[卷之二 燥门] 噎膈
脉沉缓无力。为
气虚。数而无力。带涩。为
血虚。洪数有力为火。寸
关脉沉而滑为痰。两
关弦滑为吐逆。缓滑者可治。涩弱者难治。
症
内经曰∶
三阳结谓之格。注云。三阳者。
大肠小肠膀胱也。结者。
热结也。小肠热结。
则
血脉燥。
大肠热结。则后不通。膀胱热结。则
津液涸。三阳既结。则
前后闭必反而上。此
所以噎食不下。纵下而复出也。
三因虽有
五噎五膈之分。其实
病本则一。虽
按法施治。若不断浓
味。戒恼怒。慎
起居。纵服良剂。莫能为也。故
张机峰云。膈当神思间病。惟
内观自养。可以治之。此言深中病情。可不信哉。
治宜
生津。养血。顺气。清痰。降火。开结。使
阴阳和平。气顺痰下。则病无由而作矣。
用童便、
姜汁、
竹沥、
芦根汁、韭汁、
人乳、或牛
羊乳、气虚。入四君子血虚。入四物、有
痰。入二陈、有热。入
解毒、切忌香燥之药。
古方用
人参以补肺。御米以解毒。竹沥以清痰。
当归以养血。
粟米以实胃。蜜以
润燥。姜以去秽。不比局方。悉用辛香燥烈之药。一概混
治。遇挟寒者。间或偶效。但今人悉因痰火
七情所致。其无寒也明矣。若妄投前药。咎将谁
归。
方清痰
养血汤治
噎膈。
吞酸。
吐酸水。
半夏曲(一钱五分)
白茯苓(一钱)当归(二钱)
陈皮(一钱)
甘草(三分)
白扁豆(一钱)
人参(一钱)
白术(五分)御米(炒八分)
萝卜子(炒七分)
黄连(吴萸同炒去吴萸一钱)
上作一服。水一钟半。煎八分。食远服。临服。加姜汁(五匙)、竹沥(一盏)、芦根汁(二
盏)、同药搅匀服。
痰盛。加
贝母(一钱)、
枳实(五分)。
火盛。加
山栀仁(姜汁炒)、
黄芩(酒炒各八分)。
顺气。加
木香(五分)、
槟榔(八分)。
开郁。加
香附(童便浸炒一钱五分)、
神曲(七分)。
养血。加
麦门冬(一钱)、
桃仁(二十粒)、
生地黄(八分)、牛羊乳(各一盏)。
生津。加同上、再加
乌梅(一个)。
润燥。加
麻仁、
杏仁(各一钱)、
郁李仁(一钱)、人牛羊乳(各不拘多少)。
抑肝。加
白芍药、
橘叶(各一钱)、
青皮(五分)。
补脾。加
莲子(五枚)、倍用参术。
止呕。加
藿香、
砂仁(各七分)。
消膨。加枳实、砂仁(各七分)。
止泻。加白芍药、
肉果(各一钱),去当归。
吞酸吐酸。加藿香(八分)、砂仁(五分)、倍用茱萸、炒黄连、心
腹痛。加木香
(五分)槟榔(七分)、青皮(五分)、白芍药(一钱)、桂(三分)、
白豆蔻仁(五分),去参术、
当归(减半)。