[续记] 温病风温温疫湿温温毒温疟之异
温病者,冬月伏寒
化热,至春而发,所谓春时
阳气发,于冬时伏寒者是也。
风温者,温
病而
兼新风,
发汗已则
风气去,而
温气发,故
身灼热也。
温疫者,温气盛而成疠也。
湿温者,温
气而兼
湿邪,湿能生温,温亦生湿也。
温毒者,温气发而不能遽散,
怫郁成毒,犹
伤寒之有
阳毒、
阴毒也。
温疟者,温病系在
少阳,时作时止,乍进乍退者也。
春温之症,
轻重不同。
旧有冬伏之
寒邪,
新感春时之风气,其寒从风而并于外者轻,其风从寒而并于内者重矣。并
于内者治其内,毋遗其外;并于外者治其外,毋外其内。若旧伏之寒已变为热,而更感春时
之风,
风热相激,多成
风疟。其引之而随出者轻,其发之而转陷者危矣。又有
七情、饮饱、
劳倦之人,复受
六气风寒暑湿之邪,若内就外而甚于外者,先治其外而后调其内;若外就内
而甚于内者,先治其内而后调其外。
王好古云∶治内兼外者,不可寒下,若寒下,则经邪陷
于内矣;治外兼内者,不可热发,若热发,则益
中热于外矣。又曰∶外重而内轻者,先治其
外,后治其内;若积寒伤冷,脉已从阴,虽有标病,不须治标,独治内也,内既得温,标病
不
发而
自愈。何以然?发表之药不远热也。故曰∶阴症治本不治表,表本俱得;治标不治本,
标本俱失。
温邪之发,阴必先伤,设有当行
解散者,必兼
滋阴之品于其中。昔人于
葱豉汤中加童便
,于栀
豉汤内加
地黄、
麦冬,亦此意也。
温毒发班,与伤寒发斑不同。温毒之邪,从内之外;伤寒之邪,从外入内。是以温毒发
斑者
,
邪气离里而之表,其症轻;伤寒发斑者,
邪气盛于内而见于外,其症重。盛于内者,必使
下泄,而后者可去,
华元化所谓须要下之,不可留于胃中是也;之于外者,可从表而出之,
郭白云所谓其毒久郁而发,病不在里,故不可下,必随表症治之,当用药
解肌热者是也。