《类证活人书》
书名:类证活人书朝代:宋作者:朱肱时间:公元960-1127年

卷第十五

    
    通脉四逆汤(八十一)
    少阴病下利清谷里寒外热,手足厥 逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止。脉不出者, 通脉四逆汤主之(属少阴)。下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通 脉四逆汤(属厥阴)。 甘草(二两炙)干姜(三两炮)附子(大 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煎至八分, 去滓温服;未瘥,急更作一剂,其脉续续出者愈。面赤者,加连须葱九茎;腹中痛者,去葱 加芍药二两;呕者加生姜二两;咽痛,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗, 加人参二两。
    通脉四逆猪胆汤(八十二)
    吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤主之(属 霍乱)。 甘草(二两炙)干姜(三两)附子(大者一枚,生去皮) 上三味锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煎
    黄连汤(八十三)
    伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕者,黄连汤主之(属太阳)。 甘草(三两炙)黄连(三两)干姜(三两炮)人参(二 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,枣二枚,以水三盏,煎
    黄连阿胶汤(八十四)
    少阴病得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。 黄连(一两)阿胶(三分)黄芩(一分)芍药(半两)鸡子黄(半个) 上锉如麻豆大。每半剂,以水二盏,煎取一盏,去滓,内胶 消尽,纳鸡子黄搅令匀,温服,日二服。
    黄芩汤(八十五)
    太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。伤寒脉迟,六 七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死(属 厥 阴) 黄芩(一两)芍药(一两)甘草(一两炙) 上锉如麻豆大。每服五钱,枣子一枚,以水一盏半,煎
    黄芩加半夏生姜汤(八十六)
    太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之(属 太阳)。 黄芩(三分)半夏(二分半)芍药(二分)甘草(二分) 上锉如麻豆大。每服五钱,生姜四片,大枣子一枚,以 水二盏,煎至八分,去滓温服。
    文蛤散(八十七)
    病在阳,应以汗解之,反以冷水之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起, 意欲饮水,反不渴者 ,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散寒实结胸,无热症者,与三物白散庞安常云∶小陷 胸汤非也。 文蛤(一两) 上一味为散。沸汤和服方寸匕
    三物白散(八十八)
    寒实结胸,无热证者,与三物白散(属太阳)。 贝母(三分)桔梗(三分去芦巴豆去心皮,熬黑,研如脂一 上为散,纳巴豆研匀,以白饮和服,强人半钱匕,羸人可减之。病在膈上必吐,在膈下必利 不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。身热皮粟不解,欲引衣自覆,若以水之洗之,益令热却不得出,当汗而 不汗则烦。假令汗出已,腹中 痛,与芍药三两,如上法。
    十枣汤(八十九)
    太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之,其人 出,发作有时,头痛心下痞硬满,引胁下痛,干呕 短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,以十枣汤主之(属太阳)。 芫花(炒赤熬)甘遂大戟(各等分) 上各等分。异筛秤末,合和之,入臼中再杵治三百下,先以水一升半,煎肥枣子一十枚, 取八合,去滓,纳药末,强人一钱匕,羸人可半钱,再单饮枣汤送下,平旦服;若下少病不 除者,明日更服,加半钱。利后糜粥自养。合下不下,令人胀满,通身浮肿而死。
    抵当丸(九十)
    伤寒有热,小腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜 抵当丸(属太阳)。 水蛭(五个熬去子,杵碎,水蛭再生化,为害尤甚,须锉断,用锻石炒过 大黄(三分去皮净)虻虫(五个去翅足,熬) 上捣筛只为一丸,以水一大白盏,煎至七分,顿服,时当下血;不下更作之。
    抵当汤(九十一)
