[卷下 肾经第八] 治法解
水强泻之
真水无所谓强也,
膀胱之
邪气旺则为水强,泻膀胱乃以泻水
也,下分二法。
泻子∶木为水之子,水湿壅滞,得风火以助之,结为痰涎,控去痰涎,正所以
疏肝而泄水也。
牵牛(
逐水消痰,泻
气分之
湿热。)
大戟(去
脏腑水湿,
泻肝经风火之毒。)
泻腑∶膀胱为肾之腑,泻腑则脏自不实。
泽泻(
利湿行水。)
猪苓(利湿利水。)
车前子(渗
膀胱湿热,利
小便而不走气。)
防己(泻
下焦血分湿
热,为疗
风水之要药。)
茯苓(除
湿泻热,下通膀胱。)
水弱补之
肾为
水脏,而
真阳居于其中,水亏则真阳失其窟宅,无所根据附,故固阳必先补水。
补母∶肺为肾之母,补
肺金所以生
肾水也。
人参(大补肺中
元气。)
山药(色白入肺,益肾
强阴。)
气∶火强则气热,火弱则气寒,
寒热皆能
伤气。
补气之法亦不外泻火、补火二端。《
内经》
肾脏不分左右,
本草虽分,究竟
命门治法已该左肾中。
知母(泻火补水
润燥,为
肾经气分药。)
元参(色黑入肾,能壮水以制火。)破故纸(补
相火以通
君火,暖丹
田,壮
元阳。)
砂仁(辛温益肾,通行结滞。)
苦参(泻火
燥湿,
补阴益精。)
血∶血属阴,阴与阳相配,
阳强则阴亏,无阳亦无以生阴,故
滋阴温肾,皆所以益精而
补血也,亦兼命门
治法在内。
黄柏(泻火补水,肾经血分药。)
枸杞(生精助阳,清肝滋肾。)
熟地黄(滋肾水,补
真阴,填
骨髓,生
精血。)
锁阳(益精兴阳,补阴润燥。)
肉苁蓉(入肾经血分,补命门相火。)萸肉(补肾温肝,强阴助阳。)
阿胶(养肝滋肾,和血补阴。)
五味子(敛肺滋肾,强阴涩精。)
本热攻之
邪热入里,直攻肾脏,非如前补气条中用清热之法可以缓图者也,惟有急攻一法。
下∶热入肾脏,真水已亏,岂可攻下。而
伤寒少阴条中,有用
大承气汤下之者,以有口燥
咽干之证,故属
之少阴,其实乃少阴
阳明也。
热结于
足阳明,则土燥耗水;热结于
手阳明,则金燥不能生水。攻阳明之热,正
所以救肾水也。况肾主
二阴,泻腑所
以通小便,攻下所以通
大便,此亦泻实之法,补前条所未备。
本
寒温之
北方水脏,加以
寒邪,恐真阳易至消亡,故有急温一法。
温里∶温里亦不外下条益阳之法,但本非真阳不足,以寒邪
犯本,急用
温法,故所用皆猛烈之药,与下补
火法大同小异。
附子(大热纯阳,逐
风寒湿。)
干姜(生逐寒邪而发表,炮除胃冷而守中。)官桂(益阳补气,治
沉寒痼冷
之病)。
白术(苦燥湿,温和中。)蜀椒(
发汗散寒,入命门补火。)
标寒解之
寒邪直入阴分,然尚在
经络,未入脏腑,故曰标寒。
解表∶寒邪入于少阴经络,虽在表未入于里,已与
太阳之表不同,第可引之从太阳而出,不可过汗以泄肾
经,故不言发表而言解表也。
麻黄(发表
解肌,去营
中寒邪,卫
中风邪。)
细辛(辛温散
风邪,乃
足少阴本药。)
独活(搜风去湿,入
足少阴气分。)
桂枝(
发汗解肌,
温经通脉。)
标热凉之
寒邪入于骨髓,久之变而为热,以邪犹在表,故为标热。
清热∶热自内出,
发热而不
恶寒,不可发汗,故用清热之法。
元参(入肾补水,散无根浮游之火。)
连翘(入心泻火,除
三焦湿热。)
甘草(生用泻火,炙用补中,入
汗剂则解肌,入凉剂则泻
邪火。)
猪肤(治少阴
下利咽痛。)
火强泻之
火强非火实也,水弱故火强,火强则水愈弱,故泻法仍是
补法。
泻相火∶肾火与水并处,水不足火乃有余,滋阴即以泻火,所谓壮水之主以制
阳光是也。
黄柏(泻相火,补肾水不足。)知母(润肾燥而滋阴。)
丹皮(入足少阴泻伏火,
凉血而生血。)
地骨皮(
泻肝
肾虚热,凉血而补
正气。)
生地黄(滋阴退阳,入足少阴。)茯苓(行水泻热。)元参(色黑入肾,壮水
以制火。)
寒水石(除三焦火热。)
火弱补之
火居水内,即坎中一画之阳,
先天之本是也。弱则肾虚而真阳衰败,故宜补。
益阳∶肾中元阳不足,无以藏精而生血,故补火而不失之燥,
则阳能配阴而火不耗水。即用燥药亦必以滋肾之药佐之,益阳与温里所以不同,所谓益火之原以消阴翳是也。
附子(引补气药以复散失之元阳,引补血药以滋不足之真阳。)
肉桂(入肝肾血分,补命门相火不足。)
益智仁(补命门之不足。涩精固气。)破故纸(暖
丹田,壮元阳。)
沉香(入右肾命门,能暖精
壮阳。)
川乌
(功同附子而稍暖,寒宜附子,风宜
乌头。)
硫黄(补命门
真火不足,性虽热而能通。)
天雄(补下焦命门阳
虚。)
乌药(治厥逆之气。)
阳起石(补右肾命门。)
茴香(暖丹田,补命门不足。)胡桃(属水入肾,佐破
故纸大补下焦。)
巴戟(入肾经血分,强阴益精。)
丹砂(同
地黄、枸杞之类养肾。)
当归(和血养血,治一
切
血证阴虚而阳无所附者。)
蛤蜊(补肺润肾,益精助阳。)覆盆(益肾脏而固肾,起
阳痿,缩小便。)
精脱固之
血生于阴,而精化于阳,阳不能固,则精不能藏,故
固精属之右肾。
涩滑∶涩以止脱,涩之所以固之也。
牡蛎(涩以收脱,治
遗精。)
芡实(
固肾涩精。)
金樱子(固精气,入肾经。)五味子(收耗散之气,强
阴涩精。)
远志(能通
肾气上达于心,治
梦泄。)萸肉(固精秘气。)
蛤蚧(与牡蛎同功。)