[卷之三] 伤寒脉证
汉
张仲景先师通
内经精义抉其奥旨着
伤寒论脉证详明立
法制方条分缕悉如
太阳病发热恶
寒头
项痛腰脊强恶心拘急体痛骨节疼则知是
太阳经表症标病也若加发热烦渴
小便不利则知是太阳
腑病经传里症本病
热结膀胱也若或
有汗恶风不
恶寒则知是
伤风而非
伤寒也其脉浮紧有力为伤
寒浮缓无力为伤风其要在
脉静为
不传脉躁盛为欲传也伤风脉当浮缓而反紧盛者其证热盛而烦
手足皆温则知是伤风而得伤寒脉躁盛为传也伤寒脉当浮紧而反浮缓者其证不烦少热
四肢厥冷
则
知是伤寒
元气虚而得伤风脉也若或
身热恶寒
头疼而脉反沉则知是太阳得
少阴脉也若无
头痛但
有身热恶寒而脉沉则知病还在
少阴经也如
阳明病身热微恶寒头额
目痛鼻干不眠则是
阳明经表
症标病也若皆身热烦渴欲饮汗出
恶热则知是阳明传
里证本病也若
潮热自汗谵语发渴不恶寒反
恶热揭去衣被扬手掷足或
发黄狂乱
大便燥实不通或手足乍温乍冷
腹满
硬痛喘急则知是正阳明胃腑传里本实病也其脉微洪为标洪数为本沉数为实也如
少阳病头
角痛
目眩胸胁痛耳聋寒热呕而
口苦心下满闷则知是
少阳经病也其脉乃弦数焉如
太阴病身体
壮热腹
痛
咽干手足温或自利不渴则知是
阳经热邪传
太阴经标病也若加燥渴腹满身
目黄小水赤大便燥
实不通则知是太阴经
传本病也若初病起头不疼口不渴身不热怯寒手冷
中脘腹满痛吐泻
小便清
白或呕哕则知是太阴经
直中本病也若初病起无热不渴止有胸膈胀满面唇皆无光泽或呕胸急
痛手足冷自觉不舒快少
情绪则知是太阴经饮食生冷伤于脾胃而为
内伤寒也其脉沉缓为标沉实
为本沉细直中也其内伤寒亦沉细焉如
少阴病引衣蜷卧而恶寒或
舌干口燥谵语发渴
大便不通则
知是阳经热邪传少阴标病若或身热
面赤足冷脉沉则知是
肾经自受
夹阴伤寒标与本俱病也若加
烦躁欲坐卧泥水中虽欲饮而不受面赤脉沉足冷则知是阴极发躁本病也若身热面赤足冷烦躁欲
饮揭去衣被脉数大无力则知是虚阳伏阴标与本病也若初病起头不疼口不渴身不热就便怕
寒厥
冷蜷卧或
脐腹痛而吐泻或
战栗面如刀刮则知是肾经直中本病也若无热恶寒
面色青小腹绞痛足
冷脉沉蜷卧不渴或
吐利甚则
舌卷囊缩昏沉不省手
足指甲皆青冷过肘膝
心下胀满汤药不受则知
是肾经
夹阴中寒本病也若身面赤足冷脉沉身
疼痛下利清谷则知是阴利
寒证俗呼漏底者也其脉
沉
实有力为阳经热邪传入少阴标病也脉沉细无力为直中寒证数大无力为虚阳伏阴其夹阴伤寒阴
极发躁脉皆沉也如
厥阴病发热恶寒似疟状则知是阳经热邪传入
厥阴经标病也若
烦满囊缩消渴
舌卷谵妄大便不通手足乍温乍冷则是阳经热邪传入厥阴经本病也若初病起头不疼口不渴身不
热就便怕寒四肢厥冷或小腹
至阴疼痛或吐泻体痛呕哕涎沫甚则手足指甲面唇皆青冷过肘膝舌
卷囊缩则知是厥阴经直中本病也其脉浮缓为标沉实有力为本微细无力或伏绝为直中也此
六经
之脉证有标有本临症明辨学人宜尽心焉