[卷一] 第一证·伤寒脉证总论歌
大浮数动滑
阳脉。阴病见阳生可得。沉涩弦微弱属阴。阳病见阴终死厄。(仲景云。脉大浮数动滑。此名阳也。脉沉
涩若弦微。此名阴也。阴病见阳脉者生。阳病见
阴脉者死。)
阴阳交互最难明。
轻重斟量当别白。(脉虽有
阴阳。须看轻
重以分
表里。在下文。)轻手脉浮为在表。
表实浮而兼有力。但浮无力表中虚。
自汗恶风常淅淅。(
伤寒先要辨表里
虚实。
此四者为急。仲景云。浮为在表。沉为在里。然
表证有虚有实。浮而有力者表实也。
无汗不恶风。浮而无力者。
表虚也。
自汗恶风也。)重手脉沉为在里。
里实脉沉来亦实。重手无力大而虚。此是
里虚宜审的。(
里证亦有虚实。脉沉而有力者。
里实也。故
腹满。
大便不通。沉而无力者。里虚也。或
泄利或
阴证之类。以上八句。辨表里虚实尽矣。)风则虚浮寒牢坚。
水停水必沉潜。动则为痛数为热。
支饮应须脉急弦。太过之脉为可怪。不及之脉亦如然。(仲景云。风则虚浮。寒则牢
坚。沉潜水。支饮急弦。动则为痛数则热烦。太过可怪。不及亦然。邪不空见。中必有奸。)荣卫太盛名高章。高章相
搏名曰纲。荣卫微时名(徒颊切。
恐惧也。)卑卑相搏损名彰。荣卫既和名缓迟。缓迟名沉此最良。九种脉中辨虚实。
长沙之诀妙难忘。(仲景云。
寸口卫气盛名曰高。
荣气盛名曰章。高章相搏。名曰纲。卫气弱名曰。荣气弱名曰卑。
卑相搏。名曰损。卫气和名曰缓。荣气和名曰迟。缓迟相搏。名曰沉。大抵仲景
脉法。论伤寒与
杂病脉法异。故予尝撰
仲景三十六种脉法。)瞥瞥有如羹上肥。此脉定知
阳气微。萦萦来如蛛丝细。却是体中
阴气衰。
脉如泻漆之绝者。病患亡
血更何疑。(仲景云。脉瞥瞥如羹上肥者。阳气微也。脉萦萦如
蜘蛛丝者。阳气衰也。脉绵绵如泻漆之绝者。
亡血也。阳
气衰。千金云。作阴气衰。)
阳结蔼蔼如车盖。
阴结循竿亦象之。(仲景云。蔼蔼如车盖者。阳结也。累累如循竿者。阴
结也。)
阳盛则促来一止。
阴盛则结缓而迟。(此谓促结二脉也。仲景云。脉来缓。时一止。名曰结。脉来数时一止。名
曰
促脉阳盛则促。阴盛则结。)纵横
逆顺宜审察。
残贼灾怪要须知。(仲景云。脉有
相乘。有纵有横。有逆有顺。何谓也。
曰水行乘火。金行乘木。名曰纵。火行乘水。木行乘金。名曰横。水行乘金。火行乘木。名曰逆。金行乘水。木行乘火。
名曰顺也。又曰。脉有残贼。何谓也。师曰。脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩。此六者。名残贼。能为诸贼作病也。又问
曰。脉有灾怪。何谓也。答曰。旧时服药。今乃发作。故谓灾怪。)
脉静人病
内虚故。人安脉病曰
行尸。(仲景云。脉病
人不病曰行尸。以无
主气。故
眩仆不知人。人
病脉不病。名曰内虚。以无谷神。虽困无苦。)右
手气口当主气。主血
人迎
左其位。
气口紧盛食必伤。人迎紧盛
风邪炽。(左为人迎。右为气口。人迎紧盛。伤于风。气口紧盛。伤于食也。)数为
在腑迟为脏。浮为在表沉在里。(仲景云。浮为在表。沉为在里。数为在腑。迟为在脏。)脉浮而
缓风伤荣。浮紧兼涩寒
伤卫。脉微大忌令人吐。欲下犹防虚且细。(仲景云。脉微不可吐。虚细不可下。)沉微气弱汗为难。三者要须常审记。(孙
用和云。
阴虚。脉沉微而气弱者。不可汗。三者汗、下、吐
三候。脉有不可行者。切当审也。)阳加于阴
有汗证。左手沉
微却应未。(
素问云。阳加于阴。谓之汗。)
趺阳胃脉定死生。(仲景说
趺阳脉者。凡十有一。)
太溪肾脉为根蒂。(伤寒必
诊太溪趺阳者。谓以肾脉胃脉为主。仲景讥世人握手不及足者以此。)脉来六至或七至。
邪气渐深须用意。浮大昼加并属
阳。沉细夜加分阴位。九至以上来短促。状若
涌泉无入气。更加
悬绝渐无根。命绝天真当死矣。(孙尚云。脉及七至六至
以上。浮大。昼加病。沉细夜加病。更及八至。
精气消。神
气乱。必有散脱
精神之候。须切急为治疗。又加之九至十至。
虽和扁亦难救。如八至九至。加以悬绝。悬绝者无根也。如泉之通。脉无入气。天真尽而必死矣。)病患
三部脉调匀。大
小
浮沉迟数类。此是阴阳气已和。勿药
自然应可喜。(仲景脉。寸口、关上、尺中三处。
大小浮沉迟数同类。虽有
寒热不
解。此脉已和。虽剧。当愈。)