[卷一 序例上] 衍义总叙

    天地以生成为德，有生所甚重者身也。身以安乐为本，安乐所可致者，以保养为本。世 之人必本其本，则本必固。本既固，疾病何由而生？夭横何由而至？此摄生之道无逮于此。 夫草 木无知，犹假灌溉，矧人为万物之灵，岂不资以保养？然保养之义，其理万计，约而言之， 其 术有三∶一养神，二惜气，三堤疾。忘情去智，恬淡虚无，离事全真，内外无寄，如是则神 不内耗，境不外惑，真一不杂，则神自宁矣。此养神也。抱一元之本根，固归精之真气， 三焦定位，六贼忘形，识界既空，大同斯契，则气自定矣。此惜气也。饮食适时，温凉合度 ，出处无犯于八邪，寤寐不可以勉强，则身自安矣，此堤疾也。三者甚易行，然人自以谓难 行而不肯行。如此难有长生之法，人罕敦尚，遂至永谢。是以疾病交攻，天和顿失，圣人悯 之，故假以保救之术，辅以蠲之药，俾有识无识，咸臻寿域。所以，国家编撰《圣惠》， 校正《素问》，重定《本草》，别为《图经》。至于张仲景《伤寒论》及《千金》、《金匮 》、《外台》之类，粲然列于书府。今夏考拾天下医生，补以名职，分隶曹属，普救世人之 疾苦。兹盖全圣至德之君，合天地之至仁，接物浓生，大赉天下。故野无遗逸之药，世无不 识之病。然《本草》二部，其间撰着之人，或执用己私，失于商较，致使学人，检据之间， 不得无惑。今则并考诸家之说，参之实事，有未尽厥理者，衍之以臻其理。（如东壁土、倒 流水、冬灰之类。）隐避不断者，伸之以见其情。（如水自菊下过而水香，鼹鼠溺精坠地而生 子。）文简误脱者，证之以明其义。（如玉泉、石蜜之类。）讳避而易名者，原之以存其名。（ 如山药避本朝讳及唐避代宗讳。）使是非归一，治疗有源，检用之际，晓然无惑。是以搜求 访缉者，十有余年。采拾众善，诊疗疾苦，和合收蓄之功，率皆周尽。矧疾为圣人所谨，无 常不可以为，医岂容易言哉！宗常谓，疾病所可凭者医，医可据者方也，方可恃者药也。 苟知病之虚实，方之可否，若不能达药性之良毒，辨方宜之早晚，真伪相乱，新陈相错，则 曷由去道人陈宿之蛊。（唐甄立言仕为太常丞，善医术。有道人心腹懑烦，弥二岁。诊曰∶ 腹有蛊，误食发而然。令饵雄黄一剂，少选，吐一蛇，如拇无目，烧之有发气。乃愈。）生 张果骈洁之齿？（唐张果诏见。元宗谓高力士曰∶吾闻饮堇无苦者，奇士也。时天寒，取以 饮，果三进，颓然曰∶非桂酒。乃寝。顷，视齿焦缩。顾左上取铁如意，击堕之，藏带中， 更 出药傅其龈。良久，齿已生，粲然骈洁，帝益神之。）此书之意，于是乎作。今则编次成书 ，谨依二经类例，分门条析，仍衍序例为三卷。内有名未用及意义已尽者，更不编入。其《 神农本经》、《名医别录》、《唐本》先附、今附、新补、新定之目，缘本经已着，目录内 更不声说，依旧作二十卷，及目录一卷，目之曰《本草衍义》。若博爱卫生之士，志意或同 ，则更为诠修，以称圣朝好生之德，时政和六年丙申岁记。 本草之名自黄帝、岐伯始。其《补注·总叙》言，旧说《本草经》者，神农之所作，而 不经。《平帝纪》元始五年，举天下通知方术本草者，所在轺传，遣诣京师，此但见本草之 名， 终不能断自何代而作。又《楼护传》称，护少诵医经、本草、方术数十万言，本草之名盖见 于此。是尤不然也。《世本》曰∶神农尝百草以和药济人，然亦不着本草之名，皆未臻厥理 。尝读《帝王世纪》曰∶黄帝使岐伯尝味草木，定《本草经》，造医方，以疗众疾，则知本 草之名自黄帝、岐伯始。其《淮南子》之言，神农尝百草之滋味，一日七十毒，亦无本草之 说。