《万氏秘传片玉心书》
书名:万氏秘传片玉心书朝代:清作者:李子毅时间:公元1644-1911年

[卷五] 发热门

    小儿凡病有热,症既不同,治亦多异,须分虚实,不可妄用 汗下也。 伤风发热,其症汗出,身热呵欠目赤涩,多睡,恶风喘 急,此因解脱受风所致。宜疏风解肌退热,先服柴葛解肌汤,发 去风邪,热退之时,再服凉惊丸,以防内热伤寒发热。其症无汗,身热,呵欠,烦闷,项急,面赤,喘 急,恶寒,口中气热,此因解脱受寒所致。宜发散寒邪,退热镇 惊,先服惺惺散,发去寒邪,后用凉惊丸,以防内热。 以上二症,如小儿禀赋原实者(7),可用凉惊丸,若虚祛者,不 如只用胃苓丸,甚效。 如伤风寒发热,又吐泻者,不可发散,此脾睡怯也。只以五 苓散吞理中丸,甚效。 伤热发热,多得于夏,其症身热,自汗。作渴,昏睡,手足 俱热。此因天气已热,包裹太厚,重受其热也。先以白虎汤调益 元散,以解其热;次服调元生脉散,以补正气伤暑发热,亦多得于夏,其症身热,自汗,作渴,昏睡,手足 冷。此由阴室中贪凉大过所致。服调元生脉散,补其元气;次服 四君子汤,以防吐泻之病。 如夏月汗出当风,以致身热,浑身自汗不止者,此名暑风。 四君子汤加麻黄根、黄祈以去风,次以益元散以去热。 伤食发热,其症手心、肚腹尤热,噎气吐乳,大便酸臭,或腹 疼多啼,饱胀喘急,不思乳食。此因饮食过度所伤,宜先用利药 去其积,用丁香脾积丸,复以集圣丸调之。 如伤食己久,日渐黄瘦,无时作热者,不可下之,轻者保和 丸,重者集圣丸,百无一失。 痘疹发热,其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠烦闷,乍热乍凉, 咳嗽喷嚏,手足指冷,惊怖多睡。此由时行痘疹,各相传染,宜 清热解毒。惟痘疹宜参苏饮木香,麻痘宜用荆防败毒散,不可 妄施汗下,恐生变症。若变蒸发热,此小儿常症,不须服药(见 本门)。 潮热者,当分二症,有时间发热,过时即退,来日根据时复 发,其状如疟,此肺热也;有早晚发热,每日两度,如潮水之应 期者,此胃热也。盖因感触邪气,以致血脉凝滞,不得流通,若 不治之,变为惊疳者多矣。肺热地骨皮散主之,胃热三黄丸下之。 如虚热者,用集圣丸调之。 惊热者,遍身发热,面青自汗。心悸不宁,脉数烦躁,颠叫 恍惚;此心热也。以凉惊丸退热,安神丸定心。 夜热者,但夜发昼退,此血虚症也。以人参当归散治之,更兼 抱龙丸,以防作搐。 余热者,伤寒汗后,而热又来,乃表里俱虚,气不归元,阳 浮于外,不可再用寒凉之药,古人戒之。当和胃气,使阳气收 敛,其热自退,人参苍术主之。甚者,四君子汤加炒干姜,即效。 疳热者,形色黄瘦,食不长肉,骨蒸盗汗泄泻无常。肚大 脚小。此多得于大病之后,失于将息,又或伤饱失饥,用集圣丸 调理。 壮热者,一向热而不已,由气血壅实,五脏生热,郁蒸于 内。则睡卧不安精神恍惚;薰发于外,则表里俱热,燥急喘 粗,甚则发惊痈。先以导赤散,泄青丸以治其热;后以抱龙丸镇 其惊。如实热大小便秘(8)者,三黄丸下之。 烦热者,心躁不安,五心烦热四肢温壮,小便赤色。宜导 赤散麦冬山栀仁治之,再以凉惊丸,撤其余邪。 积热者,颊赤口疮,大小便赤涩,此表里俱实。或内伤酒 面,煎传热药峻补;外因厚绵炉火所侵,皆能生热,此内外蕴积 之热也,非食积。先以三黄丸下之,后以凉惊丸调之。 虚热者,或因汗下太过,津液虚耗;或因大病之后,元气受 伤,皆能生热。其症困倦少力,面色青白。虚汗自出,神慢嘘气 软弱,手足厥冷。此气血俱虚,气虚两发厥,血虚则发热也。四 君子汤加炒干姜,甚者加熟附子一片,待热少退,以凉惊丸调之。 客热者,阳邪干于心也。心若受邪,则热形于额,故先起于 头面而身热,恍惚多惊,闻声则恐。此由五气虚而邪气胜,故与 之交争。发热无时,进退不定,如客之往来。先以导赤散去其 邪,后以凉惊丸调之。 癖热者,由乳食不消。伏结于中,致成癖块,以生内热,薰灼 于外。集圣丸主之。 疟热者,寒热往来。有头痛汗出者,有呕吐不食,憎寒壮热 作浊者,有遍身疼痛者或吐泻者。症既百出,病非一端。头疼汗出 及遍身疼者,小柴胡汤加苍术、羌活治之;腹痛者,脾积丸下之; 作渴者,白术散治之;吐泻者,理中汤治之。后用平疟养脾丸调 之。 血热者,每日巳午时发热,遇夜则凉,此心热也。轻者导赤 散,重者四顺饮治之。

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