[卷之四] 二阴症略
夫
二阴者所以通
水道传
糟粕为地道之要会也经曰
浊阴出
下窍下窍者
下焦之窍也凡人
饮食
入胃其
精气先输脾归肺上行春夏之令以滋养周身乃
清气为天者也升已而下输
膀胱行秋冬之令
为
传化糟粕转味而出乃浊阴为地者也人能顺
四时之气起居有时以避
寒暑饮食有节及不暴
喜怒
以顺神志常欲
四时均平而无偏胜则安不然
外感六气之淫内动
五志之火则
大小便不通或不禁遗
精浊淫诸淋痔疝之症作矣分列各条于后
一
梦遗精滑丹溪分为二症谓
梦与鬼交为梦遗不因梦感而自遗者为精滑其实总为一遗
精也戴氏
云
遗精得之有四有用心过度心不摄肾以致
失精者有因思色欲不遂致精失位
输泻而出者有色欲
太过
滑泄不禁者有
年壮气盛久无色欲精气满泄者其所由不同其状亦不一也考古
治梦遗方属
郁
滞者居大半是又
不专主于固涩也如果
肾虚精滑宜治以补涩若属郁
滞宜治以通利如
湿热内蕴当从脾胃酌治如欲火大炽思想无穷当从心治医家大
法总不外此数者审而用之可也
一
白浊之症经所谓思想无穷入房太甚发为
白淫又脾移热于肾
出白二者皆随溲而下也
又有
湿痰
流
注者有胃中
浊气下流渗入膀胱者丹溪谓
赤浊者为
心虚有热由思虑而得之白浊者为肾虚有寒因
嗜愆而得之又曰赤属血因
小肠属火故也白属气由
大肠属金故也
灵枢谓
中气不足溲便
为之变
必先补
中气使升举之而后分其
脏腑气血赤白
虚实以治方得经旨
一
精冷无子何以明之有禀受
先天北方寒水之气肾脐常冷而不温虽当壮盛之年亦随肝
阳鼓动而
施泄然
气体本寒如春行冬令万物不得遂其生此不可以法治有劳伤
少阴之
脏真阳
失守寒气留止
所藏之精故无冲和
生化之气可用矣法以散寒助暖则阳施阴化自得其平易曰男女构精万物化生
男女者乾坤之道也干以中爻之坤而成坎坤以中爻之干而成离坎为水离为火水中得火而既济之
象成焉若火独炎上水独
润下水火不交则为未济何生化之有灵枢曰
两神相搏合而成形常先身生
是谓精精冷者
肾气虚寒也
一淋症大纲有二一曰湿脾受积湿之气
小便黄赤甚则淋一曰热风
火郁
于上而热其病淋是也分而言之有
石淋小便下如沙石有
劳淋劳倦即发有
血淋心主血气通小肠热
甚
则搏于
血脉血得热则流行入
胞中与溲俱下有
膏淋肥液若
脂膏又名
肉淋有
气淋胞内
气胀小腹满
出少善数尿有余沥有
冷淋冷气客于下焦邪正交争满于胞内水道不
宣先
寒战然后便数成淋学人能识其大纲悉其条目淋之为病无遁情矣又有
胞痹者经云
小腹
膀胱
按之内痛若沃以汤涩于小便上为
清涕此因
风寒湿邪气客于胞中则气不能化出故胞满而水道不
通症似淋而非淋也
一二便之病皆由于气邪气实则秘塞不通
正气虚则
遗泄不摄如
大便秘者有
风秘冷秘气
秘
热秘有
老人
津液干燥及妇人分产
亡血或
发汗利小便病后气血未复皆能作秘洁古云脏腑之秘不可一概
治疗仲景云脉有
阳结阴结者其脉浮数而能食不大便者阳结也脉沉迟而
不能食身
体重大便反硬
阴结也东垣云阳结者散之阴结者热之如腹中积痛亦阴结也故
灸法为宜
小便不通者东垣云皆邪
热为病分在血在气而治之如渴而不利者热在
上焦肺分不渴而小便不通者热在下焦
血分内经云
无阳则阴无以生无阴则阳无以化又云膀胱者
