[卷五] 辨诸血
肺朝百脉之气。肝统诸经之血。盖
营血者。
水谷之精气也。脾胃有伤。营卫虚弱。故血失常道而妄行。若气
虚气弱神瘦。唇有血色者。
治法宜用
四君子汤。
血虚者。
精神照原。唇舌无色。治用
四物汤加参、术。
粪前见血为
近血。用
黄连解毒汤。粪后见血为
远血。用
清胃汤。久不止者。用
补中益气汤加
胡黄连。
吐血者。胃中
积热。宜用
麦门冬饮。或清胃汤。
衄血者。
脾热传肺。而肺不能统。血从鼻出。宜
六君子汤加
桔梗、
当归、栀仁、
黄芩。
咯血者。
肾虚也。咯如牝鸡唤乳鸡声。
婴儿无此症。
有
咳嗽而吐血者。庸医多以
童子痨治之。误矣，此乃
肾水心火不相升降。火炎无制。治宜
滋阴降火汤。
夏禹铸曰。诸般
失血。有
面色可审。俱属寻常。惟
血脱、
嗽血二种。症不多见。附录效案。以下较证。余友
陈公载之侄女。七岁。血吐数升。身冷如冰。通身筋现青色。平常扑跌处青更甚。唇口惨白。
口气微冷。此乃气
虚血脱。初、
大方脉作
肺热。迫血妄行。用栀仁、黄芩等味。吐愈甚。此固照理用剂。却不知看色之妙。后余用
人参、黄、
肉桂、
麦冬、
甘草、
白茯苓。二剂而愈。此
气虚脱血。望形审窍之一验也。咳嗽带血。方见咳嗽类。
用滋阴降火汤。屡用屡效。症无疑二。故不附案。