[卷三 祛寒之剂] 四逆汤
附子一枚(生用)
干姜一两
甘草(炙)二两
冷服。
面赤加葱九茎,
腹痛加
芍药二两,
咽痛加
桔梗一两,利止,脉不出加
人参二两,
呕吐生姜二两。
四逆汤为
四肢厥逆而设。仲景立此方,以治
伤寒之
少阴症。若
太阴之腹痛
下利、完谷不
化,
厥阴之
恶寒不汗、四肢厥冷者亦宜之。盖阴惨之气深入于里,
真阳几几欲绝,非此纯阳
之品,不足以破
阴气而发
阳光。又恐姜附之性过于燥烈,反伤
上焦,故倍用甘草以缓之。立
方之法,尽美尽善。后人分
传经为
热厥,
直中为
寒厥,程郊倩讥之。然亦有未可尽非者。仲
景曰∶“伤寒一二日至四五日而厥者,必
发热,应下之。”此明明说厥逆在前,发热在后,
及至发热则不复厥冷,乃伤寒失下之症,故荡涤邪滞,则发热自退,本非为厥而不热者言也。
程氏又云∶“下之者,下其热,非下其厥也,遇发热则可下,遇厥则万不可下。”此数语最
为明白了当,可见传经之邪亦自有当下者,但不可概谓之热厥耳。
四逆者,必手冷过肘,足
冷过膝,脉沉细无力,腹痛下利等象咸备,方可用之,否则不可轻投。