[卷上] 痈疽既灸服药护脏腑论第十一

    李氏云∶背疽之方虽多，得效者殊少，今择用验者录之，庶不致误人。如护心散，凡有 疽疾，早进数服，使毒瓦斯外出，而无呕吐之患。否则咽喉口舌生疮，或黑烂如菌。若疮发四 五日之后，宜间用别药治之。
    愚按∶
    护心散乃解金石发疽之药，若发热肿作渴，饮冷而呕者，宜用；若发热肿作 渴，饮汤而呕者，不宜用。若脾虚停痰，或寒邪内侵，或痛伤脾胃，宜用六君子汤。若喉舌 生疮，或口干作渴，或小便频数，宜用六味丸。大凡诸疮作呕，若饮冷便秘，是热毒也，黄 连消毒散解之。饮冷便和，是胃火也，竹叶石膏汤清之。懒食饮汤，是胃虚也，补中益气汤 以补之。大便不实，喜饮热汤，是脾胃虚寒也，六君加炮姜以温之。常见脾胃虚弱者，用前 散反心间阴冷，无不致呕。其喉舌生疮，乃肾水枯涸，虚火炎上，其证甚恶，急用加减八味 丸，亦有得生者。
    附治验
     通府张廷仪，背患疽，作呕痛，大便秘结，口干作渴，此内蕴热毒。用竹叶石膏汤二 剂，诸症顿退。用托里消毒散，四畔肿消。用仙方活命饮，疮亦寻愈。 上舍李通甫，腿患疮，作痛，少食作呕，恶寒。余以为痛伤胃气，用六君子汤加当归四 剂，疼痛少止，饮食加进。又以十宣散加白术、茯苓、陈皮数剂，脓成，针而出之。又以前 散去防风、白芷，数剂而痊。 举人边云衢，腋下患毒，呕逆不食，肠鸣切痛，四肢厥冷，脉沉而细。余谓中气不足， 寒邪内淫，用托里温中汤，一剂顿愈。更以香砂六君子治之。彼谓肿疡时呕，当作毒瓦斯攻心 治之，溃疡时呕，当作阴虚补之。余曰∶此丹溪大概之言也，即诸痛痒疮皆属心火之意。假 如赤肿痛甚，烦躁脉实而呕，为有余，法当下之。肿硬不痛不溃，脉弱而呕，为不足，法当 补之。亦有痛伤胃气，或感寒邪秽气而作呕者，虽肿疡尤当助胃壮气。彼执不信，用攻伐之 药，病愈甚。复请诊，其脉微细而发热。余谓热而脉静，脱血脉实，汗后脉躁者，皆难治， 后果殁。 护心散 绿豆末（一两）明乳香（研半两） 上煎生甘草汤调，时时与呷，使药常在膈间。
    五香连翘汤
     乳香木香沉香丁香连翘射干升麻黄木通独活桑寄生甘草（各三分） 上水煎服。
    愚按∶
    是方，说见前论。 凡痈疽，不可用生肌敛口之药，合用麦饭石膏，疮口自敛。或因毒药，或为刀割，重 者，兼服沉麝汤。
    愚按∶
    前云凡疮不可用收口药者，恐毒瓦斯未尽，反助其恶。盖肌肉，脾之所主，但托里 健脾，则余毒自解，疮口自合。若毒发于外，气血无亏，麦饭石膏亦可倚仗。若元气亏损， 必当补助其脾，禁用刀针，说见第四十三。
    沉麝汤
     木香麝香沉香藿香乳香连翘（各等分） 上每服二钱，水煎。
    五香去大黄加人参黄犀角汤
     木香沉香乳丁香（各五钱）粉草人参（各四钱）黄（一两）犀角末（二钱） 麝香（一钱） 上每服四钱，水煎。
    漏芦汤
     黄甘草连翘沉香漏芦（各五钱）大黄（一两微炒） 上每服二钱，姜枣水煎。
    愚按∶
    三方详见首论，其敛口之法，附见第三十三。
    柞木饮子
    治一切痈疽，未成自消，已成自溃，甚效。 干柞叶（四两）萱草根荷叶蒂甘草节地榆（各一两） 上每服五钱，水煎，一碗作二服，早晚进。
    愚按∶
    荷叶蒂去恶血，萱草解毒，柞叶善祛逐，地榆、甘草节清血消毒。
    阿胶饮子
    治一切痈疽疖毒。 牛胶（锉蛤粉炒如珠）粉草（各一两）橘红（五钱） 上作三剂，水煎服。
    牛胶饮
    截治痈疽，毒不内攻，不传恶症，有益无损。 牛皮胶（用明者四两） 上用酒一碗，重汤煮化服，加酒至醉，不能饮，加白汤。 愚按∶二饮消毒，殊有良验。
    神仙黄矾丸
    服至一两以上，最止疼痛，不动脏腑。 白矾（一两明亮者研）黄蜡（五钱黄色者溶开一方用七钱） 上丸桐子大，每服十丸，渐加至二十丸，熟水或温酒送下，未破内消，已破自合。如服 金石所致，更用矾末一两，徐以温酒送下。有人遍身生疮，其状如蛇头，服此即效，但日服 百粒，方能御毒，不致内攻。又治蛇咬，熔矾热滴伤处，痛即止，毒即出。
    愚按∶
    前法果有良验，余常以白矾三钱为末，糊丸，以葱汤连进二服，其功尤速，故名 千金化毒汤。本用矾末，葱汤调下，因末难服，故作为丸。此药解金石，固脏腑，有益无 损，用力少而成功多。偏僻之处，不可不知。
    国老膏
    治一切痈疽，预服消肿逐毒，其功不能尽述。 粉草 上以河水浸二宿，揉取汁，砂器煎膏，服一二匙，无灰酒或白汤下，最解丹毒。
    愚按∶
    前方诚为解毒之剂，但元气虚弱者，当深戒之。
    万金散
    治一切痈疽已溃未溃者。 栝蒌（一个杵细）大甘草节（二钱）没药（一钱研末） 上用酒二碗，煎一碗，去，入没药服。
    愚按∶
    前散有消毒破血之功，无腐溃生肌之力。
    远志酒
    治一切痈疽，因忧怒气滞所致。 远志（米泔浸洗去土去心） 上为末，每服三钱，酒一盏调和澄清饮之，敷患处。
    愚按∶
    远志酒诚有解郁消毒之功，而无托里补益之效。 忍冬酒治一切痈疽甚效，仍以麦饭、神异二膏敷贴。 忍冬藤（生取五两）大甘草节（一两） 上用水二碗煎一碗，入无灰好酒一碗，再煎数沸去，分三服，一昼夜用尽，病重昼夜 两剂，至大小便通利为度。另用忍冬藤一把烂研，入酒少许，敷四围。 又水莲四十九片，去毛，研细，酒解温服，其功与忍冬草同。 又龙鳞薜荔一握，细研，以酒解汁温服，利恶物为妙。 第四图\p04-a45a4.bmp 红内消用水砂器煎熟，入酒与药相半，再煎数沸去，时时服之，焙为末，酒糊丸桐 子大，每服三十丸，空心温酒下，为常服之，盖力轻故也。药产建昌者良。
    愚按∶
    前三药，因其简易，解毒而用之，略无内托之功也。若毒既去而真气虚者，必须 补托，以收全功。