[卷四 太阳经中篇(五十六章)] 甘草干姜证四(太阳七十四)
问曰证象阳旦
按法治之而增剧厥逆咽中干两胫
拘急而
谵语师言
夜半手足当温两脚当伸后如师言何以知此答曰
寸口脉
浮而大浮则为风大则为
虚风则生
微热虚则两胫挛病证象
桂枝因加
附子参其间增桂令汗出附子
温经亡阳故也厥逆咽中干烦
躁
阳明内结谵语烦乱更饮
甘草干姜汤夜半
阳气还两足当温胫尚微拘急重与
甘草芍药汤尔乃胫伸以
承气汤微溏则止其谵语
故知病可愈
此复述上章设为问答证象阳旦即证象桂枝之互文(金匮
产后中风数十日不解
头痛恶寒时时有热
干呕汗出虽久
阳旦证
续在耳可与
阳旦汤林亿以为即
桂枝汤按证是桂枝汤无疑)按法治之即上章以桂枝攻其表及此章因加附子增桂令汗出也寸
口脉浮而大浮则为风大则为虚载在
脉法(脉法寸口脉浮而紧浮则为风紧则为寒脉弦而大大则为芤芤则为虚也)所谓风则
浮虚也(脉法语)风则生其微热虚则两胫
挛急病与桂枝汤证形象符合而热微足挛又似
阳虚因增桂枝而加附子以发其表附
子温经汗多亡阳是以厥逆
咽干而生
烦躁汗出津枯胃腑
燥结是以谵语烦乱不知寸口脉浮大是阳明之
里实(阳明篇
大便硬者
脉浮而缓为
阳明病伤寒三日
阳明脉大
三阳合病脉浮而大)而非
太阳之
表虚误以桂附
发汗重亡其阳里实变而为
里虚更饮甘
草
干姜阳回足温重与
芍药甘草汤即胫伸少与调胃承气变结粪为微溏止其谵语药良法精应手愈矣何不可知之有(喻嘉言误
会阳旦阴旦二汤谓桂枝加
黄芩为阳旦汤加桂枝为
阴旦汤按法用之即桂枝加黄芩之法所以得之便厥误在黄芩仲景即行桂枝
之法增桂枝令其汗出更加附子温经悖缪极矣嗣后医书俱袭其说皆载阳旦阴旦二方不通之至仲景自有
桂枝加桂汤不名阴旦
阴旦之名荒唐怪诞所谓不知而妄作也)