[入门辨证诀] 伤寒类伤寒辨
(
冬温温病寒疫热病湿温风温霍乱痉
伤食虚烦痰香港脚
内痈蓄血)
世传以
痰饮香港脚虚烦四证为似
伤寒王叔和又以痉
湿霍乱等证似伤寒者编入
伤寒论中然以形证较之非止此数者而
已其
内伤劳倦之似伤寒者已前见今以冬温等病与伤寒辨析差别胪列于下自
霜降以后天令寒冱感之而病者伤寒也(脉浮
紧
无汗为伤寒脉浮缓
有汗为
伤风)霜降以后当寒而不寒乃更温暖因而衣被单薄以致感寒而病者冬温也(
时气发斑与伤寒
热未已再遇
温热为
温毒)春时天道和暖有人
壮热口渴而不
恶寒者温病也以辛温汗之则坏矣(若天令尚寒冰雪未解感寒而
病者亦曰伤寒)三月以后八月以前天道或有暴寒感之而病者
时行寒疫也
夏至以后
时令炎热有人壮热烦渴而不恶寒者热病
也热病与
中暑相似但热病脉盛中暑脉虚夏月有病
头痛谵语自汗身不甚热两胫逆冷
四肢沉重胸
腹满者湿温也其人常伤于
湿因而中暑
湿热相搏故发此病不可
发汗头痛
身热自汗与伤寒同而脉
尺寸俱浮
身重默默但欲眠
鼻息鼾语言难出
四肢不收
者风温也不可发汗病
呕吐而利头痛
身痛恶寒发热或
吐利止而
发热者霍乱也身热
足寒头
项强急恶寒时头热
面赤目脉赤独
头面摇卒
口噤背反张者痉也恶寒无汗为
刚痉恶风有汗为
柔痉仰面而卧开目为阳合面而卧闭目为
阴脉浮紧数为
阳脉沉细
涩为阴口中燥渴为阳
口中和为
阴阳痉易治
阴痉难治
头疼发热与伤寒同而身不痛右
手气口脉紧盛
右关短滑左手反平和者
伤食也必兼
中脘痞闷
噫气作酸或恶闻
食臭或欲吐不吐或吐之不尽等证亦有停食而又感寒者则左右手
人迎气口俱大
烦热
与伤寒相似而脉不浮紧头不疼身不痛不恶寒或烦时头亦痛烦止而痛止者虚烦也憎寒发热恶风自汗
胸满气上冲咽不得息
与伤寒相似而头不痛项不强亦有时而头痛但作止无常其脉紧而不大者痰也痰在
上焦则
寸口脉沉滑或沉
伏痰在
中焦则右
手
关脉滑大有
气郁则沉而滑夹食则短而滑凡脉弦滑者有痰饮偏弦者主饮沉而弦者有
悬饮内痛凡
左右关大或关上脉浮而
大或
目下如灰烟熏者皆痰之候也发热憎寒头疼
肢节痛呕恶与伤寒相似而病起自脚脚膝肿痛两痉或肿满或枯细
大便坚者
香港脚也伤寒论云诸脉浮数当发热而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者
蓄积有脓也此言内痈也
素问云
肝满肾满肺满皆实即为
肿王注云满谓
脉气满
实肿谓痈肿大抵口中咳即
胸中隐痛心胸甲错
振寒脉数
咽干不渴时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者肺
痈也
小腹重而强按之则痛便数似淋时时汗出复恶寒身皮甲错
腹皮急如肿状脉滑而数者
肠痈也
胃脘隐隐而痛手不可近胃
脉沉细人迎逆而盛者
胃脘痈也内伤
外感以人迎
口气口别之故内伤之脉人迎平而胃脘痈之脉人迎反盛未有不误以为伤寒
者宜辨之早也京口钱氏
室女患肠痈发热庸医作伤寒治之禁绝饮食旬余而毙垂毙之日下脓数升方知是痈欲救已无及矣呜
呼仲景之书岂可以弗读哉发热如伤寒而其人有所从高坠下扑
损伤或盛怒叫呼无何而
病小便自利口不甚渴按
心下或胁
下或
脐腹间有痛处或至手不可近者蓄血也劳逸饥饱
七情房室所伤皆能
瘀血不止一途友人缪仲每服
滋补丸药多至数两
忽发热不已投凉解之药有加无损沉困之极殆将不支余用蓄血法治之方烹煎次仲闻其气曰一何香也饮已而热退明日下
黑粪斗许而安然伤寒自有
蓄血证当于本科求之此言杂证蓄血之
类伤寒者耳