[卷五] 妇人辨论
读诸大家书。知
女科与男子分立一科。
金匮要略中着妇科三篇。
妊娠。产后。杂症。大
略已
男子
女
命
血精别样。而
十二经脉。所行之终始。
五脏之定位。则一也。岂得以女人脉位反背倒置乎。
故言妇人之症。多与男
子同。惟
行经胎产与男子异耳。兹特举所异者逐一详述。以备吾侪参
考。凡所同者。悉照男子治例。不当复赘。又凡金匮所有之
治法。兹不复述。宜宗金匮可也
调经带下白淫白淋
气淋劳淋七疝症瘕
五积
且夫经者。常也。营运有常。一月一行。故名
月信。信。约信也。如约信之有定期也。
又曰
则溢
月事
生血
所归
脉。
冲任
带为
漏瘕
绵绵
女子
者阴
阳
调
如带之状。绵绵不绝。流利难停。治宜疏木补土。调理带任二脉。白淫者。
小溲之后有白物
。见亦不多。治宜补心
益脾。兼
调气分。白淋者。
膀胱之内有
湿热蕴结。必
小腹坠痛而
后下
者。治宜
化气之法。兼
清湿热可也。况
淋病有五。一曰气淋。
气虚下陷。
小便频数。溺有余
沥。宜补心
益气。兼清湿热之治。一曰劳淋。遇劳即淋。损在脾肾。宜
补中益气为治。又有
血淋砂淋膏淋三者。皆因湿热久蕴。伤及
肾阴所致。宜滋养
化源。以
大补阴丸治之最妙。凡
妇人科以
经水趱前属热。趱后属寒为断。论非不确。然亦不可拘执也。如经水淋漓。频频而
见。或为气所阻。或因
血瘀滞着。不得以此例赅之。又有
血枯内热。
经候亦必衍期。因
血虚
内耗所致。凡妇人脉盛内热。
经水先期而至。斯为属热。若脉衰肢逆。
经水后期而至者。斯
为属寒。故诊妇人病。必当问
天癸何如。
血分多寡否。腰腹有痛否。
经色紫
黑黄赤否。有瘀
否。或经先
腹痛。
经后腹痛。经先腹痛属
气滞。经后腹痛属血虚。更当究其脉之
虚实而
合病
之
盛衰。如内热者脉必数。
内寒者脉必迟。血虚者脉必涩而少神。
气虚者脉必沉而兼微
痛者脉紧。血瘀者脉革。
血脱者脉芤。古人之言女尺恒盛者。指
平脉也。近时妇女。两
滞涩小者居多。因吾乡地属东南。湿热为胜。气虚血滞者为多。北方
风寒为胜。地属西
血虚气旺者为多。故西北之人。病带下者十之一二。以寒盛故也。东南之人。病带下者
常八九。以湿胜故也。又
肥人血多滞为寒。瘦人血多滑为热。肥者难孕而易育。瘦者易孕而
难育也。调经之道。血盛则
补气。气盛则
补血。使血气无偏胜。
阴阳无盛衰。何患乎难孕。
何患乎难育哉。余以妇科之最切急者以备参考焉。