[卷上 大肠经第二] 治法解
肠实泻之
大肠主出
糟粕,
邪气有余,壅滞不通,则为实,故用泻,下分两法。
热∶
热结于肠,
大便不通,寒以下之。
大黄(荡涤肠胃,下
燥结,去瘀热。)
芒硝(
润燥软坚,荡涤
实热。)
芫花(荡涤留
癖饮食,
寒热邪气。)
牵牛(泻
气分湿热,通大肠
气秘。)
巴豆(
开窍宣滞,斩关夺门。)
郁李仁(
下气行水,
破血润燥。)
石膏(清
热降火。)
气∶气实则壅,
行气破气,则滞自下。
枳壳(破气行痰,
消痞胀,宽肠胃。)
木香(泄
肺气,实大肠,治
泻痢后重。)
橘皮(
理气燥湿,下气消
痰。)
槟榔(泻气行痰,
攻坚去胀,治
大便气秘。)
肠虚补之
大肠多气多血,
气血不足则虚,故用补,下分五法。
气∶
补气不外下文升阳降湿二法。此所谓气,疑指风言。盖风为
阳气,善行
空窍,
风气入肠,则为
肠鸣、
泻泄诸证。故药只举
皂荚一味,正以其入肠而搜风也。
皂荚(辛温性燥,入肺、大肠,搜风除湿。)
燥∶燥属
血分,金被
火伤,则
血液枯燥,养血所以润燥也。
桃仁(行血润燥,通大肠气秘。)
麻仁(润燥滑肠。)
杏仁(润燥消积,通大肠气秘。)
地黄(泻丙火,
清燥金,
补阴凉血。)
乳香(消气活血,通十二经。)
松子(治大便
虚秘。)
当归(
补血润燥,滑大肠。)肉苁
蓉(补
精血,滑大肠。)
湿∶土为金母,
脾虚湿胜,则水谷不分,下渗于大肠而为泻泄。燥脾中之湿,所以补母也。
白术(
补脾燥湿。)
苍术(燥胃强脾,
除湿散郁。)
半夏(
和胃健脾,除
湿化痰。)
硫黄(大热纯阳而疏
利大肠,治老人虚秘。)
陷∶
清气在下,则生
飧泄。胃中
清阳之
气陷入
下焦,升而举之,如
补中益气、升阳除湿之法是也。
升麻(升阳气于
至阴,引甘温药上行。)
葛根(轻扬升发,能鼓
胃气上行。)
脱∶
下陷不已,至于滑脱,涩以止之,所以收敛
正气也。
龙骨(涩肠
固精。)
白垩(涩肠止利。)
诃子(收脱
止泻,涩肠敛肺。)粟壳(敛肺涩肠。)
乌梅(敛肺涩肠。)
白矾
(性涩而收,燥湿
止血。)
赤石脂(收湿止血,固
大小肠。)
禹余粮(重涩固下。)
石榴皮(涩肠止利泄。)
本热寒之
大肠属金,
恶火。
肺火下移大肠,每多无形之热,故宜寒之。清热∶实热则泻,
虚热则清。前言其实,此言其虚,
省文也。
秦艽(燥湿散风,去肠
胃热。)
槐角(苦寒纯阴,凉大肠。)地黄(泻火
清金,
凉血止血。)
黄芩(寒胜热,
泻肺
火。)
本
寒温之
金寒水冷,每多
下利清谷,故用温。
温里∶温里亦所以补虚,前补虚条中未之及,亦省文也。
干姜(去
脏腑沉寒痼冷。)
附子(大热纯阳,通
十二经络,治一切沉寒。)
肉果(涩大肠,止
冷痢虚泻。)
标热散之
不言标寒者,邪入
阳明,已变为热,且
手阳明经脉在上,非
寒邪所干。
解肌∶阳明主
肌肉,已非在表,不可
发汗,第用解肌之法。
石膏(
体重泻火,气轻解肌。)
白芷(散风除湿,
通窍表汗,为阳明
主药。)升麻(表散
风邪,亦入手阳
明。)葛根(开腠发汗,解肌退热。)