[卷一] 苓姜术桂汤
精未充而先泄,异日必有难状之疾,此南齐褚尚书之言。夫
精气所以护神,既受
损伤,
神形衰怯,数年不得充旺,议双
补脾肾,略用通络,舍此竟无别法。
黑地黄丸。痛发时用
阿魏丸。
宿症脘胀,似乎
气滞,从
小产后失调,病起三年不愈。病伤日虚,不思纳谷,
经候如常,及
立夏小满,经候不来,食
下即吐,汤饮下咽,脘中胀痹,
腹满脐突,
大便旬余始解。始而
畏寒,今渐怕热,
呕吐,先
出有形之物,继以痰涎白沫,味必酸浊。参诸经旨,全是
足厥阴肝经受病,阳化
内风,乘犯
阳明胃土,胃不主乎顺趋达肠,遂成
反胃之症。治宜理
肝木以安土。但
气逆沸腾,阳药不能
下膈,势必随涌,议分治
方法于下。
左金丸盐水煮,
蒸饼和丸。
左金平肝,苦辛
气味,尤虑下行未速,加盐味令其下行,宗《
内经》
本草咸苦之味入阴
厥,阳
浊气退避,胃乏
中流砥柱,热势风阳
再逆。议坐镇
中宫木火,庶不乘土。服左金丸逾二时
,继用针头、
代赭石、化州
橘红,饭和丸,煎
大半夏汤,加
姜汁送下。
再诊昔人云∶吐中有散,谓多呕多吐,诸气升腾而散。《内经》以阳明
经脉主束筋骨
,以
利机关。今为
厥阴风木久侵,中虚困穷,清空溃散,致浊蒙蟠聚,不徒胸
腹胀满,腰痹肌膜
,亦令
浮肿。左金
泻肝止呕吐,谓肝家郁勃上冲,大苦寒降其逆,大辛
热泄其气。丹溪制方
之义,以
相火内寄于肝胆,上升之气,皆从肝出。
气有余便是火。此非有余,因数日
不食,
阳明胃土伤疲已极,中无砥柱,木横浊攻。历考治胀诸贤,河间分消
三焦,戴人必攻
六腑,
此皆有余
治法。今乃虚症,若呆钝
补阳,适助其胀。议
通阳明兼泄厥阴法。
人参川楝子延胡索麻仁茯苓茺蔚子
时刻精遗,
少腹胀满,皆肾不收纳。
咽喉微干,火升及面,由阴不上承,虚阳浮越。上
年用纯阴静药即泻,下损及中,今当固下。
熟地
山药茯苓北
五味人参
芡实湘莲
人乳粉同
河车、金樱二膏为丸。
眼胞上下脾肾之脉,循行倦于开阁
太阴脾脉已钝,甘补多用为宜。
蒸于术
枸杞子桂圆肉归身黄炙草
脉弦右大,弦则为饮,大则
胃阳已虚。缘操持萦思,积劳阳伤,致不饥不食,勉纳食物
,嗔怒,兼以夜
卧不安,多寤少寐,
恍惚中心懊,忽尔腹鸣气震,
四肢筋骱,痿弱无力,起
病时晨必
寒痉,
足跗微冷。按是脉症有年,
阳虚为本,而
痰饮气逆,因虚而聚。夫虚则生
寒,实则生热。寝食不安,将及半载,已交
四之气中,
长夏湿土乘侮脾胃,虑及肌肿腹胀,
故周身束筋利机,阳明
胃脉是积。阅医
药气血淆混,
寒热互投,不以
阴阳偏着调理,宜乎不
应。议通补理胃阳为主,
疏肝为辅,气宣阳苏,何虑
痰浊之
蒙昧。以
茯苓饮法减术,合薛氏星附六君子意。
人参茯苓
香附苏梗白附
半夏姜汁
陈皮
舌白不大渴,
寒战复热,神躁欲昏,心胸饱闷更甚。疟系
客邪,先由
四末以及中宫,
咳痰呕
逆,是
邪干肺胃,体
虚邪聚,闭塞不通。故
神昏烦闷,郁蒸汗泄,得以渐解,营卫之邪未清
,寒热蔓延无已。此和补未必中款,按经设法为宜。
白蔻仁黄芩半夏
竹叶薏苡仁姜汁
治目疾无非
辛散寒苦,遂致
精滑淋浊。夫阳虚则生
外寒,
阴虚则生
内热。精气皆亏,神志孤
独,梦魂纷扰,惊惕
恐惧,而无以自主。法当
固摄肾关,养心宁神,镇怯理虚,渐次夜视
反听,十分调护,方可治疗。