中风辨
人有卒暴
僵仆。或
偏枯。或
四肢不举。或不知人。或死。或不死者。世以
中风呼之。而方书
亦以中风治之。余尝考诸
内经。则曰风者。百病之始也。又曰风者。百病之长也。至其变
化。乃为他病。无常方。又曰风者。善行而数变。又曰风之伤人也。或为
寒热。或为
热中。
或为
寒中。或为疠风。或为偏枯。或为风也。其卒暴僵仆。不知人。四肢不举者。并无所论
。止有偏枯一语而已。及观
千金方。则引
岐伯曰。中风大法有四。一曰偏枯。二曰
风痱。三
曰
风懿。四曰
风痹。解之者。曰。偏枯者。
半身不随。风痱者。身无痛。
四肢不收。风懿者
。奄忽不知人。风痹者。诸痹类风状。
金匮要略中风篇曰。
寸口脉浮而紧。紧则为寒。浮则
为
虚。寒虚相搏。邪在
皮肤。浮者
血虚。
络脉空虚。
贼邪不泻。或左或右。
邪气反缓。
正气即
急。正气引邪。僻不遂。邪在于络。
肌肤不仁。邪在于经。即重不胜。邪入于腑。即不识
人。邪入于脏。舌即难言。
口吐涎沫。由是观之。知卒暴僵仆。不知人。偏枯。四肢不举等
证。固为因风而致者矣。故用
大小续命。西州续命。排风。
八风等诸汤散治之。及近代刘河
间
李东垣朱彦修三子者出。所论始与昔人异矣。河间曰。中风
瘫痪者。非谓
肝木之风实甚
。而
卒中之。亦非外中于风。由乎将息失宜。
心火暴甚。
肾水虚衰不能制之。则
阴虚阳实。
而
热气怫郁。心
神昏冒。筋骨
不用。而卒倒无所知也。多因
喜怒思悲恐
五志有所过极而卒
中者。由
五志过极。皆为热甚故也。俗云。风者。言末而忘其本也。东垣曰。中风者。非外
来
风邪。乃本
气病也。凡人年逾四旬气衰之际。或因忧喜忿
怒伤其气者。多有此疾。壮岁之
时无有也。若肥盛则间有之。亦是形盛气衰而如此。彦修曰。西北气寒为风所中。诚有之矣。
东南气温而地多湿。有风病者
非风也。皆湿土生痰。痰生热。热生风也。三子之论。河间主乎
火
。东垣主乎气。彦修主于湿。反以风为虚象。而大异于昔人矣。吁。昔人也。三子也。果孰
是欤。果孰非欤。以三子为是。昔人为非。则三子未出之前。固有从昔人而
治愈者矣。以
昔人为是。三子为非。则三子已出之后。亦有从三子而治愈者矣。故不善读其书者。往往致
乱。以予观之。昔人三子之论。皆不可偏废。但三子以相
类中风之病。视为中风而立论。故
使后人狐疑而不能决。殊不知因于风者。
真中风也。因于火。因于气因于湿者。类中风。而
非中风也。三子所论者。自是因火。因气。因湿。而为
暴病。暴死之证。与风何相干哉。如
内经所谓。
三阴三阳发病为偏枯痿易。四肢不举。亦未尝必因于风。而后能也。夫风
火气湿
之殊。望闻问切之异。岂无所辨乎。辨之为风。则从昔人以治。辨之为火气湿。则从三子以
治。
如此。庶乎析理明。而用法当矣。惟其以因火。因气。因湿之证。强因风而合论之。
所以真伪不分。而名实相紊。若以因火。因气。因湿证分出之则真中风病彰矣。所谓西北有
中风东南无中风者。其然欤。否欤。