阳虚阴盛阳盛阴虚论
难经曰。
伤寒阳虚阴盛。汗出而愈。下之即死。
阳盛阴虚。汗出而死。下之而愈。嗟乎。其伤
寒汗下之
枢机乎。夫邪之伤于人也。有浅深焉。浅则居表。深则入里。居表则闭
腠理。发
怫热。见
恶寒。
恶风。
头痛等证。于斯时也。惟辛
温解散。而可愈。入里则为燥屎。作
潮热
。形
狂言。
谵语。大渴等证。于斯时也。惟咸寒攻下而可平。夫
寒邪外客。非
阴盛而
阳虚
乎
。
热邪内炽。非阳盛而阴虚乎。汗下一瘥。生死反掌。吁。是言也。谓之伤寒汗下枢机。其
不然欤。惜乎释者旁求。厥义滋隐。
外台秘要曰。此
阴阳指身之
表里言。病者为虚。不病者
为盛。表病里和。是阳虚阴盛也。表和里病。是阳盛阴虚也。窃意阴阳之在人。均则宁。
偏则病。无过不及之谓均。过与不及之谓偏。盛则过矣。虚则不及矣。其可以盛为和乎。故
内经云。
邪气盛则实。
精气夺则虚。且谓阳虚当汗。阴虚当下。乃遗
邪气。而反指
正气为言
。得无晦乎。伤寒微旨曰。此阴阳指脉之
尺寸言。
尺脉实大。
寸脉短小。名
阴盛阳虚。可汗
。寸脉实大。尺脉短小。名阳盛阴虚。可下。苟
汗证已具。而脉未应。必待尺脉力过于寸而
后行。下证已具。而脉未应。必待寸脉力过于尺而后用。窃意
越人设难。以病不以脉。其所
答也。何反以脉。不以病乎。且脉固以候病也。倘汗下之证已急。不可稍缓。待脉应而未应
。欲不待。则惑于心。欲待之。则虑其变。二者之间。将从病欤。将从脉欤。吾不得无疑于
此也。或诘予曰。仲景
伤寒论引此。而继以
桂枝下咽。阳盛则毙。矛气入胃。阴盛以亡之语
。夫桂枝表药。承气里药。反则为害。是固然矣。然
麻黄汤亦表药也。其不言之何欤。且子
以阴盛为寒邪。寒邪固宜用
麻黄也。今反举桂枝。又何欤。予曰。何不味仲景之言乎。其曰
凡伤寒之病。多从
风寒得之。又曰脉浮而紧。浮则为风。紧则为寒。又
桂枝汤条。而曰啬啬
恶寒。淅淅恶风。麻黄汤条。而曰恶风。夫风寒分言。则风阳而寒阴。风苟行于天地严凝凛
洌
之时。其得谓之阳乎。是则风寒常相因耳。故桂枝麻黄皆温剂也。以温剂为治。足以见风寒
之俱为
阴邪矣。但伤卫则桂枝。伤荣则麻黄。荣卫虽殊。其为表则一耳。仲景此言。但以戒
汗下之误为主。不为荣卫设也。举桂枝则麻黄在其中矣。所谓阳盛即毙者。是言
表证已罢。
而
里证既全。可攻而不可汗。所谓阴盛以亡者。是言里证未形。而表证独具。可汗而不可攻
。由是观之。则越人仲景之本旨。庶乎畅然于其中矣。