[卷上] 痰
人身无痰,痰者
津液所聚也。
五谷入于胃,共
糟粕、津液、
宗气分为三隧。故宗气集于
胸中,出
于
喉咙,以贯心肺,而行呼吸焉。
荣气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣
四末,内
注五
脏
六腑,以应刻数焉。
卫气者,出其
悍气之疾,而先行于四末
分肉皮肤之间,而不休者也
,书
行于阳,夜行于阴,常从
足少阴之分,间行于
五脏六腑,实则行,虚则聚,聚则为痰,散则
还
为津液
气血。初非
经络脏腑之中,别有
邪气秽物,号称曰痰。(盖论痰者,当详痰之原。痰
即水
也,水即气之所化,故无病不关于气,无病而不有痰。痰之清者又为饮,乃火不化水者也。
)
以为身害。必先去之而后已者也。余幼喜唾痰,俞唾愈多,已而戒之。每喉间梗梗不可耐,
辄
呷
白汤数口,咯退场门中,用舌搅研令碎,因而咽之百余。津液满口,即随鼻中吸气咽下,以
意送至
丹田,默存少顷,咽间清泰矣。如未清,即再漱再咽,以化尽为度。方咯出时,其味
甚咸
,漱久则甘,世人乃谓瘀浊之物,无澄而复清之理,何其谬哉。吾尝渡河矣,见舟人掬浊流
而
入之瓮,掺入矾末数分,实时澄清,此可以悟治痰之法也。故
上焦宗气不足,则痰聚胸膈,
喉间梗梗,
鼻息喘短;
中焦荣气不足,则
血液为痰,或壅
脉道,变幻不常。
下焦卫气不足,
则势不悍疾,液随而滞四末分肉之间,
麻木壅肿。治其本则补之宜先,治其标则化之有法
。略露端倪,以须颖者之自悟云。
痰由津液所凝,聚上中下
三焦,荣气不足,壅塞脉道,变幻不测。王隐君有曰∶怪症奇
病,皆属于痰。善治者,调其荣卫,诸恙自瘳矣。
如稠而不清,宜用澄之之法。散而不收,宜用摄之之法。下虚上溢,宜用复之之法。上
壅下塞,宜用
坠之之法。何谓澄之之法?如
白矾有却水之性,既能澄浊流,岂不足以清痰乎,然犹不可
多用
;至于
杏仁亦能澄清,而济水之性清劲,能穴地伏流,煮而为胶,济水虽清劲,惟近世之
阿胶伪者日多,奈何?最能引痰
下膈。体此用之。所谓澄之之法也。何谓摄之之法?如
大肠
暴泄
脱气,及
小便频数者,
益智仁一味,(益智仁善
调气摄涎,又能固脱,功效至捷。最能收功
。盖有
安三焦,调诸气,摄
涎唾,而固脱滑之妙。故医方每以治
多唾者,专取其辛而能摄,非但温
胃寒而
已。此所谓摄之之法也。何谓复之之法?肾间
真气不能上升,则
水火不交,水火不交,则气
不通
,而津液不注于肾,败浊而为痰。宜用
八味丸,
地黄、
山药、
山茱萸以补
肾精,
茯苓、
泽泻
以利水
道,
肉桂、
附子以润肾燥。肉桂、附子热燥之药,何以能润?曰∶经不云乎,
肾恶燥,急食
辛以润
之,开
腠理,致津液
通气也。所谓复之之法也。此治
肾虚寒痰之良法。何谓坠之之法?如痰
液
聚于咽膈之间,为嗽为喘、为膈为噎、为眩为晕,
大便或时闭而不通,宜用
养正丹、
灵砂丹,
重剂以引之使不并,所谓坠之之法也。至于
寒者热之,
热者寒之,
微者逆之,甚者
从之,
坚者削之,
客者除之,
劳者温之,
结者散之,
留者攻之,湿者燥之,
燥者濡之,急者
缓
之,损者温之,
逸者行之,
惊者平之,薄者劫之,开之发之,见于《
素问·至真》,应变
不
穷,尤为治痰之要法。在圆机之士,熟察而妙用之,不可一途而取也。若乃虚症有痰,勿理
其
痰,但治其虚,虚者既复,则气血健畅,津液流通,何痰之有。今人乃谓补药能
滞气而生痰
,此
聋聩之言,流害无穷矣。
痰乃津液所结,固未可尽化,但使津液流通,何痰之有。惟在调血和气之要。丹阳贺鲁
庵,年七
十余,膈间有痰不快,饮食少思,初无大害,就医京口,投以
越鞠丸、
清气化痰丸,胸次稍
宽。日日吞之,遂不辍口。年余,困顿不堪,僦舟来访,问脉于余。则
大肉已脱,两手
脉如
游
丝
,
太溪绝不至矣。见余有难色,因曰∶吾亦自分必死,但膈间胀满太甚,
大便秘结不通,殊
以为苦,但得稍宽,即瞑目无憾也。固强余疏方,以至亲难辞,教用
人参、
白术之类,大剂
进之
,少顷如厕,下积痰升许,胸膈宽舒,更数日而殁。夫二丸乃时师常用之药,本欲舒郁,适
增
其痞,本欲清痰,反速其毙,岂不悖哉。明效若是,而病家乃无悔悟惩创之心,岂宿业已深
,大命垂绝,故天塞其衷,而使之决不可返耶。不然,何不论于理,而甘就屠戮者之众也。
过服
辛散,
正气暗受其戕。久则涸津液之源,
气道塞其输机,遂致
痰结日盛,胸腹愈胀
,大便久秘,遂至大命垂绝。呜呼!身无大病而喜服药者之殷鉴欤?