[卷下] 六、脾肺肾亏损小便自遗淋涩等症
大司徒许函谷,在南银台时,因劳
发热,
小便自遗,或时不利,余作
肝火阴挺不能约制,午前
用
补中益气加
山药、
黄柏、
知母,午后服
地黄丸,月余诸症悉退。
此症若服
燥剂而频数或不
利,用四物、麦门、
五味、
甘草。若数而黄,用四物加山茱、黄柏、知母、五味、麦门。若
肺虚而短少,用补中益气加山药、麦门。若阴挺、痿痹而频数,用地黄丸。若
热结膀胱而不
利,用
五淋散。若脾肺燥不能化生,用
黄芩清肺饮。若
膀胱阴虚,阳无以生而
淋沥,用滋肾
丸。若膀胱
阳虚,阴无以化而淋涩,用
六味丸。若
转筋小便不通,或喘急欲死,不问男女孕
妇,急用
八味丸,缓则不救。若老人
阴痿思色,精不出而内败,小便道涩如淋,用八
味丸料加
车前、
牛膝。若老人精已竭而复耗之,
大小便道牵痛,愈痛愈欲便,愈便则愈痛,
亦治以前药,不应,急加
附子。若喘
嗽吐痰,腿足冷肿,
腰骨大痛,面目
浮肿,
太阳作痛,
亦治以前药。若痛愈而小便仍涩,宜用
加减八味丸以缓治之。(详见《
褚氏遗书·
精血篇》,但无
治法耳。)
司徒边华泉,
小便频数,涩滞短赤,
口干唾痰,此
肾经阳虚热燥,阴无以化,用六味、滋肾二
丸而愈。
司马李梧山,茎中作痛,小便如淋,口干唾痰,此思色精降而内败,用补中益气、六味
地黄而
愈。
考功杨村庵,口
舌干燥,小便频数,此膀胱阳燥阴虚,先用
滋肾丸以
补阴,而小便愈,再用补
中
益气、六味地黄以补肺肾而安。若汗多而小便短少,或体不禁寒,乃脾
肺气虚也。
司空何燕泉,小便赤短,体倦食少,
缺盆作痛,此脾肺虚弱,不能生
肾水,当滋
化源,用补中
益气、六味丸加五味而安。
商
主客,素膏粱,小便赤数,口干作渴,吐痰稠粘,右寸关数而有
力,此脾
肺积热遗于膀胱,用黄芩清肺饮调理脾肺,用滋肾、六味二丸,
滋补肾水而愈。
一儒者,发热无时,饮水不绝,每登厕
小便涩痛,
大便牵痛,此精竭复耗所致,用六味丸加五
味子及补中益气,喜其谨守得愈。若肢体
畏寒,喜热饮食,用八味丸。
儒者杨文魁,痢后,两足浮肿,胸
腹胀满,小便短少,用分利之剂,
遍身肿兼
气喘。余曰∶两
足浮肿,
脾气下陷也;胸腹胀满,
脾虚作痞也;小便短少,肺不能生肾也;
身肿气喘,脾不
能生肺也。用
补中益气汤加附子而愈。半载后因饮食
劳倦,两目浮肿,小便短少,仍服前药
顿愈。
甲戌年七月,余奉侍武庙汤药,劳役过甚,饮食失节,复兼怒气。次年春茎中作痒,时
出白津
,时或痛甚,急以手紧捻才止,此肝脾之
气虚也,服地黄丸及补中益气加黄柏、
柴胡、
山栀
、
茯苓、
木通而愈。至丁酉九月,又因劳役,
小便淋沥,茎痒窍痛,仍服前汤加木通、茯苓
、
胆草、
泽泻及地黄丸而愈。
大尹顾荣甫,
尾闾作痒,
小便赤涩,左
尺脉洪数,属肾经
虚热,法当滋补。彼不信,乃服黄柏
、知母等药,年许,
高骨肿痛,小便淋沥,肺肾二脉洪数无伦。余曰∶
子母俱败,无能为矣。后
果殁。
余甲辰仲夏,在横金陈白野第,会其外舅,顾同崖求余
诊脉,左尺涩结,右寸洪数。余曰∶此
肺金不能生肾水,诚可虑。果至季冬茎道涩痛如淋,愈痛则愈欲便,愈便则愈痛而殁。