水肿门
总括
小儿水肿,俱属水停于脾肺二经。如水停肺中则喘,水停脾中则胀,其间所肿部位,要分明也。若
腰以上肿者,属
风,宜汗散之;
腰以下肿者,属湿,利水之法最灵;有通身上下俱肿者,治宜利汗并施。肿而喘
不得卧,则逐
肺饮,肿
而胀满便闭,则宜攻脾。
水肿从腹起至
四肢者可治,从四肢起至腹者不可治。当再辨有
阳水与
阴水之分。阳水属实,法
宜攻泻,阴水属虚,法宜
温补,临证之时,贵变通焉。
风水肿
凡肿在腰以上,如
头面肩臂至腰肿者,
病因外感风邪而起,急宜
发汗,莫从容也。经云∶
开鬼门之法,以
越婢汤中
加
苍术汗之。汗后全消,病即宁矣。
湿水肿
肿在腰脐之下两足者,病因
脾经湿热而起,急宜利水可安然也。经云∶
洁净府是也。先用外法,以药贴脐,如神之
妙,内服
沉香琥珀丸。
风湿肿
通身头面手足皆肿者,得病之由,乃属外感风邪,内停湿饮,
风湿相搏,
水道不利,外攻肌表,因而作肿也。
治法
用外散内利,则最相宜。重者用峻攻之,则用疏凿饮;轻者
和解之剂,用
茯苓导水汤医之。若水停上攻于肺,喘急不得
卧,用
苏葶丸以定其喘,亦最相宜。水停
中州,胀满喘急者,用舟车神丸最攻之也。
阳水
阳水者,乃湿热
内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,
身热口渴,
六脉沉数,
小便赤涩,
大便多难也。法当
泄水,如热盛
心烦口渴者,用大圣川散攻之;湿盛胀满者,用舟车神丸攻之。
阴水
阴水者,乃脾
肾虚弱,
脾虚不能制水,肾虚不能生水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便利,心不烦,身不热者,
须服
实脾散、
金匮肾气丸。若服温补药而无效验,则是
虚中有实,欲投攻下,恐小儿难堪;若不攻之;则坐以待毙。虽
攻补兼施,或一补一攻,或三补一攻,或九补一攻,审其进退,俟有可攻之机,以意
消息,始能逐邪而不伤正病可痊也,
必忌盐酱百日。