论阴脉小便不通
举
阳证假令阳病者,
太阳之标不解,复入于本,
发热恶寒而渴,
五苓散主之。
是
湿热在下,故令秘而不通。余证不通者,随经而治之。若
阴证不通者,脉迟细,浮中沉不一,
阴气已盛,
阳气欲绝,小盒饭自利,而色白反不通者,阴无以化,凝泣枯涸,如水之结冰,
津液不行,故闭而不通也,当用热药主之。阴得阳而化,津液乃行,所以便也。大不可用利
小便之药利之,
四逆汤加
茯苓是也,与仲阳
硫黄丁香豆蔻散,内有
滑石同意。大抵非茯苓、
滑石二药利小便也,盖二味引热药下行,不入
他经,为效速也。
经云∶
阳明中寒者
不能食,
小便不利,手足然汗出,欲作痼瘕,即是
中寒,与此同意
。《
曰∶肾主
大小二便难。
阴阳二证,在其中矣!
成无己云∶阴阳相杂
为之和,阴阳相离为之结。火亦有下收字处,以其
心虚也。
仲景
真武汤加减例云∶小便自利者,去茯苓一味。
四逆散加减法∶小便不利者,加茯苓
。小
柴胡加减法,小便不利者,加茯苓。(《活人》云∶阴证
腹痛,小便不利者,真武汤也。)
《活人》云∶若阴证加以
小便不通,及阴事缩入
小腹,
绞痛欲死者,更以脐下二寸
石门
穴,大假急灸之,仍须与
返阴丹、
当归四逆加吴茱萸生姜汤,慎勿与寻常利小便药也。寻常利小
便药,多用冷滑之剂。此是
阴毒瓦斯在小腹所致也,当知。
仲景
风湿相搏,
骨节疼烦,不得屈伸,近则痛转剧,汗出
短气,小便不便,
恶风不欲去
衣,或
身肿者,
甘草附子汤主之。
海藏云∶加茯苓尤佳。
发汗病不解,反
恶寒者,虚也,
芍药甘
海藏云∶加
大黄尤佳。若腹痛者,尤宜此汤。仲景云∶阳明中寒者不能食,小便不利
,手足然汗出,欲作痼瘕,即是中寒也。