[卷之四] 妇人症略
妇人之病与男
子同惟
调经种子胎前产后与男子异其同者已具见于各条其异者自当别
为表着易
曰
一阴一阳之谓道干道成男坤道成女男秉干道之阳其性刚
而明女秉坤道之阴其性柔而晦故其
生病也大半由于
七情郁结
中气不能舒畅气不舒则血遂不能循行无
滞气血交
病因致
月事失常崩
带瘕之病作冲任之脉有伤
生化之机日薄是故苗而不
秀秀而不实甚至终身
不孕者有之而且积忧生
热积热生痰延及
虚劳者有之沈谧云妇人女子
之病
常浮于男子什九其
喜怒哀乐发而
中节者
寡欲诊问而识所因盖亦难矣经曰
怒则气上喜则气缓悲
则
气消恐则气下寒则气收热则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结九气不同百病皆生于气女子善
怀
气病为多气病而血未有不病者今特取妇科之要者数则详述于后
一
月经不调血结
经闭岐伯曰女子二七
肾气盛齿更发长而
天癸至
任脉通
太冲脉盛月事
以时下月
者以三旬一见以象月盈则亏也经常也行有常期而不失其候也
内经曰饮食入胃游溢
精气上输于
脾
脾气散精上归于肺通
调
水道下输
膀胱水精四布
五经并行东垣先生所谓脾为
生化之源心统诸经之血诚哉是言也
窃谓心
脾和平则
经候如常苟或七情
内伤六淫外侵饮食失节
起居失宜脾
胃虚损
心火妄动则月经不调矣
如经行
头晕肝伤风动也经乃欲行
腹中绞痛者血涩也夫
经水阴血也属冲任二脉上为乳汁下为月
水内经云
二阳之病发心脾有不得
隐曲故女子
不月
其传为
风消又曰
月事不来者
胞脉闭也薜立斋云女
子不月有因
脾虚而不能生血者有因
脾郁伤而
血耗损者有因
胃火而血消烁者有因脾胃损而血少者有因劳伤心而血少者有因
怒伤肝而血少者
有
因
肾水不能生肝而血少者有因
肺气虚不能行血而闭者治宜察脉辨症各随其所因而调之经所谓
损其肺者益其气损其心者调其营卫损其脾者调其饮食适其
寒温损其肝者缓其中损其肾者益其
精是也
一妇人
血崩症状非一所感亦异经曰
阴虚阳搏谓之崩又云
阳络伤则血外溢阴络伤则血
内溢产实
分
阴崩阳崩受热而赤谓之阳崩受冷而白谓之阴崩薛氏云有因脾胃虚损不能摄血归源或因
肝经
有火血得热而下行或因肝经有风血得风而妄行或因怒动
肝火血热而沸腾或因
脾经郁结血伤而
不
归经或因
悲哀太过
胞络伤而下崩治疗之法当各随其经之所病东垣丹溪诸先生云凡
下血症须
用四君子以收功斯言厥有旨哉
一淋带赤白经曰任脉为病男子内结
七疝女子
带下瘕聚又曰脾传之肾名曰
疝瘕小肠冤
结而痛出
白一名曰蛊所以为带下冤结也
产宝带下三十六疾乃十二
九痛七害五伤三固谓之三十六病也
陈自明云妇人带下其名有五因经行产后
风邪入
胞门传于
脏腑而致之
肝病色HT如青泥
心病色
如红
津
肺病形如白涕
脾病形如烂瓜
肾病黑如HT血人有
带脉横于腰间病生于此故名为带然亦不全
拘于带脉徐用诚先生云白属气赤属血东垣先生云血崩久则
亡阳故白滑之物下流亦有
湿痰流注
下焦或肾
肝阴淫之湿胜或惊恐而木乘
土位浊液下流或思慕为
筋痿症之所受不同而治
亦各异也崔氏
四花穴治
赤白带如神撮要取
中极白环俞各灸十五壮
肾俞灸
随年壮海藏谓带病太
阴主之灸
章门穴麦粒大各三壮神效
一妇人瘕多属血病者坚也坚则难破瘕者假也假物成形古人有
五积六聚七
八瘕
之名内
外所感不同
治法亦当以类相从蛊者
虫病也血病也虽
内外所感其积于腹中与藏气搏结乃成龙蛇
鱼
鳖等物自有活性故名曰蛊非
鼓胀无物空空之谓也当须识此经云气主嘘之
血主濡之若血不流积
凝而为瘕也瘕者中虽硬而忽聚忽散多因六淫七情饮食起居动
伤脏腑而成当与癖诸症同治慎
勿妄伤
元气
一妇人不孕多因
七情所伤致使血衰气
盛经水不调或前或后或多或少或色淡如水或紫
如血块或
崩漏带下或肚腹
疼痛或
子宫虚冷皆不能
受孕经云
冲为血海任主胞胎二经受病其在女子为不孕
故凡女子之孕育以血为主血不能自生而又以气为主欲求种子之法亦惟以培补
