[卷上诸论] 答何勉亭孝廉书附论令正血蛊痰喘危症因由
衲昧斟识。于医道略涉崖本。无一长可恃。乃谬荷诸大人先生。格外垂青。殷殷
咨询。衲惟殚竭底蕴。聊效
土壤
细流之助去尔。盖平日既不能于
黄帝岐伯诸书。窥见隐奥。使临症仍复苟且从事。是辄以人之身命为儿戏。匪
特负人。实以负己。衲自祝发后。心怀悲悯。断不敢草草塞责。每遇奇难病症。百计图维。夜以继日。必细绎其所以
受病之故。与夫
脏腑之
虚实。脉理之平逆。服何药而相宜。服何药而不合。一一详悉。始敢斟酌
方剂。今尊壶玉体
违和。荏苒三载。痰壅于上。
血蛊于下。根深蒂固。药非
瞑眩。恐难奏功。今据实条辨以闻。
凡人之一身。吸食
水谷之精华。脏腑受之以
生气血通
十二经脉。达乎
毛窍。运用于
四肢百骸。而各有所主心焉
皇极居中。肺
如华盖。其位最高。肺之叶下有窍。以受诸脏之气。心之下。左有肝。右有肺。为一升一降之道路。而所
以司此升降者。权又操于脾肾。故人以肾为
先天之根。胃纳水谷。
五脏六腑。皆禀气于胃。故又以胃为
后天之本。
水谷入胃。得
脾阳之蒸动。清者为
津液。浊者为粪溺。其
气化而上升。先至于肺。下乃
灌注奉心化赤而为血。复由
胃之大络通于冲任。冲任实为
血海。而其脉又肝之所主。故云肝主藏血。究竟藏血并不在肝。而在冲任二脉也。
男子之血。营运于周身。女子之血。停贮于冲任。其血一月而一下。不愆其期。名为
月信。至生产之后。胃中所升之
津液不复化血。而归冲任。即于胃之大络通于两乳。是以乳妇月信不来。其义甚明。现按尊夫人之病。始于
风温
发疹夫风温之邪。首先犯肺。由肺而传于胃。发疹由于
风邪内郁。肺
胃热盛。伤其
血分。
血热于肌肤。则为疹。血热
内溢。则为衄。此所以先发疹而后
吐血也。发疹吐血。本无二致疹发未透。
邪热蕴结于中。则吐血。肝胃有热。津液
得火煎炼。则又生痰。故气升而痰亦升。气即火也。火与
元气不两立。
邪火进一分。
正气即退一分。迨邪火充斥。正
气日就衰耗。全身
经络无处非痰。直与血气混而为一。所以上则气急痰壅。下则血蛊胀满耳。或者谓邪火既极
盛如此。火能化物。理应易饥。何以
不能食。经云。邪热不杀谷。病当不能食而胀满也。且此病数更
寒暑。
脉象甚虚。
声音已哑。而面目神气。宛如盛怒。谓非痰火充塞。痰脉类虚之明征耶。何子翁所定之方。乎其。原无可议。但
根本已伤。诸邪蟠据。譬诸治军者。贼踪蔓延山野。孤城失援。危如累卵。四向粮饷。无所接济。而犹日坐堂皇。与士
卒等讲求大学三章。理虽甚正。其如势所不及何。可知此症痰气塞满经络。血蛊
腹胀。其由来者渐。必非一朝一
夕之故。使不有斩关夺隘之大将。多领精锐而能操必胜之权。以凯旋者。吾不信也。考之古人治痰成法。多用攻
下鄙意药中拟用
巴豆未知有当万一否并请
高明裁夺。
心禅与当代士
大夫。往来手扎甚多。予概不采录。惟此书论病论脉。体会入细。实与
内经相发明。洵足津逮后
学。谓之痰壅血蛊治案谁曰不宜。(淞樵评)
徐淞樵曰。统观诸作。大有根柢之学。故能元元本本。倾笥而出。其知病也由于博涉。其识脉也由于多诊。其达
药也由于屡用。是以论痰不拘拘于喻氏
痰饮。独出机杼。
自我作古。论痢主通不主涩。挽澜既倒。砥柱中流。至
论推摩、
针灸。
熏蒸、
薄贴各法。又皆出自心得。
因时制宜。不落前人窠臼。予于虎林僧庐。与之合并数月。其指下
活人多矣。且性甚谦和。虚怀若谷。日有延医。归必质正于予。赏奇析疑。相得甚欢。临行不胜怅悒。因乞诗留别。
率成长句二律。以志雪泥鸿爪之印云尔。
有僧把臂最相宜。况是清谭
玉屑时。南海林泉君久住。西湖风月我深知。竺干学浅惭留发。灵素功多易察眉。
更喜能传元化术。
金针要度世人述。
心灯炯炯洛伽悬。普照群迷世大千。学道只今随意试。逃禅自古藉医传。姓名不落徐王后。謦咳应通孔孟前。
老我此肱惭未折。校雠却为疲丹铅。