[卷第二] 枳壳汤
治
伤寒痞气,
胸满欲死。
桔梗枳壳(炙去穣各一两)
上锉如米豆大,用水一升半,煎减半。去滓,分二服。伤寒下早,则
气上膨胸。世俗即
谓之
结胸,多更用
巴豆粉、霜腻粉下之。下之十有八七死,此盖泻其
下焦。下焦虚,则气愈
上攻胸膈,多致不救。凡胸
胀病,只可泻膈。若按之坚硬而痛,此是结胸。胸有水,须用大
黄
甘遂辈下之,胸丸之类是也。若按之不甚硬,亦不痛,此名痞气。上虚气热
鼓胀,只可
用
黄芩黄连大黄之类化之。尝有人患胸胀已危困,作结胸痞气皆不瘥。文
大夫以此汤饮之,
下
黄水一升许,遂瘥。予得此法,用之如神。若是痞气,莫不应手而瘥。凡伤寒胸胀,勿问
结胸痞气,但先投此药。若不瘥,
然后别下药。缘此汤但
行气下膈耳,无他损。又《西晋崔
行功方》,伤寒或下或不下,心中结满,
胸胁痞塞,气急厥逆欲绝,心胸高起,手足不得近,
二三日辄死。用泻心
大小胸汤皆不瘥,此当是下后虚
逆气已不理。而毒复上攻,气毒相搏,
结于胸
人参白术甘草(炙各二两)
干姜(炮一两半)
枳实(十六片
麸炒或炙)
茯苓
(二两)
上为末,
蜜丸,如弹大。一丸不效再服。予时用此,神速。下喉气即接续,复与之。不
过五六弹丸,
胸中豁然矣。用药之速,未尝见此。渴者更加栝蒌二两,下痢者加
牡蛎二两。
予以告领军
韩康伯,右卫毛仲祖,光禄王道预,台郎顾君苗,著作
殷仲堪。并悉用之,咸叹
其应速。于时枳实乃为贵,缘此病由毒攻于内,多类
少阴。
泄利之后,理应
痞结,虽已泄利,
毒尚未除。毒与气争,凝结于胸。时或不利,而毒已入胃。胃中不通,毒必上冲。或气先不
理,或
上焦痰实,共相冲结,复成此患。大抵毒之与气,相干不宣,关津壅遏,途径不通,
故泻心疗满而不疗气,虽复服之,其瘥莫由,疗毒理结,莫过
理中丸,
解毒通气,痞自消释
,然干姜性热,故减其分。茯苓通津,栝蒌除渴。牡蛎止痢,谨审其宜,无不得矣。家
人黄
珍者,得病如上。其弟扶就叔尚书乞药。余曰,可与理中丸,坐中数客皆疑不可,予自决与,
于箱中取一弹丸与之,竺法大调余曰,此人不活,君微有缘矣。与时合暝许比至,三筹扶又
来,便叩头自搏,四座愕然,谓其更剧,叔问何如,扶答∶向药一服便觉大佳,更复乞耳,
予谓竺,向答曰上人不忧作缘,但恐夜更来乞,失人眠耳,果尔如何。余复与数弹丸,明日
便愈,遂至今用之。护军司法刘元宝外家病,亦如此。叔复与之一服,如
鸡子一丸便瘥。叔知
故文武,遂多蒙救济,伤寒难疗,故详记焉。此行功自叙也。余以此丸,与
枳壳汤兼服,理
无不验,理中丸所用枳实。只是枳壳,古人只谓之枳实,后人方别出枳壳一条。