[卷五] 发热门
小儿凡病有热,症既不同,治亦多异,须分
虚实,不可妄用
汗下也。
伤风发热,其症汗出,
身热,
呵欠,
目赤涩,多睡,
恶风喘
急,此因解脱受风所致。宜
疏风解肌退热,先服
柴葛解肌汤,发
去
风邪,热退之时,再服
凉惊丸,以防
内热。
伤寒发热。其症
无汗,身热,呵欠,烦闷,项急,
面赤,喘
急,
恶寒,口
中气热,此因解脱受寒所致。宜发散
寒邪,退热镇
惊,先服
惺惺散,发去寒邪,后用凉惊丸,以防内热。
以上二症,如小儿
禀赋原实者(7),可用凉惊丸,若虚祛者,不
如只用
胃苓丸,甚效。
如伤风寒发热,又吐泻者,不可发散,此脾睡怯也。只以五
苓散吞
理中丸,甚效。
伤热发热,多得于夏,其症身热,
自汗。作渴,昏睡,手足
俱热。此因
天气已热,包裹太厚,重受其热也。先以
白虎汤调益
元散,以解其热;次服
调元生脉散,以补
正气。
伤暑发热,亦多得于夏,其症身热,自汗,作渴,昏睡,手足
冷。此由阴室中贪凉大过所致。服调元生脉散,补其
元气;次服
四君子汤,以防吐泻之病。
如夏月汗出当风,以致身热,浑身自汗不止者,此名
暑风。
四君子汤加
麻黄根、黄祈以去风,次以
益元散以去热。
伤食发热,其症
手心、肚腹尤热,噎气吐乳,
大便酸臭,或腹
疼多啼,饱胀喘急,不思乳食。此因饮食过度所伤,宜先用
利药
去其积,用
丁香脾积丸,复以
集圣丸调之。
如
伤食己久,日渐黄瘦,无时作热者,不可下之,轻者保和
丸,重者集圣丸,百无一失。
痘疹发热,其症面燥腮赤,
目胞亦赤,呵欠烦闷,
乍热乍凉,
咳嗽喷嚏,手
足指冷,
惊怖多睡。此由
时行痘疹,各相
传染,宜
清热解毒。惟痘疹宜
参苏饮加
木香,麻痘宜用
荆防败毒散,不可
妄施汗下,恐生变症。若
变蒸发热,此小儿常症,不须服药(见
本门)。
潮热者,当分二症,有时间发热,过时即退,来日根据时复
发,其状
如疟,此
肺热也;有早
晚发热,每日两度,如潮水之应
期者,此
胃热也。盖因感触
邪气,以致
血脉凝滞,不得流通,若
不治之,变为
惊疳者多矣。肺热
地骨皮散主之,胃热
三黄丸下之。
如
虚热者,用集圣丸调之。
惊热者,遍身发热,
面青自汗。
心悸不宁,脉数
烦躁,颠叫
恍惚;此
心热也。以凉惊丸退热,
安神丸定心。
夜热者,但夜发昼退,此
血虚症也。以
人参当归散治之,更兼
抱龙丸,以防作搐。
余热者,伤寒汗后,而热又来,乃
表里俱虚,气不归元,阳
浮于外,不可再用寒凉之药,古人戒之。当
和胃气,使
阳气收
敛,其热自退,
人参苍术主之。甚者,四君子汤加炒
干姜,即效。
疳热者,形色黄瘦,食不长肉,
骨蒸盗汗,
泄泻无常。肚大
脚小。此多得于大病之后,失于将息,又或
伤饱失饥,用集圣丸
调理。
壮热者,一向热而不已,由
气血壅实,
五脏生热,郁蒸于
内。则睡
卧不安。
精神恍惚;薰发于外,则表里俱热,燥急喘
粗,甚则
发惊痈。先以
导赤散,泄
青丸以治其热;后以抱龙丸镇
其惊。如
实热,
大小便秘(8)者,三黄丸下之。
烦热者,心躁不安,
五心烦热,
四肢温壮,
小便赤色。宜导
赤散加
麦冬、
山栀仁治之,再以凉惊丸,撤其余邪。
积热者,颊
赤口疮,大小便赤涩,此表里俱实。或
内伤酒
面,煎传热药
峻补;
外因厚绵炉火所侵,皆能生热,此
内外蕴积
之热也,非
食积。先以三黄丸下之,后以凉惊丸调之。
虚热者,或因汗下太过,
津液虚耗;或因大病之后,元气受
伤,皆能生热。其症困倦少力,
面色青白。虚汗自出,神慢嘘气
软弱,
手足厥冷。此气血俱虚,
气虚两发厥,血虚则发热也。四
君子汤加炒干姜,甚者加熟
附子一片,待热少退,以凉惊丸调之。
客热者,
阳邪干于心也。心若受邪,则热形于额,故先起于
头面而身热,恍惚多惊,闻声则恐。此由
五气虚而邪气胜,故与
之交争。发热无时,进退不定,如客之往来。先以导赤散去其
邪,后以凉惊丸调之。
癖热者,由
乳食不消。伏结于中,致成癖块,以生内热,薰灼
于外。集圣丸主之。
疟热者,
寒热往来。有
头痛汗出者,有
呕吐不食,憎寒壮热
作浊者,有遍身
疼痛者或吐泻者。症既百出,病非一端。
头疼汗出
及遍身疼者,
小柴胡汤加苍术、
羌活治之;
腹痛者,
脾积丸下之;
作渴者,
白术散治之;吐泻者,
理中汤治之。后用
平疟养脾丸调
之。
血热者,每日巳午时发热,遇夜则凉,此心热也。轻者导赤
散,重者
四顺饮治之。