[卷上] 忌用转下
《
内经》并无转下之说,止言发散,又止言辛甘发散为阳。辛温之药达表则
自然汗散,
攻里则自然开通。
(据先生之论谓辛甘发散为阳,故
表邪解而里自和,非辛甘能攻里也,后人当活看。)非若寒苦之药,动人
脏腑,泄人
元气也。夫
巴豆、硝黄之类能直穿脏腑,非大积
大聚,元气壮实者,不敢轻用。今之庸医不问
虚实,
动辄便行转下,以泄
六腑各气,转生他证。重则脾胃渐衰,不进饮食,
肌肉消瘦而死。又俗云∶春行夏补,至
秋时须服通行药数剂,以泄夏月
积热,此语甚讹。(俗医惯将此数语印人耳目,夫《内经》
四时调
养生长收藏
之道,与
春夏养阳、
秋冬养阴之法,何等圆活,而愚人执
守一说,不肯精求《灵》、《素》,良可慨也!)
夫热在内,自然从
五脏六腑及
大小便中泄出。若以凉药泄热,吾恐
热气未去一分,而元气已衰九分。尝观服转药一
剂,则有五七日饮食脾胃不能
复旧。况乎
三焦暖热方能腐熟水谷,若一刻无火则肌肤冰冷,
阳气脱尽而死矣。故《内经》
止有
沉寒痼冷之论,未有积热纯阳之说。纵然积热为病,一服转下便可解救。若
阴寒为病,则
四肢逆冷,死在须臾。古
人立法,若
狂言妄语,逾垣上屋诸大
热证,亦要论其
大便如何。数日不出者,有燥屎也,方下之,若大便如常,即不可
下。(狂言妄语,逾垣上屋,自是热证,然有一种
面青脉急,或
面黑脉微,
手足厥冷者,又属
阴证。此系无附之阳,
必死之证,若治之早或有生者。)
今人于并无以上热证,而亦概用寒凉转下,必欲尽去其热,吾不知将以何为
生气。夫人身无热则阳气尽矣。此河
间、丹溪遗讹后世,业医者不可以不察此弊也。