《医林改错》
书名:医林改错朝代:清作者:王清任时间:公元1644-1911年

[卷上] 会厌、左气门、右气门、卫总管、荣总管、气府、血府记

    欲知脏腑体质,先明出气、入气与进饮食之道路。古人谓舌根后名曰喉,喉者候也,候 气之出入,即肺管上口是也。喉之后名曰咽,咽者也,饮食入胃,即胃管上口是也 咽以纳食,喉以纳气,为千古不易之定论。自《灵》、《素》至今,四千年来,无人知其错 而改正者。如咽饮食入胃,人所共知,惟喉候气之出入一节,殊欠明白。不知肺两叶大面 向背,上有四尖向胸,下一小片亦向胸,肺管下分为两杈,入肺两叶,每杈分九中杈,每中 杈分九小杈,每小杈长数小枝,枝之尽头处并无孔窍,其形仿佛麒麟菜,肺外皮亦无孔窍, 其内所存皆轻浮白沫,肺下实无透窍,亦无行气之二十四孔。先贤论吸气则肺满,呼气则肺 虚,此等错误,不必细辨。人气向里吸,则肚腹满大,非肺满大;气向外呼,则肚腹虚小, 非肺虚小。出气,入气,吐痰,吐饮,唾津,流涎,与肺毫无干涉。肺管之后,胃管之前, 左右两边凹处,有气管两根,其粗如箸,上口在会厌之下,左曰左气门,右曰右气门,痰饮 津涎,由此气管而出。古人误以咳嗽、喘急、哮吼等症为肺病者,因见其症自胸中来。再者 ,临症查有外感,用发散而愈;有燥痰,用清凉而愈;有积热,用攻下而愈;有气虚,用补 中而愈;有阴亏,用滋阴而愈;有瘀血,用逐瘀而愈。扬扬得意,立言着书,以为肺病无疑 。不知左气门、右气门两管,由肺管两旁下行至肺管前面半截处,归并一根,如树两杈归一 本,形粗如箸,下行入心,由心左转出,粗如笔管,从心左后行,由肺管左边过肺入脊前, 下行至尾骨,名曰卫总管,俗名腰管。自腰以下,向腹长两管,粗如箸,上一管通气府,俗 名鸡冠油,如倒提鸡冠花之状。气府乃抱小肠之物,小肠在气府是横长,小肠外、气府内, 乃存元气之所。元气即火,火即元气,此火乃人生命之源。食由胃入小肠,全仗元气蒸化, 元气足则食易化,元气虚则食难化。此记向腹之上一管。下一管,大约是通男子之精道,女 子之子宫。独此一管,细心查看,未能查验的确,所以疑似,以俟后之业医者,倘遇机会, 细心查看再补。卫总管,对背心两边有两管,粗如箸,向两肩长;对腰有两管,通连两肾; 腰下有两管,通两胯;腰上对脊正中,有十一支管连脊,此管皆行气、行津液。气足火旺, 将 以管中之气上攻,上行过心,由肺管前气管中出左右气门。痰饮津涎,本气管中物,古人何 以误为肺中物,因不知肺管前有气管相连而长,止知痰饮津涎自胸中来,便疑为肺中物,总 是未亲见脏腑之故。手握足步,头转身摇,用行舍藏,全凭此气。人气向里吸则气府满气府 满,则肚腹大;气向外呼则气府虚,气府虚则肚腹小。卫总管,行气之府,其中无血。若血 归气府,血必随气而出,上行则吐血衄血,下行则溺血便血。卫总管之前,相连而长, 粗如箸,名曰荣总管,即血管盛血,与卫总管长短相等,其内之血,由血府灌溉。血府即 人胸下膈膜一片,其薄如纸,最为坚实,前长与心口凹处齐,从两胁至腰上,顺长如坡,前 高 ,即舌后之白片,乃遮盖左右气门、喉门之物也。

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