[卷上] 《甲乙》之误
《
素问》曰∶
阴气盛于上则下虚,下虚则
腹胀满。又曰∶
阳气盛于上,则
下气重上而邪
气逆
,逆则
阳气乱,阳气乱则不知人。此二段乃
岐伯分答
黄帝问厥,或令人
腹满,或令人昏不知
人二语之辞。所谓阴气者,下气也。下气而盛于上,则下反无气矣;无气则不化,故腹胀满
也。所谓下气者,即阴气也。阳气
上盛,则阴气上奔,阴从阳之义也。
邪气亦即阴气,以其
失正而上奔,即为邪气。邪气亦即阴气,以其失正而上奔,即为邪气。邪气既逆,阳气乃乱
。气
治则明,乱则昏,故不知人也。《
甲乙经》削“阳气盛于上”五字,而增“腹满”二字
于“下虚则腹胀满”之下,“则下气重上”之上。林氏云∶当从《
甲乙》,谓未有阴气盛于
上,而又阳气盛于上者。二公并未体认分答语辞,故其言如此,殆所谓习而弗察者耶!
心
脉搏坚而长,当病
舌卷不能言;其软而散者,当消环自己。按“搏坚而长”者,太过
之脉
。心象火,而脉萦舌;
心火有余,故病舌卷不能言也。“软而散”者,不足之脉。心者生之
本,神之处;心不足则
精神为消,如卑、遗亡、
恐惧之类是也。“环自己”者,言
经气以
次相传,如环
一周,复至其本位,而气
自复,病自已也。诊要经终论云∶刺中心者,
环死。
义与此同。“环自已”者,
经尽气复则生;“环死”者,经尽
气绝则死也。《甲乙经》“环
”作“渴”,非。
推而外之,内而不外,有心腹积也;推而内之,外而不内,身有热也;下而不上,头项
痛也
;按之至骨,
脉气少者,
腰脊痛而身有痹也。《甲乙经》“上而不下”作“下而不上”,“
下而不上”作“上而不下”,非。盖“上而不下”者,上盛而下虚,下虚则下无气,故腰足
冷;“下而不上”者,有降而无升,不升则上不荣,故头
项痛也。经文前二段是有余之病,
故受病处脉自着;后二段是不足之病,故当病之处脉反衰。按之至骨而脉气少,为腰脊痛而
身有痹者,亦不足之诊也。经文
虚实互举,深
切诊要,自当从古。