是知此书乃上古圣贤，具生知之智，故能辨天下品物之性味，合世人疾病之所宜。后之 贤智之士，从而和之者，又增广其品，至一千八十二名，（《补注本草》称一千八十二种， 然一种有分两用者，有三用者，其种字为名字，于义方允。）可谓大备。然其间注说不尽， 或舍理别趣者，往往多矣。是以衍摭余义，期于必当，非足以发明圣贤之意，冀有补于阙疑。 夫天地既判，生万物者，惟五气尔。五气定位，则五味生。五味生，则千变万化，至于不 可穷已。故曰生物者气也，成之者味也。以奇生则成而偶，以偶生则成而奇。寒气坚，故其 味可用以软。热气软，故其味可用以坚。风气散，故其味可用以收。燥气收，故其味可用以 散。土者冲气之所生，冲气则无所不和，故其味可用以缓。气坚则壮，故苦可以养气。脉软 则和，故咸可以养脉。骨收则强，故酸可以养骨。筋散则不挛，故辛可以养筋。肉缓则不壅 ，故甘可以养肉。坚之而后可以软，收之而后可以散。欲缓则用甘，不欲则弗用，用之不可 太过，太过亦病矣。古之养生治疾者，必先通乎此，不通乎此，而能已人之疾者，盖寡矣。 夫安乐之道，在能保养者得之。况招来和气之药少，攻决之药多，不可不察也。是知人 之生须假保养，无犯和气，以资生命。才失将护，便致病生，苟或处治乖方，旋见颠越。防 患须 在闲日，故曰安不忘危，存不忘亡，此圣人之预戒也。 摄养之道，莫若守中，守中则无过写不及之害。经曰∶春秋冬夏，四时阴阳，生病起于 过用 。盖不适其性，而强去为逐，强处即病生。五脏受气，盖有常分，用之过耗，是以病生。善 养生者，既无过耗之弊，又能保守真元，何患乎外邪所中也。故善服药，不若善保养。不善 保养，不若善服药。世有不善保养，又不善服药，仓猝病生而归咎于神天。噫！是亦未尝思 也，可不谨欤！ 夫未闻道者，放逸其心，逆于生药。以精神徇智巧，以忧畏徇得失，以劳苦徇礼节，以 身世 徇财利，四徇不置，心为之病矣。极力劳形，噪暴气逆，当风纵酒，食嗜辛咸，肝为之病矣 。饮食生冷，温凉失度，久坐久卧，大饱大饥，脾为之病矣。呼叫过常，辨争陪答，冒犯寒 暄，恣食咸苦，肺为之病矣。久坐湿地，强力入水，纵欲劳形，三田漏溢，肾为之病矣。五 病既作，故未老而羸，未羸而病，病至则重，重则必毙。呜 呼，是皆弗思而自取之也。卫生之士，须谨此五者，可致终身无苦。经曰∶不治已病治未病 ，正为此矣。 夫善养生者养内，不善养生者养外。养外者实外，以充快悦泽，贪欲恣情为务，殊不知 外实 则内虚也。善养内者实内，使脏腑安和，三焦各守其位，饮食常适其宜。故庄周曰∶人之可 畏者，衽席饮食之间，而不知为之戒者，过也。若能常如是畏谨，疾病何缘而起？寿考焉不 得长？贤者造形而悟，愚者临病不知，诚可畏也。 夫柔情难绾而不断，不可不以智慧决也，故帏箔不可不远。斯言至近易，其事至难行。 盖人 之智慧浅陋，不能胜其贪欲也。故佛书曰∶诸苦所因，贪欲为本，若灭贪欲，何所依止。是 知贪欲不灭，苦亦不灭，贪欲灭，苦亦灭。圣人言近而指远，不可不思，不可不惧。善摄生 者，不劳神，不苦形，神形既安，祸患何由而致也。 夫人之生以气血为本，人之病未有不先伤其气血者，世有童男室女，积想在心，思虑过 当，多致劳损。男则视色先散，女则月水先闭。何以致然？盖愁忧思虑则伤心，心伤血逆竭。 则 血逆竭，故神色先散而月水先闭也。火既受病，不能荣养其子，故不嗜食。脾既虚，则金气 亏，故发嗽，嗽既作，水气绝，故四肢干。木气不充，故多怒。鬓发焦，筋痿。俟五脏传遍 ，故卒不能死，然终死矣。此一种于诸劳中最为难治，盖病起于五脏之中，无有已期，药力 不可及也。