[卷一] 第四证·里证歌
不
恶寒兮反
恶热。胃中
干燥并
潮热。(
阳明证。
身热。汗自出。不恶寒。反恶热。当下之。又云。潮热者。实也。宜
下之。)
手心腋下汗常润。
小便如常
大便结。
腹满而喘或
谵语。脉沉而滑
里证决。(手心与两腋下润。小便如经。大便结
硬。皆里证也。
内实则腹满而喘。沉而滑者病在内。是曰里证也。)
阳盛阴虚速下之。安可日数拘屑屑。(仲景云。阳盛
阴虚。汗之则死。下之则愈。盖
阳盛则外热。
阴虚则内热。
内外皆热。故当下。虽三二日便可下。不必四五日
过经也。)
失下心胸皆疰闷。冒郁不安成
热厥。(失下则
热极生寒。故冒而厥。厥则半日后复热也。)庸医不晓疑是阴。误进热药精
魂绝。(庸医见厥。便以为阴。误服热药。则发斑
发黄。不知人也。)
三阴大约可温之。
积证见
时方发泄。
太阴腹满或时
痛。
少阴口燥
心下渴。积证悉具更无疑。要在安详加审别。(三阴大约可温。唯有积证当下。仲景云。
太阳病。医反下之。
因腹满时痛属太阴。
桂枝加芍药汤主之。其大实痛。则
大黄汤主之。又云。少阴口燥
咽干。急下之。宜
承气汤。如此者
当下之也。)病犹在表不可下。脉浮更兼虚细者。(仲景云。脉浮为在表。又云虚细。不可下之。)恶寒
呕吐小便清。(恶
寒者。表未解。金匮云。欲吐者不可下。小便清者。知不在里而在表也。)不
转矢气应难泻。(不转矢气者。屎强硬。其
后必溏也。)大便坚硬
小便数。(
脾约证。)阳明
自汗津液寡。(蜜兑证。)如斯之类下为难。莫便参差成误也。