[卷下 标使治宜] 渴
疮疡作渴,不问肿溃。但脉数
发热而渴,用
竹叶黄汤。脉不数,不发热,或脉数无
力而渴,或
口干,用
补中益气汤。若脉数
便秘,用
清凉饮。
尺脉洪大,按之无力而渴,用
加减八味丸。若治口燥舌黄,饮水不歇,此丸尤妙。(大法)
疮疡作渴,若痛发热,便利调和者,
上焦热也,用
竹叶石膏汤。肿痛发热,
大便秘
涩者,五
内热也,用
四顺清凉饮。肿痛甚者,
热毒蕴结也,用
仙方活命饮。漫肿微痛
者,
气血虚壅也,用补中益气汤。若因
胃火消烁,而
津液短少者,用竹叶黄汤。若因
胃气虚,而不能
生津液者,用补中益气汤。若因
胃气伤,而内
亡津液者,用
七味白术散。若
因
肾水干枯作渴,或口
舌干燥者,用加减八味丸。或先口干作渴,
小便频数,而后患疽,
或疽愈后,作渴饮水,或舌黄干硬,
小便数而疽生者,尤恶候也,苟能逆知其因,预服
加减八味丸,补中益气汤,以滋
化源,可免后患。(薛氏)
痈疽发渴,乃
气血两虚,用参以
补气,归芍以养血,或
忍冬丸,黄
六一汤(丹溪)。疮
作渴甚急,与
神仙追毒丸。取下恶毒,
清膻汤,
千金漏芦汤,
五香连翘汤,
六味车螯散,
万金散,皆可选用。利后仍渴,却用生津补气药,津液生,气血完,渴自止(伍氏)。大渴而
与
利药,非明示脉证,何以知其当下!后言利后仍渴,却用补药,又不明示脉证,恐是
但有大渴,必下。下后尚渴,方与补药,古人
治未病如此,用药可乎?况渴属上焦,当
肿疡时,犹或可用。若溃后渴,多因气血之虚,何待利后方议其虚也?(丹溪)
口干与
口渴不同,不宜用丹溪镇坠,用之其祸如反掌。用
桑枝煎,
五味汤,以救阴
水(《精要》)。丹溪曰∶此妙方也。而不言食味起火,怒气生火,
房劳激火,吾恐渴亦未易除也。
病疽愈后发渴,多致不救,惟加减八味丸最妙。盖痈疽多因虚而得,疽安而渴者,服
此丸则渴止。安而未渴者,服此丸永不发渴。或未疽而先渴者,服此不惟渴止,疽亦不作。(李氏)
前证属肾水枯涸,
虚火上炎,口干作渴,饮水无度,或舌黄作裂,小便频数,或痰气
上壅,
烦躁不宁,或二三年先作渴饮水,或口舌生疮,两足发热,痰
气上壅,或疮愈三
四年,而口干作渴,小便频数,急用前药,多
有复生者,能逆知其因?预服前丸,可免此患。若兼
手足厥冷,
真阳虚也,宜服
八味丸。
大凡疮后审其肾水不足,用加减八味丸。
中气虚弱,用补中益气汤。气血虚弱,用十全
大补汤。
阳气虚寒,加姜桂。如不应,用八味丸。(薛氏)
托里消毒散加减法
饮冷作渴,热毒也,加
赤小豆知母。如不应,暂用竹叶黄汤。善食作渴,胃火也,
加
石膏山栀天花粉。如不应,暂用竹叶石膏汤。食少体倦作渴,胃气虚也,去
连翘金银
花,加
人参白术。如不应,暂用补中益气汤。脓多作渴,气血虚也,去三味,加熟
地五味
子。如不应,暂用
十全大补汤,加
五味子麦门冬。口干舌燥,
肾气虚也,去三味,加熟
地
山茱萸山药。如不应,兼
六味丸。又不应,佐以补中益气汤。
自汗内热口干,胃气虚也,
去三味,加参归术。如不应,暂用
六君子汤。
盗汗内热口干,
阴血虚也,去三味,加
熟地
麦冬五味子。如不应,暂用
当归六黄汤。
竹叶黄汤
治痈疽大渴,发热或泻,或
小便如淋。薛氏曰∶渴乃
七恶中之一也。此
方治之,其功甚捷。亦有左手脉浮大而热,或渴者,宜发散
表邪。右手脉沉实而热,或渴
者,宜疏去内邪。若溃后作渴,或小便如淋,或脉大无力者,属气血虚也,宜大补气血。亦
有溃后热不止,或作渴,遂以为败证不治。若素有胃火,或
胃经热毒未尽,
胃脉尚数者,仍
宜服前汤,服而脉反大,热渴愈作,斯为败证,盖因
真气虚而
邪气实也。今之
溃疡,畏
石膏
黄芩二药
性冷,多不肯服。若胃脉未静,非此药莫能治也。若因循日久,煎熬气血,脓
血愈多,气血愈虚,反成败证矣,治者当
舍证从脉可也。大抵
疮疡之证,七恶内见一二
恶者,甚为可畏。
虚中见恶证者不治,
实证无恶候者
自愈。
托里黄汤
薛氏曰∶愚用此方,治
气虚作渴甚效。若气血俱虚,或脓血大泄作渴,或兼发热者,宜
托里养荣汤。
托里养荣汤
黄六一汤
常服终身可免痈疽,实治渴补虚之要剂也。
七味白术散
治胃气虚,或因克伐,或吐泻,口干作渴,饮食少思。
竹叶石膏汤
治痈疽胃火盛肿痛作渴。
元参散
治痈疽成脓水,不能下食,
心烦口干,烦渴饮水,
四肢羸瘦。
葛根散 治痈肿热盛,口干烦渴,或时
干呕。
干葛饮 治
发背作渴。
忍冬丸
治渴疾既愈,预防发疽。先将忍冬草入瓶内,后入无灰酒,微火煨一宿,取
出
晒干,少加
甘草,俱为末。又以所浸余酒
糊丸,如
梧桐子大,每服六七十丸,温酒下,
又治
五痔诸瘿。
桑枝方 大治口渴,取
嫩桑枝细切一升妙,以水三升,煎一升,日服五七剂,更多
尤妙。
抱朴子云∶疗
风痹干燥,
臂痛香港脚,
四肢拘挛,
上气眩晕,久服补
肺消食,利小便,
轻身聪明,令人光泽,其功不能尽述。
薛氏曰∶
桑枝补血气,生津液,轻身
明目,补肺肾之良剂也。
五味子汤 治肾水枯涸,口燥舌干。
薛氏曰∶此方乃六一汤
生脉散之
复方,滋化源之良剂。若肾水既涸,虚火上炎而口燥
作渴者,须佐以加减八味丸。
加减
八味地黄丸
李氏曰∶一贵人病疽,未安而渴作,日饮水数升,予用前方,诸医大笑云∶此药若
能止渴,我辈不复业医矣!仍用
木瓜、
乌梅、
百药煎等,渴愈甚不得已用此丸,三日渴止,
久
服气血益壮,饮食加倍。