[卷三] 鬓疽
痛,或
发热者,
祛风清热;痛,发
寒热,或
拘急者,发散
表邪;作脓痛者,托里
消
一男子患此,肿作痛发热。以
小柴胡汤加
连翘、
金银花、
桔梗,四剂而消。
一男子因怒后,
发际肿痛,发热。以小柴胡汤加连翘、金银花、
天花粉、桔梗,四剂根
畔俱消。惟疮头作痛,以
仙方活命饮,二剂痛止。脓成,针之,更以托里
消毒药而愈。
一男子
头面肿作痛,时仲冬,脉弦紧。以
托里温经汤,汗之而消。
一男
子肿痛,寒热拘急,脉浮数。以
荆防败毒散,二剂
表证悉退,更以
托里消毒散,溃
之而安。
一男子脓熟不溃,
胀痛,针之而止,更以托里消毒散而愈。凡疮脓熟不溃,属
气血虚也
,若不托里,必致难瘥。
一男子作脓痛,发呕少食。以仙方活命饮,一剂而止。以
六君子汤加
当归、桔梗、皂
角刺,溃而愈。
一男子脓清不敛,以
托里散加
五味子、
麦门冬而敛。
一老人肿痛发热,脓清作渴,
脉软而涩,此血气俱虚也。欲补之,彼见作渴发热,乃服
降火
腑气血上下,各有
虚实。(详见
溃疡作痛第十三条。)况
阴证似阳,
阳证似阴(治验见《
外科
心法》,)岂可以发热作渴,而概用寒凉之剂常治
患者。
正气虚,
邪气实,以托里为主,消
毒佐之;正气实,邪气虚,以攻毒为主,托里佐之;正气虚,邪气实,而专用攻毒,则
先损
胃气,宜先用仙方活命饮、托里消毒散,或用
灸法,俟邪气退,正气复,更酌量治之。
大抵正气夺,则虚,邪气胜则实。盖邪正不并立,一胜则一负,其虚不待损而自虚矣。若发
背
脑疽疔毒,及患在
四肢,必用灸法,拔引郁毒,以
行瘀滞,尤不可专于攻毒。诊其脉而辨
之,庶不有误。如福泉黄吏部,肩患毒,
发热恶寒,大渴
烦躁,似有余之证,其脉虽大而
无力,却属不足,用当归
补血治之。吾乡周都宪,两腿作痛,
形体清,
肝脉弦数,却属有
余之证。用
龙胆泻肝汤治之并愈。齐氏云∶疮肿之证,若不诊候何以知
阴阳勇怯,血气聚散
邪!又云∶脉洪大而数者,实也。细微而数者,虚也。河间云∶脉沉实者,其邪在脏。浮大
者,其邪在表。观此诚发前人之未发。诊候之道,其可缺邪!
一男子肿痛甚,发寒热,服
十宣散愈炽。诊之脉数而实,此
表里俱有邪也。以荆防败
毒散加
来,或
大便秘结,
小便淋,心神愦闷,
恍惚不宁,皆
邪热之实也,岂可补哉。东垣云∶疮疽
之发,其受之有
内外之别。治之有
寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒药,则是
皮
皮毛,表里通溃,共为一疮。助邪为毒,苦楚百倍,轻则危殆,重则死矣。
附方
小柴胡汤
(方见溃疡门)
荆防败毒散
(方见溃疡发热门)
托里消毒散
(方见
肿疡门)
仙方活命饮
(方见
发背门)
托里散
(方见肿疡门)
六君子汤
(方见作呕门)
托里温经汤
治寒覆皮毛,郁遏
经络,不得伸越,热伏荣中聚结,赤肿作痛,恶
寒发热,或痛引肢体。若头面肿痛甚,更宜砭之。
麻黄升麻防风干葛
白芷当归
苍术人参芍药甘草(各一钱)作一剂,
水二钟,煎一钟服,卧于暖处,得汗乃散。
八珍汤 (方见溃疡发热门)
龙胆泻肝汤
(方见
下疳门)
十宣散
(方见肿疡门)
当归补血汤 (方见溃疡门)