[卷二 脏腑证治] 胃部
(
足阳明属腑)
胃属中土。司受化谷食。经云。得谷者昌。失谷则亡。其能受与否。生死系焉。其性与脾同。而畏
木侮。舌之中及
牙床并环唇口而交
人中。皆其分野。色现黄。
胃为
阳明。有经有腑。故有表症。
右关脉必浮。
伤寒邪入阳明经。其症为
目痛鼻干唇焦。嗽水
不欲咽。若他表症。为
面浮肿而痛。为疹。
目痛鼻干唇焦者。
邪热作火也。
葛根汤主之。面浮肿而痛者。风也。葛根汤主之。疹者。邪热所化
也。葛根汤加
牛蒡子主之。
胃之虚。其唇必白。脉右关必软弱。其症为吐。为
噎膈。为
不能食。为
胃脘痛。为停滞。为
湿肿。为
痰。为
嘈杂。
吐者。土虚木侮也。
香砂六君子汤加
柴胡主之。噎膈者。
胃脘干槁也。
上脘槁。能饮水而食难进。
下脘
槁。食可入而久复出。
启膈散主之。佐以
四君子汤。有郁则
逍遥散。不能食者。
胃气虚而难受也。六君
子汤主之。胃脘痛者。
心悸怔忡喜按。
归脾汤或四君子加柴胡、
木香。停滞者。土虚不化也。
枳术丸
主之。湿肿者。土不胜湿也。香砂六君子汤主之。痰者。土衰
湿化也。
六君子汤主之。嘈杂者。躁扰
不宁。得食暂已。
气促食少。中虚挟痰也。
五味异功散主之。
胃之实。脉右关必洪。按胸则痛。其症为
结胸。为
痞气。为
食积。为
痰饮。为
水肿。为胸胀闷。为胸
胀痛。为
胸痛呕脓。为
不得卧。为便闭
谵语发狂。
结胸者。伤寒下早。邪热结聚也。
大小陷胸汤主之。痞气者。脾之积。在胃脘。腹大如盘。
和中丸加浓朴
主之。食积者。胀痛
拒按也。
保和丸主之。痰饮者。咳则痛。转侧有声。
小半夏加茯苓汤主之。外台茯
苓饮尤效。水肿者。先肿后喘。或肿而不喘。
胃经蓄水也。
五皮饮主之。甚则
金匮肾气丸。胸胀闷者。
积滞也。保和丸主之。胸胀痛者。
蓄血也。
泽兰汤主之。胸痛呕脓者。
胃脘痈也。不必治而
自愈。不
得卧者。
胃不和则
卧不安也。
二陈汤加
砂仁主之。便闭谵语发狂者。胃有
燥矢也。
大承气汤主之。
胃之寒。唇舌必白。脉右关必沉迟。其症为胃脘痛。为
呕吐。为
霍乱。为
吞酸嗳腐。
胃脘痛者。肢
冷气冷。绵绵不休。
姜附汤加
肉桂主之。如
吐蛔。加
川椒、
乌梅、
川连、焦术、川楝。呕吐者。食
入复出也。
平胃散加
煨姜、砂仁主之。霍乱者。
寒湿伤胃也。
和胃饮主之。吞酸嗳腐者。寒不消食也。
香砂二陈汤主之。
胃之热。唇
舌红口臭。脉右关必洪数。其症为
三消。为嘈杂。为
吐血。为
齿痛。为
黄胖面肿。为自
汗。为舌黑燥渴。为疹。为便闭。为
呃逆。为
头痛。
三消者。
燥热结聚也。
口渴消水为
上消。
二冬汤主之。
消谷易饥为
中消。
生地八物汤主之。口渴
小便如
膏为
下消。
六味地黄汤加
生脉散主之。嘈杂者。烦扰不宁。口燥唇焦。痰火为患也。二陈汤加
山栀、黄
连主之。吐血者。
胃火迫血妄行也。
白虎汤主之。齿痛者。阳明有余。
少阴不足也。
玉女煎主之。黄
胖面肿者。
湿热也。和中丸主之。
自汗者。热而蒸溽也。
抽薪饮主之。舌黑燥渴者。胃火炽甚也。白虎
汤主之。发疹者。
火郁而化也。初用葛根汤加牛蒡子以散之。次用
犀角大青汤加
石膏。或三黄解
毒汤。甚则白虎汤、
调胃承气汤。呃逆不止者。胃火上冲也。
安胃饮主之。头痛者。头筋扛起。胃火上
冲也。
加味升麻汤主之。