    太阳病六七日,表症仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦少腹硬满, 小便自利者,下血乃愈, 所以然者,以太阳随经瘀热在里故也,抵当汤主之。太阳病,身黄,脉沉结,小腹硬,小便不利者,为无血也;小便自 利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。 伤寒有热,小腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当汤(以上属太阳)。阳明症,其人喜 忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀 血,故令喜忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜 抵当汤下之。病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之;假 令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤主之 (以上属阳明)。 水蛭(十枚熬去子,杵碎,水蛭入腹再生化,为害尤甚,须锉断,用锻石 虻虫(十枚去翅足熬)桃仁(七枚去皮尖,捶碎用) 上锉如麻豆出,作二服。以水二盏,煎至七分,去滓,温服 之。
    麻仁丸(九十二)
    趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏 ,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之(属 麻仁(五两)芍药(四两)浓朴(五寸半去皮,姜汁炙枳实(四两炙)杏仁(二两半去皮尖)大黄(八 两 去皮 上为散,蜜和为丸,如桐子大。饮下十丸,未知益之,日进三服。
    茵陈蒿汤(九十三)
    阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗 出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之 。伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,以茵陈蒿汤主之(属阳 明)。 茵陈蒿(嫩者一两)大黄(三钱半去皮)栀子 上锉如麻豆大。以水二大白盏,先煎茵陈减半盏,次内 二味,煎八分,去滓温服,日三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小 便中去也。
    牡蛎泽泻散(九十四)
    大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之(阴阳易瘥后,劳复 牡蛎(熬)泽泻蜀漆(洗去腥)商陆 上为散。饮服方寸匕,小便利,止后服。
    竹叶石膏汤(九十五)
    伤寒解后,虚羸少气气逆欲吐,竹叶石膏汤主之(阴阳易瘥后,劳复病脉证)。 淡竹叶(半把)半夏(六钱一字汤泡洗)石膏(四两杵碎)人参(半两)甘草(半两炙)麦门冬(一两 一分 去心)呕者,加生姜一两半。 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,入生姜四片、粳米百余粒,煎取八分,米熟汤成
    枳实栀子汤(九十六)
    大病瘥后,劳复者,枳实栀子汤主之。 枳实(一枚去穣麸炒)栀子(三枚半肥者)豉(一 上以清浆水二盏半,空煮退八分,内枳实、栀子,煎取九分,下豉再煎五六沸,去滓温服,覆令汗出;若有宿食, 纳大黄如博棋子五六枚同煎。
    白通汤(九十七)
    少阴病,下利脉微,白通汤主之(属少阴)。 附子(一枚生用)干姜(一两炮) 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,入葱白四寸,煮至七分,去滓温服。
    白通加猪胆汁汤(九十八)
    少阴病下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁 汤主之;服汤脉暴出者死,微续者生。 猪胆(半合)干姜(半两炮)葱白(四茎)溺(二合半)附子半个( 上以水一盏,煎五分,去滓,纳尿、胆汁,和相得,分温再服。
    桃花汤(九十九)
    少阴病,下利,便脓血者,桃花汤主之。少阴病二三日至四五日,腹痛,小便 不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之(属少阴)。 赤石脂(四两。一半碎,一半筛末用)干姜(一分炮) 上锉如麻豆大。每服四钱,入糯米一撮,水一盏半, 服愈,勿再服。
    吴茱萸汤(一百)
    食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之;得汤反剧者,属上焦也(属阳明)。少阴病,吐利手足逆冷烦躁欲死者, 吴茱萸 人参(一两去芦)吴茱萸(一两六钱五分,汤洗三遍) 上锉如麻豆大。每服四钱,生姜四片,枣子一枚,以水二盏半,煎至八分,去滓,分二服。
    猪肤汤(一百一)
    少阴,下利咽痛,胸满心烦,猪肤汤(属少阴)。 猪肤(二两六钱半) 上一味,以水二大白盏半,煮取一盏许,去滓,加白蜜一合半、白粉一合。相和温服。
    桔梗汤(一百二)
    少阴病二三日,咽痛,与甘草汤;不瘥,与桔梗汤(属少阴)。 桔梗(一两)甘草(二两炙) 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煎至八分, 去滓,温分再服。
    半夏散及汤(一百三)
