[中卷] 产后类疟症,分二症,立三方
产后半月内,
寒热往来,或午后,或日晡,或夜间
发热,其发有期类疟。此由
气血并竭,
阳虚寒作而阴
虚发热也。慎勿以疟治。虽
柴胡亦不可用,惟调
补血气而
寒热自除矣。勿用芩、连、柏、栀以退热,勿用草
果、
槟榔以绝疟。如
有汗气短加参,热加归参。若产已及一月,亦用
人参养胃汤加减调治,外再煎
参术膏。
仲景云∶
伤寒往来寒热,一二三度发,
阴阳俱虚,不可更
发汗,或更下更吐也。与此意同。
加味生化汤方
治产后半月
内外类疟。
川芎人参白术(各一钱)
当归(二钱)
甘草(三分)
白茯苓藿香(各八分)
青皮(二
钱)
乌梅(一个)
渴加
麦冬一钱、
五味子十粒;痰加
半夏七分、
生姜三片;汗多加黄、枣仁各一钱。
加味人参养胃汤方
治产后及一月
疟疾并用参术膏。
人参(一钱五分)白术当归(各二钱)
茯苓半夏(各八分)
草果(三分)甘草青皮(各四
分)藿香(五分)乌梅(三个)
再用白术四两,洗净锉
烘干,参四两,用水六碗,各煎取半碗,如法再煎三次,渣取,汁共九碗,再
熬至一碗,每日服半酒盏,
白汤下。
产后乳生痈未成脓,服栝蒌子
乳没散。已服有脓,服排
脓
回毒散。虚人不可用。脓出后服十全大补
金银花散。
栝蒌乳没散方
栝蒌(一个,连皮捣碎)当归
金银花(各三钱)
白芷(一钱)青皮
乳香没药甘草(各五分)
胎前生痈可照方煎服亦效。
又方∶
蒲公英八钱,金银花一两。
酒煎饱服神效。
十全大补汤方
治产后脓出后虚弱甚者服之。
人参白术
熟地黄(各二钱)茯苓川芎(各八分)当归金银花(各三钱)甘草(五分)
水二钟,煎六分。
泄泻加
莲子十粒,
肉果一个;渴加麦冬一钱五味子十粒。
产后生痈发寒热类疟,作虚治。产后
恶露日久不散,凝结成块。
凡产下儿恶露随下,则腹无痛而自舒畅。若腹失盖,或伤冷物,则恶露凝给成块。虚症百出,
腹痛身热,
骨蒸,
五心烦热,食少羸瘦,或
似疟,或
月水不行,其块在两胁,痛动作雷鸣嘈,
眩晕身热,时作时止等症。
治法当遵丹溪云∶欲泄其邪,当补其虚,用
补中益气温送。丹溪纂中
三消丸,使块消而人不弱。若块无补非唯
块不可消尽,且食立减,甚至
绝谷成劳而夭。
加味补中益气汤方
人参
山药黄(各一钱)白术(二钱)当归(三钱)
陈皮甘草(各四分)
姜
水煎服。
治妇人死血、
食积、痰
三等块。
黄连一两五钱,一两用
吴茱萸四钱煎汁,去渣,浸,黄连(炒燥)五钱,用益志炒
去心,
萝卜子一两
五钱(炒),台乌、
桃仁、
山栀(各炒)五钱,
麦芽、
三棱、
莪术并
醋炙。
以上各炒五钱,
香附一两(童便浸,炒),
山楂一两,各为末,
蒸饼为丸,食远用
补中益气汤送五六
十丸,或以白术三钱,陈皮五分,水一钟,煎五分送亦可。
产后大便不通,因血少肠燥,其虚弱
产妇多服
生化汤,则血旺气顺,自无便涩之症。切不可用硝黄等下
药,重
亡阴血,便闭愈甚。致成胀满者,或致泻不能止者,又当服生化汤加减治之。
助血
润肠丸方
治产后大便不通,或误用下药成胀之症。
川芎(一钱)当归(四钱)桃仁(十粒)甘草(五分)
麻仁(一钱五分,炒)陈皮(四分)
血块痛加
肉桂、
玄胡索各五分,水二钟煎七分,食前稍
热服。
气虚多汗加人参一二钱、黄一钱。汗多而渴加参一二钱麦冬二钱五分五味子八粒。
如
大便燥结十日以上,
肛门必有燥粪,用
蜜枣导之。
蜜煎褐色
成膏,入水成枣,入肛门,其燥粪
自化而出。或用蜡烛一支插入亦能化。
又方∶用
麻油口含,竹管入肛门内,吹油入四五口,腹
中屎和即通。
猪胆一个,竹管照前插入亦可。
产后妄言妄见,由气血大虚,精夺
神昏,妄所有见,而
妄言也。轻则梦中呢喃,重则不睡多言,又痰
乘虚于
中焦,以致
五官各失其职,视听言动皆有虚妄,勿认
鬼邪,误用符水以致不救,丹溪云∶虚症犹似邪
崇也。屡治此症(服药数多见效)。
加味生化安神汤方
治产后三日内血块未除,患妄言妄见,服此三四帖后加减。
川芎(二钱)当归(四钱)茯苓(一钱)甘草(四分)
干姜(四分)枣仁(一钱)桃
仁(十粒)
大枣(二枚)
水二钟,煎六分,食远服。
益荣安神汤方
治三日内外,血块不痛,妄见妄言症虚极。服药但平稳未见大效,候药力充足,诸症顿除。曾服
二十帖多见全效。
川芎(一钱五分)当归(三钱)茯苓人参
柏子仁(各一
钱)枣仁(一钱)甘草(五分)
龙眼肉(八个)陈皮(去白,三分竹肉(二丸)
汗加黄一钱、
麻黄根一钱;泻加白术一钱五分;痰加
竹沥一小酒盏,
姜汁一茶匙;
大便不通加麻仁一
钱五分,切不可用
大黄。
产后育子
乳少,无钱雇乳母,勉强
乳子,致母子俱疲瘁,日食减少者,急急
断乳,速服后方。
川芎当归黄麦冬茯苓(以上各一钱)
炙甘草(五分)五味子(十五粒)人参(二
钱)
大熟地白术(各二钱)陈皮(四分)枣(二枚)
水二钟,煎六分。
若发热兼作骨蒸,兼服
紫河车丸。
惊怖有汗,加枣仁一钱。
产后乳母生痈,已破出脓,寒热往来
如疟,一日一发,或二三次,或二日一发,不可作疟治,不可全
用攻毒消痈药,又不可用
截疟等药,当
补气血,少佐金银花去毒之剂,以散余邪。
黄金银花茯苓(各一钱)人参白术生地(各二钱)甘草
连翘(各四钱)当归(二钱
)青皮(三分)白芷(五分)乌梅(一个)枣(一枚)
水二钟煎服。