[卷二 证治] 呕吐

    [总诀]寒热阴阳细品详，总因气逆呕斯生。降冲安胃开邪拒，气不奔腾呕自平。 呕吐不食，水饮不得入口者，火热相拒隔也。宜人参干姜汤。 人参（三钱）黄连（三钱）黄芩（三钱）干姜（五分） 歌曰∶呕时拒隔水难尝，多用芩连少用姜。 惟有人参能养液，主方重使却无妨。 呕吐能食，食入实时吐出者，两热相争冲也。宜酒蒸大黄汤。 大黄（三钱）甘草（一钱） 歌曰∶呕吐虽能纳水浆，实时吐出胃脾伤。 只缘两热相争竞，酒水同烹草与黄。 食久乃吐，兼见大腹胀满者，脾经乏火化也。宜姜附六君汤。 人参（二钱）白术（三钱）云苓（三钱）甘草（一钱）半夏（二钱）陈皮（一钱）干姜（一 钱）附子（二钱） 歌曰∶食饭经时呕吐频，更兼腹满病原真。 人参附片姜和术，半夏云苓甘与陈。 食久乃吐，兼见胸前胀满者，胃府之虚寒也。宜香砂养胃汤。 木香（二钱）砂仁（二钱）白术（二钱）云苓（三钱）陈皮（一钱）半夏（二钱） 人参（二钱）甘草（一钱）大枣（四枚）生姜（三片） 歌曰∶食久胸前胀满增，香砂治呕有奇能。 参苓枣夏俱同煮，术草姜陈也共蒸。 食久乃吐，吐出多带水液者，肾部之虚寒也。宜仲景真武汤。 白术（三钱）云苓（三钱）白芍（三钱）生姜（三片）附子（三钱） 歌曰∶肾寒呕吐水津多，术芍云苓姜附科。 姜附散寒为主药，术苓平胃共调和。 （伯未按∶若呕吐苦水，或酸水，或绿水，而不能饮食者，吴萸，黄连浓煎，缓咽。） 食久乃吐，吐出多带酸水者，肝藏有寒热也。宜仲景乌梅丸。 乌梅（三个）人参（二钱）黄柏（二钱）黄连（二钱）当归（三钱）干姜（一钱）细辛（五 分）桂枝（一钱）附子（二钱）花椒（一钱） （伯未按∶蜀刻本作“宜吴茱萸原方”，方用吴萸、生姜、人参、大枣。） 歌曰∶食已经时吐带酸，梅连桂附善平肝。 姜辛椒柏当归研，再入人参裹作丸。 单吐痰涎，或兼咳嗽头痛者，胃中有痰饮也。宜加味二陈汤。 陈皮（二钱）半夏（二钱）云苓（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）竹沥（一勺） 黄芩（三钱） （伯未按∶蜀刻本无黄芩。） 歌曰∶单吐痰涎用二陈，夏陈苓草竹姜匀。 黄芩加入兼清热，热净痰除效若神。 单吐酸水，或兼头痛如破者，肝寒气上逆也。宜加味左金丸。 吴萸（二钱）黄连（一钱）人参（二钱）云苓（三钱）细辛（五分）苡仁（三钱） 歌曰∶单吐酸宜用左金，参苓细苡共连寻。 辛温独取吴萸性，肝气平时病不侵。 （伯未按∶一味吴萸浓煎服亦效，肉桂粉亦佳。） 呕吐不止，兼见腹痛下利者，脾气之虚脱也。宜附子理中汤。 附子（二钱）白术（三钱）人参（二钱）甘草（一钱）干姜（一钱） 歌曰∶吐兼下利责脾虚，参草和中是急需。 附术干姜仍合用，理中汤服病当除。 呕吐发热，或兼口苦胸满者，少阳之逆气也。宜原方柴胡汤。 黄芩（三钱）柴胡（一钱）人参（二钱）生姜（三片）半夏（三钱）甘草（一钱）大枣（ 四枚） 歌曰∶吐兼发热用柴芩，只为三焦逆气侵。 夏草姜参同大枣，长沙旧法细推寻。 卒然呕吐，兼见发闷恶心者，感瘴厉异气也。宜藿香正气散。 白术（三钱）半夏（三钱）云苓（三钱）白芷（二钱）腹皮（二钱）生姜（三片）砂仁（二 钱）浓朴（一钱）陈皮（一钱）桔梗（一钱）紫苏（一钱）藿香（一钱）甘草（一钱）大 枣（四枚） 歌曰∶卒吐还兼发恶心，瘴乡芷朴急当寻。 术苓夏腹砂陈桔，藿草姜苏枣共斟。