[卷五 合病并病汗下吐后等病] 振战栗
成
振者耸动也战者战摇也栗者心战也振轻而战重也战外而栗内也振者责其
虚寒虚则不至于争故止于振耸耳战者
为正与邪争争则股栗而战矣战虽重于振而栗重于战也战者
正气胜栗者
邪气胜也皆邪正之相争也
太阳伤寒若吐若下后
心下逆满
气上冲胸起则
头眩脉沉紧
发汗则动经身为振振摇者
茯苓桂枝白术甘草汤主之(成
吐下后
里虚气上逆者心下逆满气上冲胸
表虚阳不足起则头眩脉浮紧为邪在表当发汗脉沉紧为邪在里则不可发汗则外动
经络损伤阳气阳气外虚则不能主持诸脉身为振振摇也与此汤以发汗和经益阳)
茯苓桂枝白术甘草汤方
桂枝(去皮三两)
茯苓(四两)
白术甘草(各二两炙)上四味以水六升煮取三升去滓分温三服(阳不足者补
之以甘茯苓白术
生津液而益阳也里
气逆者散之以辛桂枝甘草行阳
散气)
太阳病发汗汗出不解其人仍
发热心下悸头眩身动振振欲擗地
真武汤主之(方见
下利)
孙
太乙宫道士周德真患
伤寒发汗出多
惊悸目眩身战掉欲倒地众医有欲发汗者有作风治者有用冷药解者病皆不除
召孙至曰
太阳经病得汗早欲解不解者因
太阳经欲解复作汗
肾气不
足汗不来所以
心悸目眩身转遂作真武汤服之三服微汗
自出遂解盖真武汤
附子白术和其肾气肾气得行故汗得来也若但责太阳者惟能干涸
血液尔仲景云
尺脉不足
荣气不足不可
以汗以此知肾气怯则难得汗也明矣
许学士云乡里有一姓高者子年三十初得病身微汗脉弱
恶风医以
麻黄药与之汗遂不止
发热心多惊悸夜
不得眠谵语不识人筋惕肉振
振动摇医又进镇心药予曰强汗之过也仲景曰脉微汗出恶风不可服
青龙汤
服之则筋惕肉此为逆也惟真武汤可救进此三服佐以
清心竹叶汤数日遂愈(清心竹叶汤方未考)
下后复发汗必
振寒脉细微所以然者以
内外俱虚故也
亡血家不可发汗发汗则
寒栗而振太阳病火熨其背
大汗出火热入
胃发谵语十余日
振栗自下利者此为解也(详谵语)
脉沉紧按之芤当战而汗出
解脉芤为虚是以发战脉浮为在表故当汗出解也(论见首卷)太阳病脉
阴阳俱停等证必
战栗
汗出而解(论见发热)凡
柴胡证下之苟下之而仍不罢者复与
柴胡汤必蒸蒸而
振发热汗出而解(论见
往来寒热)脉浮而迟
面热赤而战惕者当汗出解也
反发热者脉迟不能作汗其身必痒(论见
面赤)诸乘寒者则为厥
郁冒不仁口急不能言战而栗也
阴中于邪必内栗也表气微
虚里气不守故邪中于阴也
韩
汗下后战者与
救逆汤微减与
羊肉汤再投而战解若
阴气内盛正气大虚心栗
鼓颔身不战者遂成寒逆宜灸之或用大
建中汤仲景治
尸厥战而栗者刺
期门巨阙
吴
凡振者大抵
气血俱气不能荣养筋骨故
为之振摇而不能主持也须大
补气血则可予曾用
人参养荣汤得效又一人身
摇不得眠者以
十味温胆汤倍加
人参遂愈
内经曰寒之伤人使人
毫毛毕直鼓颔战栗而
无汗按此
表寒而战栗也经言病有战而
汗出因得解其脉浮而紧按之反芤此为本虚故当战而汗出也又曰脉阴阳俱停以
三部浮沉迟
数脉同等必先振栗汗出而解若
脉浮数按之不芤其人本不虚者则汗出而解不发战也若不发战而心栗者此阴中于邪必内栗也凡正气怯弱
寒邪在内必为栗
也学人宜详究焉
加味人参养荣汤 治发汗过多气血俱虚而筋惕肉或
身振摇者
人参(二钱半)茯苓甘草
川芎(各一钱)白术
麦门冬(
去心)
当归身(各一钱半)
五味子(十五粒)
肉桂(一钱有热者减半)
生地黄(一钱半有热者用此无汗用
熟地黄)黄(二钱半有
自汗者用二钱)
生姜(三片)
枣子(二枚擘)水二钟煎至一钟去滓
温服如
阴虚相火动者加
知母黄柏各一钱酒炒用若
阳虚下寒脉微者加熟附子一钱肉桂
倍之不得眠加
远志酸枣仁各一钱
加味温胆汤 治
虚烦身振不得眠
人参(二钱半)
橘红茯苓
黄连(酒炒)软苗柴胡当归身川芎
白芍药生地黄酸枣仁(以上各一钱)
半夏(七分)甘草(五分)
竹茹(一团)生姜(三片)上煎服法前同