[卷上 脾经第四] 治法解
土实泻之
脾胃俱为
仓廪之官，而
脾主运化，
脾气太实，则中央杼轴不灵，故用泻，下分
三法。
泻子∶金为土之子，土满则
肺气壅遏，
泻肺气所以消满。
诃子（泄
气消痰，
开胃调中。）
防风（泻肺，散头目
滞气。）桑皮（泻肺
行水，
下气消痰。）
葶苈（下气
行水，大能泻肺。）
吐∶经云∶在上者因而越之。
痰血食积壅塞
上焦，涌而去之，其势最便，故用
吐法。
胃实不言吐者，胃主
容受，脾主
消化，积虽在胃，而病生于脾也。
豆豉（能升能散，得盐则吐。）
栀子（苦
寒泻火，吐
虚烦客热。）
萝卜子（长于利气，能吐
风痰。）
常山（
引吐行水，祛
老痰积饮。）
瓜蒂（吐
风热痰涎，
上膈宿食。）
郁金（
行气破血，轻扬上行，同
升麻服能吐。）齑
汁（吐诸
痰饮宿食。）
藜芦（吐上膈
风涎。）
苦参（泻火
燥湿，
祛风逐水。）
赤小豆（行水散血，
清热解毒。）
盐汤（能涌吐。）苦茶（泻热清痰，下气消食，浓茶能引吐。）
下∶
下法不止去结除热，凡驱逐痰水皆是也。盖
脾恶湿，
脾病则湿胜，土不足以制水，每生积饮之证，故
与肠胃、
三焦下
热结之法稍异。
大黄（泻
血分实热，下有形
积滞。）
芒硝（荡涤实热，推陈致新。）
青礞石（
体重沉坠，下气利痰。）
大戟
（泻
脏腑水湿。）
续随子（下积饮，治
水气。）
芫花（去水气，消
痰癖。）甘
遂（泻隧道水湿。）
土虚补之
土为万物之母，而寄旺于
四时。土虚则诸脏无所禀承，故用补，下分三法。
补母∶土生于火，益
心火所以生
脾土也。
桂心（苦入
心经，益
阳消阴。）
茯苓（安心
益气，助阳
补脾。）
气∶气属阳，
阳气旺，则湿不停而脾能健运。
人参（大
补元气，益
土生金。）黄（补
中气，壮脾胃。）升麻（升阳气，补
卫气，脾胃
引经药。）
葛根
（升
胃气，兼入
脾经。）
甘草（补脾胃不足。）
陈皮（调中快膈，脾胃气分之药。）
藿香（入脾经去
恶气。）葳
蕤（
补中益气，治
风湿。）
砂仁（
和胃醒脾，快气调中。）
木香（
疏肝和脾，三焦
气分药。）
扁豆（调脾
暖胃，
消暑除湿。）
血∶
脾统血，喜温而
恶寒。
寒湿伤脾，则
气病而血亦病。甘温
益脾，则阳能生阴，所以和血而
补血也，
与他脏养血之法不同。
白术（甘温和中，同血药用则补血。）
苍术（甘温辛烈，燥胃强脾。）
白芍（
泻肝安脾，为
太阴行经药。）
胶饴（
温补脾，甘缓中。）
大枣（甘温补中，入脾经血分。）
干姜（辛
温燥湿，能引血药入气分而生血。）木
瓜（
伐肝理脾，调营卫，利筋骨。）
乌梅（酸涩而温，脾肺血分之药。）
蜂蜜（甘温补中，
调和营卫。）
本湿除之
不言
寒热者，实兼寒热也，下分二法。
燥
中宫∶脾恶湿，燥湿所以
健脾。脾喜温，故只言寒湿，不言
湿热，且湿去而热自除也。
白术（苦燥湿。）苍术（除寒湿。）
橘皮（
理气燥湿。）
半夏（除
湿化痰。）
吴茱萸（燥脾除湿。）南星
（燥湿除痰。）
白芥子（温中开胃，利气豁痰。）
洁净府∶水乃湿之原，行水乃以除湿，故治湿必利
小便。
木通（通
膀胱，导湿热。）
赤茯苓（
利湿热，赤胜于白。）
猪苓（利湿行水。）藿香（去恶气则
正气通畅，
气化则小便利。）
标湿渗之
脾之
经络受伤者，不止于湿。
外感之
湿中人，不止脾之一经。脾专言湿，举一以概其余也。以湿属脾，从
其类也。
开鬼门∶湿从汗解，
风能燥湿。
葛根（
解肌开腠。）苍术（
发汗除湿。）
麻黄（辛温发汗。）
独活（搜风去湿。）
（以上所举四药，或入
阳明。或入
太阳，或入
少阴，非专入脾经也。盖湿与热合，伤在
肌肉，则用阳明药
。湿与风合，伤在
皮肤，则用太阳药。湿与寒合，伤在筋骨，则用少阴药。湿土于
五行寄旺，故兼诸经药也，
推之
他经，湿在太阳，则用麻黄；湿在阳明，则用葛根、苍术；湿在少阴，则用独活。触类引伸，方得作者本
旨，不可泥看，余仿此。）