州都之官津液藏焉
气化则能出矣丹溪用
吐法以提
其气气升则水自降亦取其气化而已又
三焦者
决渎之官水液出焉
灸家治
小便不利但取三焦穴不
取膀胱也
遗尿者心肾气虚
阳气衰冷致令膀胱失传送之度溺出不自觉也经云膀胱不约为
遗溺又
谓
督脉生病肝
所生病皆遗溺以二经循
阴器系
廷孔病则营卫不至气血劳劣莫能
约束水道之窍
故
遗失不禁也若遗溺
偏坠乃肝肾之病也
尿血精出又兼心肺之症总之二便为病多由脾胃不能转
输
寒热虚实脏腑相干各有所因宜考诸明论而细为分辨也
一疝病
睾丸胀痛及
少腹足厥阴经之病也经云
任脉为病男子内结
七疝女子
带下瘕聚又
督脉生病
从少腹上冲心而痛
不得前后为
冲疝又曰胛传之
肾病名曰
疝瘕又
三阳为病发寒热其传为疝又
邪客于足厥阴之络令人
卒疝暴痛灵枢曰
足阳明之
筋痛为疝腹
筋急足太阴之筋病阴器
纽痛下
引
脐
两胁痛足厥阴之筋病阴器
不用此灵素言疝各从诸
经脉所生
张仲景言皆由
寒邪得之后人更立
七疝之名曰寒水筋血气狐是也分言病状各立方主治可谓详且尽矣然此统言两丸俱病又有偏
一者不可不明夫人有两肾其左肾属水水为血属统纳左之血者
肝木之职故
诸寒收引则血泣所以
寒血从而归肝下注于左丸其右肾属火火为气属统纳右之气者
肺金之职故诸气愦郁则湿聚所以
湿气从而归肺下注于右丸且睾丸所络之筋非尽由
厥阴而
太阴阳明之筋亦入络也常见人偏患于
左者则痛多肿少偏于右者则痛少肿多此其验也
一
前阴痛经云
太阴司天湿气下临
肾气上从
阴痿气衰而不举阴痿者皆耗散过度伤于肝
筋所致经
谓足厥阴之经其病伤于内则阴痿不起是也又云足厥阴之
筋伤于热则纵挺不收伤于寒则
阴缩入
治在
行水清
阴气是也茎中痛者是厥阴
经气滞或
寒湿凝聚或
湿热下注或
血虚胀痛或
气虚隐痛当
视其所以而观其所由若病淋作痛又当别论
一
痔漏多由酒色过度
湿热充乎脏腑溢于
经络下坠
谷道之左右冲突为痔久不瘥变为漏
也内经所
谓因而饱食经脉
横解肠为痔又谓少阴之复为痔又督脉生病癃痔巢氏有
五痔之论谓肛边生鼠
突出在外时时出脓血
牡痔也肛边肿生疮而
出血者
牝痔也肛边生疮痒而复痛出血者
脉痔也肛边
肿核痛发寒热而血出者
肠痔也因便而
清血随出者
血痔也又有
酒痔肛边生疮亦有血出有
气痔大
便难而血出肛亦出外良久不收诸痔皆由气血
劳损久成痔漏至若溃出
黄水则又为湿热矣更宜于
东垣
方论求之秘传痔漏
隔矾灸法
皂矾一斤用新瓦一片两头用泥作一坛先以
香油刷瓦上焙干
却以皂矾置瓦上枯为末
穿山甲一钱入紫罐内存性为末
木鳖子亦如前法过取末二钱五分
乳香没药各一钱五分另研上药和匀冷水调量大小作饼子贴疮上用
艾炷灸三四壮灸毕就用熏洗
药
先熏后洗日六三五日后如前法再灸以瘥为度
熏洗方皂矾如前制过约手规二把
知母末一两贝
母
末一两葱七茎先用
水煎葱三四沸倾入瓶内再入煎药令
患者坐瓶口上熏之待水温倾一半洗患处
留一半俟再灸复热熏洗以瘥为度
一
脱肛症久利
产妇小儿老人多有此疾产妇用力过度久利气血
下陷小儿气血未充老人
气血已衰
故肛易出不得约束禁固也
肛门为大肠之候肺与大肠相为
表里肺脏蕴热则
闭气虚则脱当审其因
以治之