[下集] 朴斋治验案
产后肠胀,惟胞未下者有之,生儿后自
收。予族弟媳产下时,腹已收,至次曰忽然腹大如鼓,较之产前更甚,胀闷难安,气急促,诸医无措,命在旦夕。
予适远出而归,急请视之。腹大且坚,
二便不通。病家谓未产日食物多停滞耳,予曰∶非也。
脉软而涩,知
无食也。必产时被冷风入于
子宫,致
瘀血凝于内。用
生化汤加
肉桂(一钱),煎好,即以煎药吞
失笑丸(三钱),
又调花蕊散(三钱),进二剂而腹减半,再用生化汤倍黑姜服数剂而安。此症若不凭脉详察,根据其言而用消食者,
则误矣。因存是案,以记之。又族侄媳产后发疹,遂延医治,乃痘科也。曰∶此出麻。竟用
桔梗、荆、防发
之,两日忽作喘汗热闷,几乎欲绝,乃请予视脉,见寸大尺空,按之且迟。予曰∶此非麻也。缘下部
虚寒,
其无根
失守之火,浮游于上,发虚疹加蚊迹,隐隐于
皮肤之内。且
新产才七朝,岂堪任此凉散?以其痘科不知
产症耳。急进
十全大补汤加
附子,而汗止
喘定,二剂后易
八珍汤,半月后与六味而痊。此症设被坏事,只云中
麻发不出而死,亦无怨其错者,是以医家宁可推出以让知者治,不可贪而误人
性命也。海宁俞妇
腹孕三子,俱
不育。
临产时
稳婆见衣胞出其半,而以手拖之下,伤其
带脉,致
腹痛。缩一足不能伸,已经一月,痛楚难卧。
予视之曰∶此吊脚
肠痈也。脉已数,知毒熟矣。乃用黄、皂角、甲片、
陈皮、
当归,加葵根酒
水煎服。次日
下脓数碗而安。武林有本家,其妇人
产后腹痛,诸药罔效。延予诊视,知生肠痈,本家不信,复请他医。又半月
而痛愈甚,食亦不进,二便不利。予见尺部脉已数,曰此痈已成脓矣。前者与消而不服我药,今既已熟当出脓
矣。如再迟延,
恐伤脏而莫及也。遂如案之药加葵根与服,下脓,腹痛渐减,随服参、、地、归补之,续用
四物汤、
八珍补月余而起。有陈姓妻住
小粉墙,
产后小便不通,
胀痛难安。予曰∶瘀阻
膀胱,气不化也。与
生化
汤加肉桂、
泽兰服之,
夜半得
小便但未畅,次日复用
六味汤吞失笑丸,小便
大通而痊。有吴姓在席曰∶何未服
利剂而通?前医用
车前、
木通、四苓而反愈闭何也?予曰∶
见病,
治病未知源头,何益之有?许姓妇,吾族侄女也。昔产后发
寒热,医者始进
钩藤、
荆芥不效,继用
柴胡汤
热愈甚,
面赤而
鼻出血矣。乃延予。视曰∶此
血虚症,用
柴胡致血上冲,误矣,若再剂必死,急用四物汤加牛
膝、
茯神而鼻血止,转用八珍汤加黑姜而热退,后以归地术补之而愈。又后
产蓐劳,肩生一毒,亦予
治愈。
今生产已无病矣。然产前皆予调补得宜,是以产俱平安而不觉也。
又伊芳侄媳,亦予侄女,
产后惊风,时癸巳岁,适予在浙,请治。予曰∶
肝风内动,又感
外邪而然也。今热
不退而汗多,手足搐抽,已成
痉厥。此外解而
内虚为重,随用归芎加黑荆芥少许,外用醋炭熏之,汗渐少,即进
姜桂四物汤而热退,次日转用八珍汤加肉桂数剂而愈。吴大文夫人
产后腹胀,小便不流利。予
诊脉迟软,知
寒结
冲任,二
脉气滞不宣,用
五味异功散加附子(一钱),数剂而安。
常山许思载翁孙媳,孕五月,医者谓经阻,而
用
红花、
桃仁、
香附、益母行血药,夜半
血崩。予适在西街,扣门请治,随往视之,形脉俱脱,不知人事,即用
人参(二钱),炙(一两),
阿胶(二钱),熟地(八钱),附子(一钱),煎好灌入,至五更脉出人苏,内见
胞胎,方知服药错误而
小产,斯时若迟延不敢
峻补,安能有命?杭城项理问夫人小产崩脱,诸医不敢举方,乃请予
视诊之。已无脉,胸膈满闷,
气促汗出,危急之际。予制加味
两仪汤,人参(二钱),熟地(一两),阿胶(三钱),
艾叶(一钱),附子(一钱),炙(一两),当归(三钱)。速令煎服,本家畏补,服半帖,气仍闷促,复问
于予。予曰∶急与服之。随复再进,
胸闷顿舒,呼吸调匀,脉亦续至。次早又进原方,适前医至,仍不敢用药。及
见予方,沉吟良久,乃曰∶脉
脱气促,度其必死。先生胆大,用此大补,吾不敢也。予曰∶此即《
内经》所谓塞
因塞用也。缘气不归原,下不纳气,致浮于上。又即下虚上实,血既亡矣。阳无所附,若非大补,少顷脱去,无
可救矣。焉得回生?诸医不胜佩服。