜用五积散治中汤加 消食药热多腹胀大便难宜用大柴胡汤桂枝加大黄汤 虚烦微恶寒发热心烦不寐气逆欲吐头身不痛此虚烦也宜用竹叶石膏汤温胆汤加知 母麦门冬 香港脚憎寒发热自汗恶风腰腿沉重大便硬腿胫肿足酸挛头不痛宜用香苏槟榔散败毒散木瓜 ○伤寒舌胎(舌乃心之苗也色宜红泽不宜黄黑) 伤寒四五日后舌上有胎色白而滑恶寒作呕者宜用小柴胡汤 阳明病腹满而渴舌上胎黄者可下宜用大柴胡汤 舌上胎白而滑者邪在表可攻下 舌上有胎干燥而涩者可下 要略曰舌黄未下者下之黄自退舌上黑者热之极也热病唇焦舌黑者死 舌上生胎不拘白黄黑用水浸青布于舌上洗净以生姜片浸时时刮之其胎自退 ○伤寒后劳复 大病瘥后遗热不退宜用小柴胡汤加减用 病后热不退脉实大便硬宜用大柴胡汤 病后劳役仍前发热者宜用枳壳栀子汤 瘥后食伤复热胸满者宜用枳实栀子大黄汤后阴阳交接劳复者宜用鼠粪汤鼠屎豉汤

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