韩祗和温中例
夫
伤寒病之说,始自
黄帝已开其端,主仲景方陈其条目,后世肤浅之学莫知其数。立言
者只
云∶病在表可
发汗,病在里可下之,或云∶不可汗,或云∶不可下,即未尝有温中之说。仲景《伤寒
例》云∶
尺寸俱沉细,
太阴受病也;尺寸俱沉,
少阴受病也;尺寸俱微缓,
厥阴受病也。又辨
太阴证云∶
太阴病,脉浮,可发汗,宜
桂枝汤。又手足温,自利不渴,宜
四逆汤。又
腹满时
痛,
桂枝加芍药汤。辨少阴证云∶少阴证,始得之,
发热脉沉,
麻黄细辛附子汤。又
少阴病
二三日,
麻黄附子甘草汤。又少阴病,身体
疼痛,
手足寒,骨节痛,脉沉,
附子汤。又厥阴
病,
吐利,
手足逆冷,
烦躁欲死,
吴茱萸汤。又少阴病,脉沉,急温之,宜四逆汤。今举仲
景论中数条,最是治
三阴病之良法。今世之用,尚有未尽证者。愚尝校自至和初岁,迄于今
三十余年,不以岁之太过不及为则,每至
夏至以前,有病伤寒人十中七八,两手脉俱沉细数
,多是胸膈满闷,或
呕逆,或气塞,或腹鸣,或
腹痛,与仲景三阴病说,脉理同而证不同,
因兹不敢妄投仲景
三阴药。才见脉沉及胸膈满,便投下药下之,往往不救。尝斟酌仲景
理中
丸与服之,其
病势轻者,即
胸中便快,其病势重者,半日许满闷依然。或有病患脉沉细迟,
投仲景四逆汤温之,多药力太热,后必发烦躁。因较量此形证,今别立方以治之,得多对证
之药,不可
不传焉。
上此一条,非
四逆热而不当也,仲景当汉之末,韩氏当宋之隆,时世异也。病患但两手脉沉细数,或有力,
或无力,或
关脉短及力小,胸膈塞闷,
气短不能相接者
,便可随脉证投温
中药以治之。此一法甚活。
病患两手脉沉迟,或缓或紧,皆是胃
中寒也。若
寸脉短及力小于关尺者,此
阴盛阳虚也
。或胸膈塞闷,腹中胀满,身体
拘急者,手足逆冷,急宜温之。
若
立春以后至
清明以前,宜
温中汤主之;清明以后至
芒种以前,宜
橘皮汤主之;芒种以
后至
立秋以前,宜
七物理中丸主之。此皆随时也。