小儿难治之症有四说
小儿
气体结实,感受
风寒,因而
发热,热盛生风,风盛生痰,忽然
痉厥,不省人事,此
谓急
惊,
外治用针用刮,用推用拿;
内治用清用泻,用消用开,即能清醒。如阵云
四合,雷雨大
作,霹雳一声,云开雨止,转瞬
睛明,其来也忽,其去也突。故治急惊者,似难而实易。所
难治者,厥惟四焉。一曰慢惊。或因
先天肾水不充,或因后天
脾土不足,
脏腑空虚,
腠理不
密
,风寒易感,时寒时热,谷食少进,
大便溏泄;或因
断乳太早杂食伤脾,或痘后疹后痧后疟
后痢后,及一切大病久病之后,
正气大亏,皆能成慢惊。而又莫速于大吐
大泻之后,竟有一
日即成慢惊者,不可不知也。
治法与急惊正大
相反,莫善于
庄在田之《福幼编》,惟温惟补
,大剂连进,乃可挽回。稍有迟疑,必不可救。而医家、病家,皆以为奇闻,此其所以难也
。二曰
痧子。痧子一症,轻者避风,不药能愈;重者
辛散,亦可透发。体虚者
扶正以
达邪,
火盛者
滋阴以助汗,幼科书在,本不难治。自夫人误认痧子之喉痛为
喉证,
不用辛散,专用
寒凉以治其内,珠黄以治其外,使痧毒不能外达于
皮毛,则必上攻于
咽喉,竟成不治之症,
而难治矣。(详见前
麻证喉痛说。)
炳按∶小儿之病,亦难言也。余十五年前,治朱姓子,半夜来请,小儿五岁,
面赤身热
,脉
数
大汗,舌亦红,有白虎证见象。但余在外房拟方,(连余一日内七医诊视,六用清凉。)问
药曾吃过否?曰∶拣两方已各吃一帖矣,无效也。而片刻泻七次矣。余乃定
人参、
附子、炒
干姜、于术、炙草、
茯苓、煨
木香为
主药。余回家已四鼓后,是方一剂,热退汗
止泻定而愈
。
三曰痘证。近年
牛痘盛行,痘科专家,几同绝响。一二种痘之人,
大都粗工,下苗以外
,茫
无所知。适或痘不稳顺,及
时行天花,急而求方,彼惟以犀、羚、连、芩等一派寒凉之品投
之,使血凝
气滞,痘浆冰搁,塌陷而死,其变甚速。治法始终当以
补气血扶
阳气为要义,用
药以
温补少加发散为首务。庄在田《
遂生编》,实为痘科圣书,非他家所能及也。四曰
脐风
。此症因产时受风,有生下即成者,有迟至百日者,七日内最易犯此,尤宜时刻留心。但见
眉心有一点黄色,便是脐风,脐上必现
青筋,即速施治,不
治则黄至鼻端,不治则黄至嘴唇
,不治则鸦声
撮口,哭不成声,咀乳无力。急治之,犹或十能活一。治法莫妙于《
幼科铁镜
》之灯火十三,与《广生编》之四等法。治之得法,顷刻可愈。余尝亲手试之,非臆度
也。以上四症治法,皆详见余所辑《
保赤要言》中。今复表而出之,欲使病家知四症虽难治
,要皆有可治之法,勿视为难而竟不治也。总之,治得其法,则难者亦易;治不得法,则易
者亦难。难易之别,亦视其治之如何耳!