若或自能改易心志，用药扶接，如此则可得九死一生。举此为例，其余诸劳，可 按脉与证而治之。 夫治病有八要。八要不审，病不能去。非病不去，无可去之术也。故须审辨八要，庶不 违误 。其一曰虚，五虚是也。（脉细、皮寒、气少、泄痢前后、瞀食不入，此为五虚。）二曰实， 五实是也。（脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀、此五实也。）三曰冷，脏腑受其积冷是也 。四曰热，脏腑受其积热是也。五曰邪，非脏腑正病也。六曰正，非外邪所中也。七曰内， 病不在外也。八曰外，病不在内也。既先审此八要，参知六脉，审度所起之源，继以望闻问 切加诸病者，未有不可治之疾也。夫不可治者有六失∶失于不审，失于不信，失于过时，失 于不择医，失于不识病，失于不知药。六失之中，有一于此，即为难治。非只医家之罪，亦 病家之罪也。矧又医不慈仁，病者猜鄙，二理交驰，于病何益？由是言之，医者不可不慈仁 ，不慈仁则招祸。病者不可猜鄙，猜鄙则招祸。惟贤者洞达物情，各就安药，亦治病之一说 耳。 合药分剂料理法则中言，凡方云用桂一尺者，削去皮毕，重半两为正。既言广而不言狭， 如何便以半两为正。且桂即皮也，若言削去皮毕，即是 全无桂也。今定长一尺，阔一寸，削去皮上粗虚无味者，约为半两，然终不见当日用桂一尺 之本意，亦前人之失也。 序例，药有酸、咸、甘、苦、辛五味，寒、热、温、凉四气。今详之∶凡称气者，即是 香臭之气；其寒、热、温、凉，则是药之性。且如鹅条中云∶白鹅脂性冷，不可言其气冷也， 况 自有药性。论其四气，则是香、臭、臊、腥，故不可以寒、热、温、凉配之。如蒜、阿魏、 鲍鱼、汗袜，则其气臭；鸡、鱼、鸭、蛇，则其气腥；肾、狐狸、白马茎、近隐处、人中 白，则其气臊；沉、檀、龙、麝，则其气香。如此则方可以气言之。其序例中气字，恐后世 误书，当改为性字，则于义方允。 今人用巴豆，皆去油讫生用。兹必为《本经》言生温、熟寒，故欲避寒而即温也。不知 寒不足避，当避其大毒。矧《本经》全无去油之说。故陶隐居云∶熬令黄黑，然亦太过矣。 日华 子云∶炒不如去心膜，煮五度，换水，各煮一沸为佳。其杏仁、桃仁、葶苈、胡麻，亦不须 熬至黑。但慢火炒令赤黄色，斯可矣。 凡服药多少，虽有所说，一物一毒，服一丸如细麻之例，今更合别论。缘人气有虚实， 年有老少，病有新久，药有多毒少毒，更在逐事斟量，不可举此为例。但古人凡设例者，皆 是假 令，岂可执以为定法。 《本草》第一序例言犀角、羚羊角、鹿角，一概末如粉，临服内汤中。然今昔药法中， 有生 磨者，煎取汁者。且如丸药中用蜡，取其能固护药之气味，势力全备，以过关膈而作效也。 今若投之蜜相和，虽易为丸剂，然下咽亦易散化，如何得到脏中？若其间更有毒药，则便与 人作病，岂徒无益而又害之，全非用蜡之本意。至如桂心，于得更有上虚软甲错处可削之 也？凡此之类，亦更加详究。 今人用麻黄，皆合捣诸药中。张仲景方中，皆言去上沫。序例中言先别煮三两沸，掠去 其沫，更益水如本数，乃纳余药，不尔，令人发烦。甚得用麻黄之意，医家可持此说。然云∶ 折 去节，令通理，寸锉之，不若碎锉如豆大为佳，药味易出，而无遗力也。 陶隐居云∶药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿。此十种今详之，惟寒、热 二种何独见遗？如寒可去热，大黄、朴硝之属是也。如热可去寒，附子、桂之属是也。今特 补此 二种，以尽厥旨。