芦墟东茜墩陈
夏问
伏暑,直至秋末而发,亦云晚矣。晚则其道远,其气深,横连于
膜原,外发于
阳明。
所以初发之时,仅见蒸热,难得汗泄,而不能解。今已二十日矣,曾经
化火,发渴发干,阴分
必伤。
伤阴化燥,本属
暑邪见症,而况阳明中土万物所归,尤易化火
伤津者乎?然阳明化火
伤津,不过清之养之而已,尚可有为。无如所患之症,火内挟饮食之积,结而不开,盘踞小
肠,上升则
口糜,下注则便泄,泄还不已,转而为痢,其色黄而带灰白,便则多痛,以昭邪盛
则实之意焉。设使
胃家气旺,
肾脏不虚,而用攻克之剂,尚可以胜其任者,原为幸事然,而
饮食不思,神情困倦,
面白带青,
肌肉暗削,
小便不多,
少阳阳明两经之
正气索然,
津液先
涸,须急补助,已恐鞭长莫及也,岂能再用攻克?诊得右脉弦数,左脉细小。细小为虚,弦
数为实,
虚中有实。法
补实则碍虚,补虚又碍实,用药实为两难。惟有
猪苓汤一法,最为瘀
后伤阴所合。然
下焦可治,而
中焦之结者、
肝阴之亏者,仍未得以兼治,参入
六一散方,佐
以
芍药甘草汤,为一方而
三法备焉之计,以冀弋获。否则悠悠而脱矣。候诸
高明先生政之。
猪苓阿胶赤苓
泽泻红曲甘草芍药滑石取
荠菜花(一两)
荸荠(四个)
海蜇(一两)
煎汤代水。