[卷之十 外科] 形证
夫痈之形其发暴甚
皮肤光软肿痛而高硕者痈也疽者其发猛恶出自肌骨初生一头形如
白
五发者谓
发背发脑发鬓
发眉发颐是也人之一身血气周流而无间稍有壅聚莫不随所至而发
焉故名五发
疔疮者皆由
脏腑积受
热毒邪风相搏于
经络之间以致血气凝滞注于
毛孔手足
头面各随
五脏
部分而发也初发之时形如
粟米或疼或痒遍身
麻木头眩寒热时生
呕逆甚则
四肢沉重
心惊眼花盖
疔初发时尖起如疔故谓之疔此疮含蓄毒瓦斯突出寸许痛痒异常一二日间害人甚速是尤在痈疽之
上也其
白疔发于右
鼻赤疔发于
舌根黄疔发于
口唇黑疔发于耳前青疔发于
目下盖取
五色之应五
脏各有所属部位而然也或生于
肩背或生于腰胯发无定处如在手足头面
骨节间者最急其余犹可
缓也又形有一十三种
外科精义已明但疮形
黑陷内流
清水而运黄
腹痛恶心者必难治矣
肠痈者是
气血凝于肠胃之间结而不散发为痈肿其症
小腹肿硬如掌抑之则痛
小便涩如淋时
有汗出
恶寒腹皮紧急转侧有
水鼓或逸脐生疮是其症也
乳痈者是
乳房肿硬由血凝
气滞或因忿
怒伤肝或因
积热不散
乳汁不行结为肿痛或儿口之
气吹而
热结成肿痛
恶寒发热是名
吹乳又有妇人素有积忧结成隐核如鳖棋子大不痒不疼或三
五年始发为疮破陷空洞名曰
乳癌此难治之疾也
便痈是
血疝也俗呼为
便毒言于不便处肿痛故为便痈也乃是
肝经积热气滞而然
囊痈者是
阴囊上红肿连
小腹痛多因
肝经湿热渗入
膀胱以致气凝滞或受
寒邪结而不
散气不
能上升郁而为热
湿热相蒸污浊而成脓矣惟好饮酒及怒气人多有之
骨疽乃是肢上伏肉间痛不能转侧按之应骨作寒作热皮色如常但微急如肥者是也此症多因
夏秋之月卧露受寒
使气不能发散以致伏结附骨久为痈疽之患也又有
石疽缓疽与
附骨疽亦相类
但形症少异耳
流注是郁抑之
气结而不散发为
肿块作痛肉色不变亦无头粟或肿或消流注不定者是也
瘰是
结核生于
颈项胸腋之间初如豆粒渐若梅李累累相连病则憎寒
壮热久而不散溃烂为
脓此病多因忿怒
气逆或感
风热之邪伤于肝经故令
筋结而为肿也若妇人久患瘰
经闭久而变生
寒热
咳嗽而成
痨瘵之病者多矣
瘿瘤之症皆因恚怒所生使气血凝滞结而成瘿者多生于肩项皮宽不急虚软而垂是也瘤者随
气瘤注初如梅李皮嫩而光渐如杯大是也瘿名有五肉色不变谓之
肉瘿筋脉现露谓之
筋瘿赤脉交
络谓之
血瘿随怒而消长谓之
气瘿坚硬而不移谓之
石瘿瘤亦有六种
脂瘤即粉
肉瘤血瘤脓瘤骨瘤
即筋
石瘤名虽不一亦无痛痒切不可决破恐脓
血崩溃必致伤人大抵瘿瘤之类惟气瘤脂瘤可以攻
疗余则难治矣
脱疽是疔生于
足指溃而自脱故名脱疽生于手指者名为
蛀节疔重者腐去
本节轻者
筋挛
痔漏初起生于
肛门边或如
鼠乳或结
小核痒痛注闷或
身热恶寒此症皆由酒色过度肥甘久嗜
醉
膝痈是湿热之毒结而不散其症膝肿红痛恶寒发热当祛散其湿热否则脓溃必为生理残障矣大抵
膝痈与
鹤膝风皆因
肾气亏
虚寒湿之气所袭多成此疾宜治之早若失
治则为弯曲
偏枯之患也
鹤膝风是两腿肿大作痛腿愈细而行步难也
凡痈疽有
五善七恶
五善者
动息自宁饮食知味一善也
大小便调匀二善也
脓溃肿消色鲜不臭三善也
神气
精明语言清朗四善也
体气和平五善也
○七恶者
烦躁腹痛渴甚泻利小便如淋一恶也
脓血大泄痛尤甚臭恶难近二恶也
喘粗
短气恍惚嗜卧三恶也
未溃先黑久陷
面青唇黯便污者四恶也
肩项不便四肢沉重
五恶也
不能下食服药而呕食不知味六恶也
声嘶色脱唇鼻青黑面目四肢
浮肿七恶也
更有
气噎痞塞
咳逆身冷
自汗无时目瞪
耳聋恍惚
惊悸语言错乱皆是恶证也五善见三则吉七
恶见四必危若五善并至则吉而安七恶全见则危而死
辨有脓无脓色
凡痈疽之处大按乃痛者脓深也小按之便痛者脓浅也按之不甚痛者未成脓也按之即复起者
有脓也按之不复起者无脓也若肿高而软者发于
血脉肿下而硬者发于筋骨肉色不
相变者发于骨
髓也
时毒是感因时不正之气初发状似
伤寒其症发于头面耳项
咽喉亦肿无头或结核有根令人憎
寒
发热肢体
疼痛甚则咽喉闷塞
鼻窒痰壅六七日间乃能杀人治之宜速也