    少阴病,咽中痛,半夏散及汤(属少阴)。 半夏(汤洗)桂枝(去皮)甘草(炙) 上等分。各别捣筛已,令和治之。每服三钱,水一大盏,煎至八分,令冷,少少咽之。
    苦酒汤(一百四)
    少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出 半夏(洗碎如枣核十四枚)鸡子(一枚去黄,纳苦酒,着鸡子壳 上二味,内半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令二三沸,去滓,少少含咽之;不
    真武汤(一百五)
    太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸头眩,身动,振振欲擗地者,真武汤主 之(属太阳)。少阴病二三 日不已 利,或下利,或呕者,真武汤主之(属少阴)。 茯苓(三分,小便利者去茯苓)白术(二分)芍药(三分,下利者去芍药,加干姜二分)附子(一枚炮去皮, 破八片,用二片。呕者去附子,加入生姜三两) 若咳者,加五味子三分,细辛一分,干姜一分。 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,水一盏半,煎至八分,去滓温服,日进三服。
    乌梅丸(一百六)
    伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无暂安时者 ,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,令病者静而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其 膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,以乌梅丸 主之(属厥阴)。 乌梅(七十五枚)细辛(一两半)干姜(二两半)黄连(四两)当归(一两)附子(一两半炮 椒(出汗一两)人参(一两半)桂枝(一两半 上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿去核,蒸之五升米下,饭熟,杵成泥和药,令 千下,桐子大。先食饮服十丸,日进三服;稍加至二十丸,禁生冷滑物
    干姜黄芩黄连人参汤(一百七)
    伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆 吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之(属厥阴)。 干姜(三分炮)黄芩(三分)黄连(三分)人参(三分) 上锉如麻豆大。每服抄五钱,水一盏半,煎至八分,去
    白头翁汤(一百八)
    热利下重者,白头翁汤主之。下利欲 饮水者,以有热也,白头翁汤(以上属厥阴)。 白头翁(一两)黄柏(一两半)秦皮(一两半)黄连(一两半) 上锉如麻豆大。分五服,以水二大盏,煎至八分,去滓温
    赤石脂禹余粮汤(一百九)
    伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬 已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚,理中治中焦,此利在下焦,赤石脂禹 余粮汤主之;复不止者,当利其小便(属太阳)。 赤石脂(四两)禹余粮(四两) 上锉碎。每服抄五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温
    旋复代赭汤(一百十)
    伤寒发热,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之(属太阳)。 旋复花(三分)人参(半两)代赭石(一分)甘草(三分炙)半夏(三分汤洗) 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一枚,
    瓜蒂散(一百十一)
    病如桂枝症,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬气上喉咽不得息者,此为胸有 寒也,当吐之,宜瓜蒂散主之(属太阳)。 瓜蒂(熬黄)赤小豆(各半两) 上各捣筛已,合治之。取一钱匕,豉一合,汤七合,先渍之,须臾煮作稀糜,去滓取汁,和 散温顿服;不吐少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家不可与之。
    蜜煎导汤(一百十二)
    阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,屎虽硬,不可攻之,当须自 欲大便,宜蜜煎导而通之;若土瓜根及大猪胆汁皆可 蜜(四两) 上一味,纳铜器中微火煎之,稍凝如饴状,搅之勿令焦,看欲可丸,捻作挺如指许,长二 纳谷道中,以手急抱,欲大便时,乃去之。 猪胆汁方 用大猪胆一枚,泻汁,和法醋少许,以灌谷道中,如有一食顷,当大便。
    烧散(一百十三)
    伤寒阴易之为病,其人身体重,少气,小腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲 举,眼中生花,膝胫拘急者,烧散主之。 妇人裆烧灰 上一味,以水和服方寸匕,小便利,阴头肿即愈。

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