命门顾惜
阳气清
心寡欲
使气血充和不
求子而得子乃天地
自然之道也
一妇人屡
堕胎者必以气脉亏损而然而亏损之由有禀质之素弱者有年力之衰残者有忧
怒劳苦而
困
其精力者有色欲不慎而盗损其
生气者此外如跌扑饮食之类皆能伤其气
脉气脉有伤而胎可无恙
者非
先天最完固者不能而常人则未之有也且
怀胎十
月经养各有所主一月形如
露珠乃
太极动而
生阳
天一生水谓之胚
足厥阴肝脉主之经水即闭饮食稍异二月如
桃花瓣乃太极静而生阴地二生火
谓
之胀
足少阳胆脉主之若吐逆思食名曰
恶阻有孕明矣或偏嗜一物一脏之虚如爱酸物乃肝经只
能
养胎而虚也三月如
清涕先成鼻与
雌雄二器乃分男女
手厥阴心胞相火所主胎最易动四月始受水
精以成
血脉
形象手足顺成
手少阳三焦脉所主五月始受火精筋骨
四肢已具
毛发始生
足太阴脾脉所主六
月始
受金精以成筋耳目皆成
足阳明胃脉所主七月始受木精以
成骨游其魂能动左手
手太阴肺脉所主
八月始受土精以成
皮肤九窍皆成游其魄能动右手
手阳明大肠脉所主九月始受石精
百节毕备三
转
其身
足少阴肾脉所主十月神气备足乃
足太阳膀胱脉所主惟
手少阴太阳无所主者专主之官无为
而已凡堕胎多在三五七月必当审察所由而预防之
一
胎漏有
母气壮盛
荫胎有余而血之溢者此不必治有气薄弱胎有不能全受而血之漏
者此胎阳
本亏而生子必萎小当助其胎不必治其漏他如怒动肝火脾虚不能摄血或血热
气滞或脾肾兼虚三
焦
气血俱虚或
劳倦伤而动血或偶因伤触动血或冲任
气虚不能约制血滑易动者病各有所主也
一妇人
转脬由脬为热所逼或忍
小便俱令
水气迫于脬屈辟不得充张外水应入不得入内溲应
出不
得出内外壅滞胀满不通故为
脬转其状
少阴急痛不得小便甚者至死不可治
妊娠转胞者因胎长逼
迫于胞胞为所逼而侧令人数溲胞即膀胱也转胞与
子淋不同
小便频数点滴而痛为子淋频数出少
而不痛为转胞间有微痛终与淋异
一
产难横生以儿方转身产母用力逼之太早故致儿身未顺而先露手臂但令母安然仰卧
稳婆以手
徐推儿臂下体令其正直复以
中指摸其肩弗使
脐带攀系即生一法令产母仰卧以
小针刺儿手脚心
三五次用盐擦之手脚即缩上转身而生
一产后诸症多属于虚然亦有不虚者有全实者不可因丹溪之论执一不化陈自明云产后
恶露不止
因伤
经血或内有
冷气而脏腑不调故也
薛立斋云有
肝气热而不能主血者有肝虚不能藏血者有脾
虚不摄血
胃气下陷不能统血脾经郁热而血不归源怒动肝火而血妄行肝经风邪而血沸腾又有气
血俱虚者治勿拘泥又如产后
昏晕古人多云
恶露乘虚上攻不知此症有二一日
气脱因产时去血过
多眼闭口开手冷
六脉微细是也一日
血晕本由气血所致然亦有
血壅痰盛
形气脉气皆有余胸
腹胀
痛上冲此
血逆症也若
胞衣不下亦有二端一因气血虚弱不能传送而别无痛胀但助其气血即下一
因血入
胞中胀大而不能下以致心腹胀痛喘急急宜用药散血消胀
胎衣自下又法以本妇头发搅入
喉中使之作呕则气升血散胞软亦自落矣
一妇
人乳疾乳汁乃冲任气血所化故下则为经上则为乳若产后无乳由于气血之不足或
肥胖妇
人痰气壅盛乳滞不行
乳肿者因儿吮乳为
口气所吹致令
乳汁不通壅结肿痛不急治之多成痈肿谓
之
吹乳或因无儿饮乳或儿弱饮少余乳蓄结作胀或妇人血气方盛
乳房作胀以致肿痛憎寒
壮热不
吮通之必致成痈
乳痈一症属胆胃二府
热毒瓦斯血壅滞故初起肿痛发于肌表或发
寒热或憎寒头
痛烦渴引冷至数日之间脓成溃窍稠脓涌出脓尽则愈若气血虚弱久不收敛则难治
一妇人
阴挺是因胞络伤损或因
分娩过劳或因郁热下坠或因气虚
下脱阴中突出如菌如
芝或挺出数
寸痒痛牵引腰腹
大都房室过度淫欲不遂多致此症治以升补固阴为主又妇人夜梦
颠倒与鬼交通
由于脏腑空虚阳神不守故鬼气得以乘之其状不欲见人如有晤对时独言笑或时悲泣是也又妇人
遗尿乃心肾之气传送失度之所为也故有小便涩而流者有失禁而出不自知者有产理不顺致伤膀
胱遗尿无时又有胞寒藏冷而遗尿不禁治宜审察勿损
真阴此皆妇人之病之大略也